Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.5. Phương pháp thu thập số liệu
Bệnh viện Phụ sản Hà Nội xây dựng quy định đi buồng thường quy của ĐD, HS căn cứ Thông tư 07/2011/TT – BYT ngày 26/01/2011 về việc hướng dẫn công tác điều dưỡng về chăm sóc NB trong bệnh viện.
Bộ câu hỏi nghiên cứu được xây dựng dựa theo qui định đi buồng thường qui của ĐD, HS do bệnh viện Phụ sản Hà Nội ban hành và áp dụng tại bệnh viện (Quyết định số: 1258 QĐ/PS-TCCB, ngày 03/11/2016 của Giám đốc bệnh viện Phụ sản Hà Nội về việc ban hành bộ tài liệu “Quy định công tác Điều dưỡng”).
21
2.5.2. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu
- Bộ câu hỏi phát vấn định lượng ĐD, HS bằng phiếu tự điền với mục đích mô tả kiến thức, thái độ của ĐD, HS về qui định đi buồng thường qui (Phụ lục 1).
- Quan sát bằng bảng kiểm về “Quy trình đi buồng thường quy của ĐD, HS”
(Phụ lục 2).
- Bộ câu hỏi phỏng vấn định lượng, hỏi trực tiếp NB bằng bộ câu hỏi có sẵn gồm phần thông tin chung, phần trả lời câu hỏi nhằm mục đích thu thập thông tin về thực hành đi buồng của ĐD, HS (Phụ lục 3).
- Hướng dẫn phỏng vấn sâu Phó Giám đốc phụ trách điều dưỡng bệnh viện và Phó Trưởng phòng Điều dưỡng nhằm thu thập thông tin về việc thực hiện quy định đi buồng của ĐD, HS. Tìm hiểu thuận lợi, khó khăn trong việc triển khai qui định đi buồng thường qui tại bệnh viện (Phụ lục 4,5).
- Hướng dẫn thảo luận nhóm có nội dung nhằm trao đổi và làm rõ thực trạng đi buồng của ĐD, HS; đồng thời tìm hiểu những thuận lợi, khó khăn khi thực hiện nhiệm vụ đi buồng, gồm:
Hướng dẫn thảo luận nhóm với trưởng/phó 04 khoa; điều dưỡng trưởng tại 04 khoa A3, A4, D4, D5 (Phụ lục 6,7).
Hướng dẫn thảo luận nhóm với ĐD, HS tại 04 khoa A3, A4, D4, D5 (Phụ lục 8).
Hướng dẫn thảo luận nhóm với người bệnh/người nhà người bệnh (Phụ lục 9).
2.5.3.Tổ chức thu thập số liệu 2.5.3.1. Người thực hiện
- Điều tra viên (ĐTV) là học viên và 04 nhân viên phòng điều dưỡng bệnh viện Phụ Sản Hà Nội (nơi học viên đang công tác) thực hiện quan sát, phát vấn và phỏng vấn các đối tượng nghiên cứu.
- Giám sát, thực hiện phỏng vấn sâu và chủ trì các cuộc thảo luận nhóm: học viên và 04 điều tra viên, 4 ĐTV mỗi người chủ trì một cuộc TLN tại khoa mình được phân công thu thập số liệu, học viên chủ trì 2 cuộc thảo luận nhóm còn lại và 2 cuộc PVS.
2.5.3.2. Qui trình và cách thức thu thập số liệu nghiên cứu định lượng - Tổ chức 01 buổi tập huấn cho điều tra viên.
22
- Thực hiện thử 10 phiếu cho mỗi nhóm đối tượng, sau đó điều chỉnh bộ câu hỏi cho phù hợp và đưa vào thực hiện chính thức.
- ĐD, HS trưởng 04 khoa tham gia nghiên cứu cùng với học viên lập danh sách NB và ĐD, HS đủ tiêu chuẩn nghiên cứu của từng khoa.
- Với ĐD, HS: Điều dưỡng trưởng khoa thông báo cho họ thời gian và địa điểm tập trung tiến hành điền phiếu phát vấn dưới sự giám sát của học viên và ĐDT khoa (nhằm đảm bảo các ĐD, HS không trả lời thay, không thảo luận câu trả lời và đảm bảo trong khoảng thời gian qui định là 45 phút).
