Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress của bác sĩ tại Bệnh viện E

4.2. Mô tả và xác định thực trạng một số yếu tố công việc ảnh hưởng tới stress, lo âu của bác sĩ tại Bệnh viện E

4.2.2. Xác định một số yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu, stress của bác sĩ tại Bệnh viện E

4.2.2.1. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng stress của bác sĩ tại Bệnh viện E

Khi phân tích đơn biến chúng tôi tìm thấy 7 yếu tố liên quan đến tình trạng stress

của các bác sĩ tại Bệnh viện E. Toàn bộ các yếu tố này là các yếu tố nghề nghiệp không có yếu tố nào thuộc nhóm yếu tố cá nhân hay gia đình. Kết quả này của chúng tôi có khác so với một số nghiên cứu trước đó. Trong nghiên cứu của Trần Thị Thúy cho thấy giới tính có liên quan đến stress của nhân viên y tế [5]. Nghiên cứu của Nguyễn Văn Tuyên chỉ ra mối quan hệ giữa hoạt động thể dục thể thao, mối quan hệ trong gia đình và là người có thu nhập chính trong gia đình và tình trạng stress của người bệnh [15].

Các yếu tố công việc liên quan đến stress của các bác sĩ tại Bệnh viện E là Mức độ rõ ràng trong công việc; số buổi trực; môi trường làm việc ồn ào; tham gia công tác quản lý; tiếp xúc với tác nhân độc hại; hài lòng với công việc; cơ hội thăng tiến trong nghề nghiệp.

Những bác sĩ đánh giá sự phân công công việc không hoặc chỉ tương đối rõ ràng có tỷ lệ stress cao gấp 2,23 lần so với các bác sĩ đánh giá công việc đƣợc phân công rõ ràng. Điều này cũng dễ hiểu khi giao giao việc một cách chung chung không cụ thể hay phải phụ trách một lúc nhiều công việc khiến cho các bác sĩ khó có thể nắm bắt đƣợc công việc mình cần phải làm. Đặc biệt là cán bộ trẻ, thâm niên công tác còn ít thì điều này sẽ dẫn đến họ bị lo lắng stress hơn những người khác. Các bác sĩ phải làm việc trong môi trường ồn ào có tỷ lệ stress cao gấp 2,3 lần so với các bác sĩ làm việc trong môi trường tiếng ồn bình thường hoặc yên tĩnh. Kết quả này tương đồng với một số nghiên cứu trước đây như nghiên cứu của Nguyễn Văn Tuyên chỉ ra điều dưỡng làm việc trong môi trường ồn ào quá mức có nguy cơ bị căng thẳng cao gấp 2 lần so với điều dưỡng không phải làm việc trong môi trường ồn ào [15]; và nghiên cứu của TrầnThị Thủy trên đối tƣợng cán bộ y tế lâm sàng thì nguy cơ đó là 2,5 lần [5]. Các tổ chức về môi trường cũng đã có những báo cáo chỉ ra tiếng ồn có thể gây nên tình trạng stress của con người. Các bác sĩ thường xuyên phải tiếp xúc với các tác nhân độc hại nhƣ tia xạ, các loại hóa chất độc hại bị stress cao gấp 3 lần so với các bác sĩ còn lại.

Với đặc thù của ngành y cán bộ y tế sẽ phải tham gia trực đêm. Một đêm trực các bác sĩ cũng nhƣ nhân viên y tế khác có thể phải giải quyết rất nhiều việc từ công việc chuyên môn cho đến các việc hành chính khác, không những thế làm việc trong giờ hành chính các bác sĩ còn có sự hỗ trợ của các đồng nghiệp nhƣng trong đêm trực thì

khác, đứng trước những bệnh nhân nặng, nguy kịch thì họ phải đưa ra những quyết định có thể ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh mà ít có sự hỗ trợ của các đồng nghiệp. Đồng thời với áp lực quá tải người bệnh trực ngày hôm trước hôm sau các bác sĩ có thể vẫn ở lại giải quyết công việc nên dẫn đến cho họ có thể bị căng thẳng. Tại Bệnh viện E những bác sĩ trực trên 4 buổi/ tháng có nguy cơ bị stress cao hơn các bác sĩ còn lại 2 lần. Trong nghiên cứu của Trần Thị Thủy cũng cho thấy số buổi trực có liên quan đến tình trạng stress của nhân viên y tế, trong đó những người trực ≥ 4 buổi/

tháng có nguy cơ stress cao hơn 6,8 lần những người còn lại[5]. Kết quả này cao hơn của chúng tôi có thể do trực tại bệnh viện ung bướu với bệnh nhân ung thư nhiều bệnh nhân nặng giai đoạn cuối diễn biến nhiều hay kêu đau các bác sĩ phải xử lý nhiều hơn.

Một yếu tố nữa là tham gia công tác lãnh đạo. Tại Bệnh viện E các bác sĩ có tham gia công tác lãnh đạo bị stress ít hơn so với các bác sĩ không làm công tác lãnh đạo. Đây có thể do các bác sĩ tham gia công tác lãnh đạo là những người lớn tuổi, thâm niên công tác lâu năm, trình độ chuyên môn cao nhiều kinh nghiệm trong việc điều trị cũng nhƣ xử lý các tình huống trong công việc đặc biệt là mối quan hệ với bệnh nhân và người nhà bệnh nhân nên họ ít bị căng thẳng hơn. Hai yếu tố cuối cùng có liên quan đến tình trạng stress của các bác sĩ là những bác sĩ có nhiều cơ hội trong thăng tiến trong nghề nghiệp và các bác sĩ hài lòng với công việc ít bị stress hơn so với các bác sĩ còn lại. Những cán bộ y tế cho rằng mình không có hoặc ít cơ hội thăng tiến trong nghề nghiệp hay những cán bộ không hoặc chỉ hài lòng tương đối với công việc có thể có tâm lý chán nản, thiếu động lực làm việc, thiếu nhiệt tình trong công việc và hay so bì với đồng nghiệp hơn những người khác. Trần Thị Thúy cũng cho thấy những người cho rằng mình không có cơ hội thăng tiến bị stress cao hơn những người có nhiều cơ hội 2,5 lần .

Khi phân tích mối liên quan trong mô hình đa biến có 4 yếu tố bị loại chỉ có 3 yếu tố mức độ rõ ràng trong phân công công công việc; môi trường làm việc ồn ào; tiếp xúc với các tác nhân độc hại có mối liên quan đến tình trạng stress của các bác sĩ tại Bệnh viện E. Kết quả này khác so với nghiên cứu của Đậu Thị Tuyết, trong nghiên cứu của mình tác giả đã chỉ ra có 3 yếu tố liên quan đến tình trạng stress của các bác sĩ

tại thành phố Vinh trong mô hình đa biến là mức độ hứng thú với công việc; nhiệt độ nơi làm việc; nguy cơ lây nhiễm bệnh tật [10].