Chương 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ TIẾN TRÌNH CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN ĐỐI VỚI NGƯỜI CÓ HIV/AIDS TRONG TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ ARV
1.3 Cơ sở pháp lý của công tác xã hội cá nhân đối với người có HIV/AIDS trong tiếp cận điều trị ARV
1.3.1 Chính sách và luật pháp trên quốc tế
- Chương trình toàn cầu của WHO về AIDS năm 1987 đã mở ra thập kỷ đầu tiên về những lỗ lực của quốc tế để chống lại HIV
- UNAIDS thành lập vào năm 1996, tên đầy đủ là – Chương trình Phối hợp của Liên Hợp Quốc về HIV/AIDS nhằm mục đích phối hợp các nỗ lực của các nước trên thế giới trong công cuộc ứng phó với đại dịch AIDS trên toàn thế giới. Theo
21
thời gian, nguồn kinh phí của toỏ chức tăng lên đáng kể, một số hoạt động mới được tiến hành.
- Năm 2000, tất cả các quốc gia đã tham gia mục tiêu toàn cầu về HIV đến năm 2015 nhằm ngăn chặn và đẩy lùi sự lây lan của HIV, đây được coi như một nội dung của Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ của Liên Hợp Quốc ( MDGs). Vào thời gian này, Ngân hàng Thế giới phát động chương trình Quốc gia Multi-AIDS (MAP) - Năm 2001, Đại hội đồng Liên Hiệp Quốc có phiên họp đặc biệt về HIV/AIDS ( UNGASS). Tại cuộc họp này đã thành lập Quỹ Toàn cầu. Vào năm 2006, UNAIDS đã phát động chiến dịch phổ cập về điều trị, chăm sóc đến 2010.
- Tổng chi tiêu toàn cầu về HIV năm 1996 là 300 triệu USD đã tăng lên 15,9 tỷ vào năm 2009. Trong năm 2009, các nhà tài trợ quốc tế cam kết ủng hộ 8,7 tỷ USD để giải quyết các vấn đề về HIV tại các nước phát triển. Các nước đang phát triển đã cung cấp nguồn lực đáng kể để giải quyết dịch bệnh của chính họ. Hơn 100 quốc gia và 12 khu vực tư nhân đã đóng góp 11 tỷ USD cho Quỹ Toàn cầu; cho đến nay các tập đoàn cũng đóng góp một vai trò quan trọng trong việc tài trợ bổ sung cung cấp kinh phí cho Quỹ Toàn cầu, đặc biệt Bill và Melinda Foundation Gates đã cam kết 2,2 tỷ USD. Mặc dù có những năm, theo UNAIDS nhu cầu thực tế cao hơn nhiều (khoảng 25,1 tỷ USD trong năm 2010), chính điều này đã tạo nên khoảng cách đáng kể. Mỗi quốc gia đều cam kết nhằm đáp ứng các Mục tiêu Thiên niên kỷ, đặc biệt Mục tiêu số 6 là để “chống HIV và AIDS, sốt rét và các bệnh khác”, nhằm mục tiêu ngăn chặn và chấm dứt sự lây lan của HIV và AIDS vào năm 2015.
- Tháng 6/2011 tại Phiên họp cấp cao của Đại hội đồng Liên hợp quốc về HIV/AIDS Tổng thư ký Liên hợp quốc công bố chủ đề chung cho các Chiến dịch Phòng, chống AIDS toàn cầu trong giai đoạn 2011-2015 là “Getting to zero” nghĩa là “Hướng tới mục tiêu ba không: không còn người nhiễm mới HIV, không còn người tử vong do AIDS và không còn kỳ thị, phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS”
- Tại hội nghị quốc tế về AIDS hàng năm lần thứ 20 được tổ chức tại Melbourne _ Australia từ ngày 20-25/7/2014. Tại Hội nghị này, Ngài Michel Sidibe’ – Tổng giám đốc điều hành của CHương trình phòng, chống HIV/AIDS của Liên hợp quốc – đã đưa ra mục tiêu lớn tham vọng cho toàn cầu đó là kết thúc đại dịch AIDS vào năm 2030, với mục tiêu 90-90-90 đến năm 2020 đó là: (1) 90%
22
người nhiễm HIV phải được biết tình trạng nhiễm HIV của mình; (2) 90% người nhiễm HIV phải được điều trị bằng thuốc kháng vi rút (ARV); và (3) 90% người nhiễm HIV được điều trị ARV có tải lượng vi rút thấp <1000 HIV/ml máu (để không có khả năng lây nhiễm HIV cho người khác).
