CHƯƠNG 1. CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ĐÀO TẠO NGUỒN NHÂN LỰC
3.1. CĂN CỨ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP
3.1.1. Căn cứ định hướng phát triển nguồn nhân lực của ngành y tế
- Phát triển nhân lực KBCB dựa trên cơ sở thực tiễn, kế thừa và phát huy những thành tựu, kinh nghiệm, khắc phục những bất cập và yếu kém để đáp ứng đầy đủ nhu cầu nhân lực cho việc phát triển hệ thống KBCB, từng bước đáp ứng nhu cầu CSSK ngày càng tăng của nhân dân.
- Phát triển nhân lực khám bệnh, chữa bệnh trên cơ sở sự cần thiết, tính cấp bách, tính khả thi và sự phù hợp giữa các vùng kinh tế xã hội ở Việt Nam.
Điều chỉnh dần những mất cân đối trong phân bố nhân lực giữa các vùng kinh tế, các khu vực thành thị và nông thôn, các chuyên ngành, các lĩnh vực góp phần bảo đảm ngày càng công bằng hơn trong cung cấp các dịch vụ KBCB cho nhân dân.
- Giáo dục y đức phải luôn đƣợc chú trọng và thực hiện song song với đào tạo chuyên môn nghiệp vụ, đồng thời với phát triển năng lực nghiên cứu khoa học y học, rút ngắn khoảng cách trình độ công nghệ trong lĩnh vực
KBCB với các tỉnh, thành trong cả nước với các nước phát triển trong khu vực và thế giới.
- Hoàn thiện và tiến tới can thiệp tim mạch, triển khai phẫu thuật tim hở và phát triển tốt hồi sức tim mạch để hỗ trợ
- Phát triển toàn diện phẫu thuật nội soi theo chiều rộng và chiều sâu, ƣu tiên phát triển: nội soi tiêu hóa, tiết niệu nâng cao, nội soi khớp vai, nội soi sản phụ khoa.
- Thành lập và tiến tới mở rộng đơn vị hỗ trợ sinh sản; phát triển vi phẫu tạo hình, phẫu thuật thẩm mỹ trên địa bàn.
- Phát triển hồi sức cấp cứu, chống độc: siêu lọc máu liên tục, lọc màng bụng; chẩn đoán hình ảnh có can thiệp: DSA, CT multislide, tiến tới thực hiện TOCE.
- Phát triển các lĩnh vực chuyên khoa khác chƣa đáp ứng nhƣ: Hồi sức sơ sinh, đƣa vào ứng dụng các kỹ thuật điều trị ung thƣ nhƣ xạ trị,…
3.1.2. Căn cứ nhi m vụ của ngành y tế khu vực công tr n địa àn thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk
Theo Quyết định số 46/QĐ-UBND của UBND tỉnh Đắk Lắk về phê duyệt Dự án quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội thành phố Buôn Ma Thuột đến năm 2020, có một số nhiệm vụ sau.
a. Nhiệm vụ chung
- Xây dựng Buôn Ma Thuột thành trung tâm y học đa ngành hiện đại, trung tâm chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân TP.BMT, tỉnh Đắk Lắk và toàn vùng Tây Nguyên.
- Phát triển hệ thống khám chữa bệnh trên cơ sở kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền, y học cổ truyền là một di sản văn hoá của dân tộc và của từng vùng cần đƣợc bảo vệ, phát huy và phát triển.
- Phát triển sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân trên cơ sở đa dạng hoá các hình thức tổ chức chăm sóc sức khoẻ nhân dân, huy động toàn xã hội cùng chăm lo, bảo vệ sức khoẻ cộng đồng là cơ sở cho việc không ngừng nâng cao sức khoẻ và tinh thần cho nhân dân thành phố thời gian tới.
