- Cần cú sự phối hợp chặt chẽ giữa cỏc chuyờn khoa: huyết học, sản khoa, nhi khoa
3.4.8.Xử trớ trong quỏ trỡnh kết thỳc thai nghộn
3.4.8.1. Cỏch thức kết thỳc thai nghộn Bảng 3.19. Cỏch thức kết thỳc thai nghộn Cỏch thức kết thỳc thai Số bệnh nhõn Tỷ lệ (%) Đỡnh chỉ thai nghộn sớm (*) 11 36,7 Đẻ thường 12 40 Mổ đẻ 7 23,3
(*) Bao gồm cả cỏc trường hợp sảy thai, thai chết lưu trong tử cung
Nhận xột:
Trong số 30 bệnh nhõn kết thỳc thai nghộn, cú 11 bệnh nhõn được đỡnh chỉ thai nghộn sớm, bao gồm cả cỏc trường hợp sẩy thai và thai chết lưu trong tử cung. Cú 12 bệnh nhõn đẻ thường và 7 bệnh nhõn mổ đẻ.
3.4.8.2. Mỏu và chế phẩm truyền trong quỏ trỡnh kết thỳc thai nghộn
Bảng 3.20. Số lượng mỏu và chế phẩm được dùng khi kết thỳc thai nghộn
Chế phẩm mỏu Số bệnh nhõn Số đơn vị mỏu trung bỡnh
KTC 26 2,08 ± 0,76
KHC 3 1,67 ± 0,57
Trong quỏ trỡnh kết thỳc thai nghộn,cú 26 bệnh nhõn được truyền KTC với số đơn vị tiểu cầu trung bỡnh cho mỗi bệnh nhõn là 2,08; cú 3 bệnh nhõn được truyền KHC, trong đú mỗi bệnh nhõn được truyền trung bỡnh 1,67 đơn vị.
3.4.8.3. Liờn quan giữa SLTC và tỡnh trạng sản phụ khi kết thỳc thai nghộn
Bảng 3.21. SLTC khi kết thỳc thai nghộn và tỡnh trạng sản phụ
Tỡnh trạng sản phụ Ổn định Chảy mỏu trong
hoặc sau đẻ P
Số lượng sản phụ 17 2
0,079
SLTCTB (G/L) 65 ± 27,8 27 ± 21,2
Nhận xột:
SLTCTB trước khi kết thỳc thai nghộn của nhúm bệnh nhõn ổn định là 65 G/L, trong khi con số này ở nhúm bệnh nhõn cú chảy mỏu sau khi kết thỳc thai nghộn là 27, tuy nhiờn sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ.
Bảng 3.22. Hỡnh thức kết thỳc thai nghộn và tỡnh trạng sản phụ Tỡnh trạng bệnh nhõn Đẻ thường Mổ đẻ P Ổn định 11 6 0,77 Chảy mỏu 1 1 Nhận xột:
Trong 19 bệnh nhõn được theo dừi quỏ trỡnh kết thỳc thai nghộn, chỉ cú 2 bệnh nhõn cú chảy mỏu sau đẻ, trong đú 1 bệnh nhõn ở nhúm đẻ thường, 1 bệnh nhõn ở nhúm mổ đẻ, 17 bệnh nhõn cũn lại ổn định.
3.4.7.4. Một số đặc điểm của trẻ sơ sinh sau đẻ:
Bảng 3.23. Liờn quan giữa SLTC của mẹ lỳc sinh và tuổi thai khi sinh
Tuổi thai Non thỏng Đủ thỏng Già thỏng p
Số trẻ 5 14 0
0,211 SLTCTB
của mẹ 48,3 ± 7,3 71,3 ± 30,4
Nhận xột:
- Trong số 19 trường hợp theo dừi đến lỳc sinh, cú 5 trường hợp sản phụ sinh con non thỏng, 14 trường hợp sinh con đủ thỏng, khụng cú trường hợp nào sinh con già thỏng.
- SLTCTB lỳc sinh của nhúm sản phụ sinh con non thỏng là 48,3; của nhúm sản phụ sinh con đủ thỏng là 71,3. Tuy nhiờn, sự khỏc biệt này khụng cú ý nghĩa thống kờ.
Cõn nặng trẻ sơ sinh Số trẻ Tỷ lệ (%) (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Dưới 2500 gr 2 10,5
2500-3500 gr 15 79
Trờn 3500 gr 2 10,5
Nhận xột: Đa số trẻ sơ sinh cú cõn nặng bỡnh thường. Cú 2 trẻ bị nhẹ cõn và 2 trẻ cú cõn nặng trờn 3500 gr.