1.3.2 Chính sách và luật pháp Việt Nam
- Luật Phòng, chống HIV/AIDS được Quốc hội nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam thông qua vào ngày 29 tháng 6 năm 2006
- Nghị định số 108/2007/NĐ-CP của Chính phủ ban hành ngày 26/62007 hướng dẫn thi hành Luật Phòng, chống HIV/AIDS.
- Thông tư liên Bộ Tài chính – Bộ Y tế số 147/2007/TTLT/BTC-BYT ban hành ngày 12/12/2007 quản lý và sử dụng kinh phí thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia phòng, chống một số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm và HIV/AIDS giai đoạn 2006-2010 với nhiều điều chỉnh cơ bản, tạo điều kiện cho việc thực hiện các nội dung hoạt động của Chiến lược Quốc gia.
- Quyết định số 29/2007/QĐ-TTg về Quản lý, Chăm sóc và Hỗ trợ, Điều trị và Tư vấn cho người sống với HIV tại các cơ sở giáo dục, trường giáo dưỡng, các trung tâm điều trị phục hồi, trại giam, nhà tù và các trung tâm chăm sóc xã hội.
- Quyết định số 60/2007/QĐ-TTg; Quyết định 96/2007/QĐ-TTg; Quyết định số 67/2007/QĐ-TTg quy định về hỗ trợ đối với người lớn và trẻ em sống với HIV.
- Quyết định về tập huấn chuẩn bị cho công nhân đi lao động ở nước ngoài về phòng chống HIV; Quyết định của Chính phủ về Phòng, chống HIV/AIDS qua biên giới.
- Chỉ thị số 54 của Ban chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam, nhằm tăng cường sự lãnh đạo công tác phòng chống HIV/AIDS trong tình hình mới của đại dịch. Nghị định có đoạn chỉ rõ “Các ngành chức năng coi trọng … ban hành chính sách, chế độ hỗ trợ việc chăm sóc người nhiễm HIV/AIDS, quan tâm thích đáng đến quyền lợi của người tham gia phòng chống HIV/AIDS”
- Ngoài ra chính sách và luật pháp Việt Nam được thể hiện qua Chiến lược Quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 và tầm nhìn 2030 đã được xây dựng và phê duyệt, cùng với sự giúp đỡ của các tổ chức quốc tế, thể hiện qua các nhóm giải pháp:
+ Nhóm giải pháp về dự phòng lây nhiễm HIV:
23
+ Nhóm giải pháp về điều trị, chăm sóc người nhiễm HIV:
+ Nhóm giải pháp về giám sát dịch HIV/AIDS, theo dõi và đánh giá:
+ Nhóm giải pháp về nguồn tài chính:
+ Nhóm giải pháp về nguồn nhân lực:
+ Nhóm giải pháp về cung ứng thuốc, thiết bị:
+ Nhóm giải pháp về hợp tác quốc tế:
- Bên cạnh đó, Việt Nam cũng cam kết thực hiện một loạt các thỏa thuận, sáng kiến và tuyên bố của quốc tế, đó là: Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ (MDGs); Tuyên bố Cam kết về Phòng chống HIV (UNGASS); Tiếp cận Phổ cập;
Chủ chương Ba Thống Nhất; Tuyên Bố Hà Nội về việc sử dụng có hiệu quả viện trợ nước ngoài; Tuyên bố các Bộ Trưởng Châu Á – Thái Bình Dương về Lãnh đạo trong Phòng chống HIV/AIDS và Phát triển;Kêu gọi Hà Nội về Trẻ em và AIDS;
Chiến lược khu vực các nước tiểu vùng song Mêkông về Di biến động và Giảm nguy cơ lây nhiễm HIV; Tuyên bố ASEAN về Bảo vệ và Tăng cường các Quyền của Công nhân nhập cư.
- Quyết định phê duyệt Đề án phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010- 2020 của thủ tướng chính phủ, có tác động rất lớn về mặt phát lý của những hoạt động công tác xã hội trong việc xây dựng hệ thống an sinh xã hội nói chung và chiến dịch Phòng chống HIV/AIDS, hỗ trợ người có HIV/AIDS.