Bảng 3.1. Một số chỉ tiêu phát triển y tế đến năm 2020
STT Chỉ ti u ĐVT Năm 2015 Năm 2020
1 Bác sỹ/vạn dân BS 16 18
2 Tỷ lệ trạm y tế đạt chuẩn q.gia % 100 100
4 Tỷ lệ xã, phường có Bác sỹ % 100 100
5 Trẻ < 1 tuổi tiêm đủ 6 loại vác xin % ≥ 98 > 98
6 Tỷ lệ suy dinh dƣỡng % < 8 < 5
7 Tỷ lệ chết trẻ em < 1 tuổi %0 < 15 < 10 8 Tỷ lệ chết trẻ em < 5 tuổi %0 < 35 < 30 9 Tỷ lệ chết mẹ do tai biến sản khoa %0 0,1 < 0,1
10 Tuổi thọ trung bình Tuổi ≥73 > 75
(Nguồn: Quyết định số 46/QĐ-UBND của UBND tỉnh Đắk Lắk) b. Nhiệm vụ phát triển mạng lưới bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh - Xây dựng và hoàn thành đƣa vào sử dụng Bệnh viện đa khoa khu vực Tây Nguyên, quy mô 800 giường bệnh.
- Hình thành các điểm sơ cấp cứu tai nạn tại các trạm y tế dọc theo các Quốc lộ chính.
- Xây dựng và đƣa vào hoạt động 2 phòng khám đa khoa khu vực: 1 phòng khám đa khoa tại khu vực phía Nam gần khu công nghiệp Hoà Phú; 1 ở khu vực phía Đông Thành phố.
- Xây dựng một số bệnh viện chuyên khoa: Bệnh viện Nhi 200 giường, Bệnh viện Phụ sản 200 giường, Bệnh viện Điều dưỡng và phục hồi chức năng 100 giường.
- Mở rộng giường bệnh của Bệnh viện Lao; Bệnh viện da liễu với quy mô 100 giường; nâng cấp Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh từ 200 giường bệnh lên 250-300 giường bệnh.
- Xây dựng 01 Trung tâm dƣỡng lão, 01 Trung tâm Labo (xét nghiệm) hiện đại của khu vực.
Hình thành mạng lưới các bệnh viện điều trị công lập gồm: Bệnh viện Đa khoa vùng Tây Nguyên, Bệnh viện chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện y học cổ truyền, Bệnh viện Đa khoa Buôn Ma Thuột, Bệnh viện lao, Bệnh viện tâm thần, Bệnh viện mắt, Bệnh viện da liễu, Trung tâm cấp cứu 115, Bệnh viện nhi, Bệnh viện điều dƣỡng phục hồi chức năng, Trung tâm huyết học truyền máu; mạng lưới y tế dự phòng: Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh, Trung tâm Y tế thành phố, Trung tâm phòng chống sốt rét, Trung tâm chăm sóc sức khoẻ sinh sản, Trung tâm truyền thông - giáo dục sức khoẻ, Trung tâm phòng chống HIV/AIDS; Chi cục dân số - kế hoạch hoá gia đình; Trung tâm kiểm nghiệm dƣợc phẩm - mỹ phẩm; Trạm y tế tại các xã/phường để triển khai công tác y tế dự phòng và các chương trình dự án về y tế đến cộng đồng nhân dân.
c. Nhiệm vụ khám bệnh, chữa bệnh
Sau năm 2015 đáp ứng 95% bệnh nhân đƣợc khám chữa tại bệnh viện, 100% đƣợc khám chữa bệnh tại bệnh viện sau năm 2020.
Hệ thống khám chữa bệnh ở tuyến tỉnh và thành phố đƣợc mở rộng về quy mô và chất lƣợng, sau năm 2015 phát triển các bệnh viện chuyên sâu, cơ bản chữa trị được những loại bệnh tật mà trước đây phải nhờ sự can thiệp của tuyến trung ương; hệ thống khám chữa bệnh cơ sở (trạm y tế) được tăng cường đáp ứng khám chữa bệnh tại chỗ có hiệu quả và làm tốt chức năng y tế dự phòng.
Hệ thống y tế dự phòng đảm bảo tốt chức năng, triển khai công tác phòng chống bệnh tật có hiệu quả.
d. Nhiệm vụ đào tạo nhân lực
Đẩy mạnh công tác đào tạo, phát triển nguồn nhân lực y tế cả về số lƣợng và chất lƣợng, phát triển nguồn nhân lực có trình độ cao chú ý các chuyên khoa sâu; tăng cường nhân lực y tế gắn với việc thực hiện Đề án 1816 của Bộ Y tế, phải bảo đảm cân đối giữa đào tạo và sử dụng nhân lực y tế.