- Với người bệnh: Điều dưỡng trưởng khoa tư vấn cho những NB đủ tiêu chuẩn nghiên cứu đồng ý tham gia phỏng vấn. Điều tra viên chọn địa điểm phỏng vấn thuận lợi để NB thoải mái, tự nhiên nhất để trả lời đúng theo suy nghĩ của mình mà không có sự e ngại gì với cán bộ, nhân viên y tế đã điều trị và chăm sóc họ.
- Phân công mỗi ĐTV thực hiện phát vấn ĐD/HS và phỏng vấn NB tại 1 khoa.
Học viên trực tiếp tham gia phát vấn, phỏng vấn và giám sát ĐTV.
2.5.3.3. Quan sát việc thực hiện đi buồng của ĐD/HS bằng bảng kiểm:
- ĐTV dùng bảng kiểm quan sát mỗi ĐD/HS 1 lần vào buổi sáng khi ĐD/HS thực hiện quy trình đi buồng thường quy.
- Một ngày 1 ĐTV quan sát 2 ĐD/HS.
2.5.3.4. Phát vấn ĐD/HS:
- Tại thời điểm nghiên cứu, chọn một buổi chiều từ 13h30 - 17h (trừ những ngày nghỉ lễ) điều tra viên đến từng khoa tiến hành phát vấn cho các ĐD/HS có trong danh sách đủ tiêu chuẩn nghiên cứu ở 04 khoa được phân công. Mời ĐD/HS tập trung tại phòng hành chính của khoa, tự điền bộ câu hỏi có sẵn và nộp lại cho ĐTV ngay sau khi trả lời xong, thời gian điền phiếu tối đa là 45 phút. Sau khi thu lại phiếu điều tra của từng ĐD/HS, ĐTV kiểm tra lại và yêu cầu ĐD/HS điền bổ sung nếu phiếu nào còn thiếu thông tin.
- Làm lần lượt từng khoa cho đến khi hết 04 khoa lâm sàng nghiên cứu, ĐD/HS nào vắng mặt sẽ được làm bổ sung.
- Thời gian thực hiện phát vấn: 04 ngày (Mỗi khoa 1 ngày).
2.5.3.5. Phỏng vấn người bệnh:
23
- Tại các thời điểm đi buồng, sau khi ĐD/HS chào hỏi NB kết thúc việc đi buồng, ĐTV tiến hành phỏng vấn một trong số NB mà ĐD/HS vừa hướng dẫn có đủ tiêu chuẩn lựa chọn.
- Điều tra viên tiến hành phỏng vấn NB theo các nội dung trong phiếu khảo sát và đánh dấu vào các ô thích hợp, trong quá trình phỏng vấn nếu thấy nội dung nào NB trả lời chưa rõ thì phải hỏi và thống nhất ngay với NB.
- Sau khi phỏng vấn xong, ĐTV kiểm tra lại và đảm bảo các nội dung phỏng vấn đã đầy đủ theo yêu cầu nghiên cứu.
- Tương tự chọn liên tiếp vào những ngày sau đến khi đủ cỡ mẫu đã tính.
- Thời gian phỏng vấn NB tại một khoa tối đa 9 ngày.
2.5.3.6. Qui trình và cách thức thu thập số liệu nghiên cứu định tính
- Các đối tượng nghiên cứu được thông báo trước thời gian, địa điểm và nội dung để chuẩn bị.
- Các cuộc PVS và TLN với các đối tượng thực hiện tại phòng hành chính của khoa theo nội dung hướng dẫn PVS và TLN đã được chuẩn bị.
- Thời gian 01 cuộc PVS từ 15- 30 phút, TLN từ 20 - 45 phút.
- Diễn biến của từng cuộc PVS/TLN được ghi âm để gỡ băng và phân tích số liệu.
- Các cuộc PVS được thực hiện riêng biệt cho mỗi đối tượng, các cuộc TLN thực hiện tập trung từng nhóm.
- Thời gian PVS và TLN diễn ra trong khoảng 3 – 5 ngày.