Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. Thực trạng thực hiện quy trình đi buồng thường quy của ĐD/ HS
3.2.3. ĐD/HS hướng dẫn nội quy BV, phổ biến quyền lợi, nghĩa vụ của NB
TT Chỉ tiêu Thực hành ĐD/HS
Số lượng (n = 66)
Tỷ lệ
% 1. Hướng dẫn NB thực hiện nội quy của bệnh
viện
39 59,0
2. Phổ biến quyền của NB được khám và chăm sóc theo bệnh lý.
11 16,6
3. Phổ biến quyền của NB được phục vụ ăn uống theo chế độ bệnh lý.
10 15,1
4.
Phổ biến NB được sử dụng dụng cụ sinh hoạt của bệnh viện (quần áo, chăn màn, chiếu) theo qui định
46 69,7
5. Phổ biến NB thay đổi váy áo hàng ngày/theo lịch.
57 86,3
6. Giải thích về tình trạng bệnh tật 21 31,8
7. Phổ biến cho NB biết sẽ được công khai thuốc khi sử dụng
40 60,6
8. Giải thích về cách sinh hoạt, nghỉ ngơi 37 56,0 9.
Hướng dẫn NB và gia đình NB được góp ý kiến xây dựng về tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ
16 24,2
10. ĐD, HS hướng dẫn NN NB vào thăm 46 69,7
ĐÁNH GIÁ ĐẦY ĐỦ 14 21,2
Theo kết quả bảng 3.5 ĐD, HS thực hiện đầy đủ về phổ biến nội qui bệnh viện chiếm tỷ lệ 59%, phổ biến NB được sử dụng dụng cụ sinh hoạt của bệnh viện (quần áo, chăn màn, chiếu) theo qui định là 69,7%, phổ biến NB được thay váy áo, ga gối đổi hàng ngày và theo lịch với tỷ lệ cao nhất 86,3%. Tuy nhiên tỷ lệ phổ biến quyền của NB được khám và chăm sóc theo bệnh lý còn thấp (16,6%) và phổ biến quyền của NB được phục vụ ăn uống theo chế độ bệnh lý chiếm tỷ lệ thấp nhất (15,1%).
36
Bảng 3. 6 Phản ánh người bệnh về phổ biến đầy đủ quyền lợi bản thân
TT Chỉ tiêu Số lượng Tỷ lệ %
1
Được bác sĩ khám bệnh hàng ngày và khi có bất thường, Theo dõi nhiệt độ ít nhất hai lần/ ngày và theo chỉ định,
133 66,5 2 Vệ sinh âm hộ 3 lần/ngày, làm tại chỗ cho người bệnh
nặng/chăm sóc cấp I, 185 92,5
3 Trẻ sơ sinh được tắm buổi sáng hàng ngày/ đón, trả
tại phòng bệnh 183 91,5
4 Được tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn uống có bệnh lý, 55 27,5
5 Được phục vụ nước uống tại khoa, 141 70,5
6 Mỗi người bệnh được mượn một bộ chăn, màn, ga
(chiếu), gối, váy áo, 140 70,0
7 Mỗi trẻ sơ sinh nằm với mẹ được mượn cơ số tã áo cố
định theo quy định của từng khoa, 140 70,0
8 Thay váy áo buổi sáng tại giường/khi bị bẩn 185 92,5 9 Thuốc được công khai, thực hiện hàng ngày theo giờ 143 71,5 10 Thuốc uống cho từng người bệnh tại giường, 160 80,0 11
NB và gia đình người bệnh được góp ý kiến xây dựng về tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ của các thành viên trong bệnh viện,
70 35,0
12 Người nhà và gia đình được đến thăm người bệnh
theo giờ quy định 141 70,5
ĐÁNH GIÁ ĐẤY ĐỦ 14 7,0
Về kết quả bảng 3.6 nhìn chung phổ biến về quyền lợi bệnh nhân có sự khác biệt ở các nội dung khác nhau. NB phản ánh được vệ sinh âm hộ 3 lần/ngày, làm tại chỗ cho người bệnh nặng/chăm sóc cấp I thực hiện đầy đủ đạt 92,5%, trẻ sơ sinh được tắm buổi sáng hàng ngày/đón, trả tại phòng bệnh, thay váy áo buổi sáng hàng ngày tại giường và khi bị bẩn thực hiện đầy đủ tỷ lệ trên 90%. Trong khi đó chỉ tiêu được tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn uống bệnh lý chỉ 27,5% thực hiện đầy đủ.
Theo NC định tính: NB đánh giá ĐD/ HS thực hiện đi buồng tốt nhưng đôi khi không cần thiết “ĐD, HS có phổ biến nội quy quyền lợi trong những lần vào buồng bệnh, hướng dẫn chu đáo, kỹ càng, thái độ rất tốt, nhưng theo em chỉ cần nói ít và phát tài liệu để chúng em tự đọc, vì lúc đó em rất mệt chỉ muốn nghỉ ngơi không muốn nghe nhiều” (TLN - NB17).
37
Điều này cho thấy ĐD/HS cần kỹ năng đánh giá như cầu tư vấn cho từng đối tượng NB tùy thuộc vào tình trạng NB tại thời điểm đi buồng.
Bảng 3. 7 ĐD/HS phổ biến đầy đủ nghĩa vụ người bệnh
TT Chỉ tiêu
Thực hành
ĐD/HS Phản hồi
người bệnh Số lượng
(n = 66)
Tỷ lệ
%
Số lượng (n = 200)
Tỷ lệ
% 1.
Phổ biến, hướng dẫn NB có nghĩa vụ phải thực hiện đầy đủ y lệnh thầy thuốc: loại thuốc, liều lượng, thời gian dùng.
33 50,0 88 44,0
2. Hướng dẫn đầy đủ và yêu cầu bệnh
nhân thực hiện nội quy bệnh viện 39 59,0 115 57,5 3.
Hướng dẫn và yêu cầu NB thực hiện thanh toán viện phí và thủ tục hành chính nhập viện/ra viện
24 36,3 59 29,5
4. Khuyến khích NB đoàn kết, giúp
đỡ lẫn nhau 6 9,0 31 15,5
ĐÁNH GIÁ ĐẦY ĐỦ 0 0 15 7,5
Theo kết quả bảng 3.7 chỉ tiêu ĐD/HS có hướng dẫn đầy đủ và yêu cầu bệnh nhân thực hiện nội quy bệnh viện đạt tỷ lệ cao nhất là 59%, tỷ lệ thấp nhất là chỉ tiêu khuyến khích NB giúp đỡ lẫn nhau thực hiện đầy đủ chỉ đạt 9,8%.
Theo NC định tính ĐD/HS cảm thấy quá trình đi buồng quá dài, tốn nhiều thời gian nên tự động cắt bước.
“Khi đi buồng chúng em thấy nói cụ thể đầy đủ nội dung thì hơi mất thời gian nên nhiều khi nói nhanh và ngắn, có lúc thiếu nội dung (TLN - ĐD/HS 10).
LĐBV cũng nhận thấy lỗ hổng trong quản lý ở đây “ĐD/HS có kiến thức nhưng chỉ chăm chăm làm chuyên môn thôi, đi buồng là phải nói và tư vấn, tuy nhiên kỹ năng tư vấn của ĐD/HS còn thiếu, cần phải đào tạo thêm về vấn đề này”
(PVS- LĐ01)
Sau khi hướng dẫn nội quy, phổ biến quyền lợi nghĩa vụ, người ĐD/HS phải thực hiện bước tiếp theo trong quá trình đi buồng là truyền thông, giáo dục sức khỏe, giải đáp thắc mắc.
38