+ Tăng cường đào tạo bác sỹ chuyên khoa cấp I, II; nhanh chóng đào tạo phát triển đội ngũ bác sỹ chuyên khoa đầu ngành, có tay nghề cao; đội ngũ nhân viên y tế đáp ứng đủ cho nhu cầu phát triển bệnh viện.
+ Duy trì 100% trạm y tế xã có bác sĩ
+ Tăng cường cán bộ quản lý cho phòng Y tế TP.BMT.
+ Đảm bảo đến năm 2020 có 18 bác sỹ/vạn dân.
+ Đến năm 2020 tỷ lệ bác sỹ có trình độ sau đại học/bác sỹ là 60%.
3.1.3. Dự áo nhu cầu cán ộ y tế cho khu vực công tr n địa àn thành phố Buôn Ma Thuột, tỉnh Đắk Lắk
Với định hướng phát triển nguồn nhân lực của ngành y tế và nhiệm vụ chính trị của thành phố Buôn Ma Thuột nhƣ trên, thì dự báo nhu cầu đào tạo nhân viên y tế có trình độ cao trong thời gian đến là tương đối lớn.
Bảng 3.2. Bảng dự báo nhu cầu đào tạo sau đại học của ngành y tế trên địa bàn thành phố Buôn Ma Thuột.
(Đơn vị: người)
STT Bậc học Năm
2016
Năm 2017
Năm 2018
Năm 2019
Năm 2020
1 Tiến sĩ 2 2 2 3 3
2 Thạc sĩ 5 6 8 10 10
3 Chuyên khoa II 7 8 10 10 15
4 Chuyên khoa I 25 25 30 30 35
Tổng cộng 39 41 50 53 63
(Nguồn: Sở Y tế Đắk Lắk)
Mỗi năm ngành y tế khu vực công trên địa bàn TP.BMT cần đào tạo khoảng 50 NVYT có trình độ sau đại học mới đáp ứng đƣợc sự phát triển của ngành y tế.
Ngoài ra, trong những năm tới ngành y tế trên địa bàn thành phố phải tăng cường công tác tuyển dụng để bố trí đủ số NVYT theo chi tiêu đã giao cho các đơn vị năm 2014 với số lượng là 545 người; đến năm 2016 khi bệnh viện vùng Tây nguyên khánh thành và đƣa vào sử dụng thì nhu cầu tuyển dụng mới số NVYT cho bệnh viện này là 1.100 người (trong đó nhu cầu tuyển dụng bác sỹ là 297); ngoài ra, các bệnh viện tuyến tỉnh đƣợc đầu tƣ nâng cấp và tăng hạng bệnh viện, tăng chỉ tiêu giường bệnh cũng cần phải tăng số lƣợng NVYT. Nhƣ vậy dự báo tổng nhu cầu cần tuyển dụng mới để đáp ứng nguồn nhân lực cho các cơ sở y tế trên địa bàn TP.BMT là khoảng 1.700 nhân viên y tế. Do đó nhu cầu về đào tạo nguồn nhân lực của ngành y tế là rất lớn.
3.1.4. Một số y u cầu khi xây dựng giải pháp
Việc thực hiện công tác đào tạo nguồn nhân lực y tế, cần tuân thủ các quan điểm có tính nguyên tắc trước, trong và sau đào tạo như sau:
Phải căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ và định hướng phát triển của ngành y tế và của từng cơ sở y tế để thực hiện đào tạo NVYT có trình độ chuyên môn phù hợp.
Đảm bảo quá trình đào đạo phải gắn với việc phát triển nguồn nhân lực y tế chất lƣợng cao đáp ứng yêu cầu hiện đại hoá của ngành y tế trên địa bàn thành phố BMT và theo kịp tốc độ phát triển trong khu vực và trên thế giới.
Đảm bảo nguyên tắc đào tạo NVYT vừa có đạo đức tốt, vừa có trình độ chuyên môn, tay nghề cao vì nghề y là một nghề liên quan trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng con người do vậy phải đảm bảo cả hai yếu tố này.