3.2.2.1. Tín hiệu chảy máu giai đoạn cấp Bảng 3.6. Tín hiệu chảy máu giai đoạn cấp Xung Tín hiệu T1W T2W FLAIR T2* Tăng 5 5 5 Đồng Giảm 5 Nhận xét:
- Có 5 bệnh nhân chụp CHT giai đoạn cấp.
- Trên ảnh T1W, T2W, FLAIR đều tăng tín hiệu vị trí chảy máu khoang dưới nhện.
- Trên ảnh T2* đều có viền giảm tín hiệu do thoái hóa hemosiderin.
A b c d
Hình 3.1 Hình ảnh CHT bệnh nhân Trần Thị O 35T mã số CCM.
a. Trên ảnh T1W sagital tăng tín hiệu khe liên bán cầu trước. b. Trên ảnh T2W axial tăng tín hiệu khe liên bán cầu trước.
43
c. Trên ảnh FLAIR axial tăng tín hiệu khe liên bán cầu trước. d. Trên ảnh T2* axial viền giảm tín hiệu khe liên bán cầu trước.
3.2.2.2. Tín hiệu chảy máu giai đoạn bán cấp Bảng 3.7. Tín hiệu chảy máu giai đoạn bán cấp Xung Tín hiệu T1W T2W FLAR T2* Tăng 30 30 Đồng 30 Giảm 30 Nhận xét:
- Trong nghiên cứu có 30 bệnh nhân chụp giai đoạn bán cấp. - Trên ảnh T1W 30 bệnh nhân đồng tín hiệu.
- Trên ảnh T2W và FLAIR 30 bệnh nhân tăng tín hiệu. - Trên ảnh T2* cả 30 bệnh nhân đều có viền giảm tín hiệu.
a b c
Hình 3.2 Hình ảnh CHT bệnh nhân Trần Văn T 19T mã số I 67/19.
a. Trên ảnh T2W axial tăng tín hiệu khoang dưới nhện vùng chẩm hai bên b. Trên ảnh FLAIR axial tăng tín hiệu khoang dưới nhện vùng chẩm hai bên c. Trên ảnh T2* viền giảm tín hiêu trong sừng chẩm não thất bên trái.
44
a b
Hình 3.3 Hình ảnh CHT bệnh nhân Nguyễn ThịĐ 65T mã số I 60/152
a. Trên ảnh FLAIR axial tăng tín hiệu khoang dưới nhện vùng chẩm phải và mức dịch máu trong sừng chẩm não thất bên hai bên.
b. Trên ảnh T2W axial cho thấy mức dịch máu trong sừng chẩm não thất bên hai bên, tín hiệu máu khoang dưới nhện vùng chẩm khó đánh giá.
3.2.2.3. Tín hiệu chảy máu dưới nhện giai đoạn mạn tính.
Bảng 3.8.Tín hiệu chảy máu dưới nhện giai đoạn mạn tính.
Xung Tín hiệu T1W T2W FLAIR T2* Tăng Đồng 1 1 1 Giảm 1 Nhận xét:
- Trong số 36 bệnh nhân nghiên cứu có 1 bệnh nhân được chụp giai đoạn mạn tính.
- Trên xung T1W, T2W và FLAIR đồng tín hiệu. - Trên xung T2* giảm tín hiệu.
45
a b c
Hình 3.4. Hình ảnh CHT bệnh nhân Phạm Anh D 49T mã số CCM.
a.b Trên ảnh T2W vaFLAIR axial không thấy hình ảnh chảy máu dưới nhện. c. Trên ảnh T2* axial thấy rõ vùng giảm tín hiệu rộng xoang hang phải quanh động mạch cảnh trong phải.