Chương 3. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN
3.3. Đánh giá thực trạng quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn
3.3.1. Những kết quả đạt được và nguyên nhân
- Mở rộng đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT. Giai đoạn 2012-2014, tổng số người tham gia BHXH, BHYT đã tăng lên 1.821 người từ 6.788 người năm 2012 lên 8.069 người năm 2014. Trong đó đáng lưu ý là mặc dù
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn
với số lượng và tỷ trọng không nhiều nhưng số người tham gia BHXH tự nguyện đã có xu hướng tăng lên.
- Hoàn thành tốt kế hoạch thu trong từng năm và trong cả giai đoạn 2012-2014. Năm 2014 là năm có thực hiện thu vƣợt so với kế hoạch thu thấp nhất cũng đạt 105%. Năm 2012, thực hiện thu đạt tới 122,9% so với kế hoạch thu.
- Công tác chi trả BHXH, BHYT của đơn vị luôn đúng đối tƣợng, đủ số lƣợng. Qua đó cho thấy sự quan tâm và trách nhiệm của cán bộ nghiệp vụ, công chức, viên chức trong đơn vị ngày càng cao. Từ đó cũng tạo đƣợc tâm lý yên tâm và sự tin tưởng của các đối tượng khi tham gia BHXH, BHYT.
- Nợ BHXH, BHYT trong giai đoạn 2012-2014 đã giảm đƣợc gần một nửa, từ 891,1 triệu đồng năm 2012 xuống còn 470,9 triệu đồng năm 2014. Về thời gian của các khoản nợ, Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể làm tương đối tốt công tác thu hồi các khoản nợ trên 1 tháng, từ chiếm tỷ trọng 84,5% năm 2012 xuống còn 36,3% năm 2014.
- Thực hiện tốt công tác quản lý, sử dụng quỹ BHXH, quỹ BHYT. Các khoản chi từ quỹ BHXH, quỹ BHYT đều đƣợc thực hiện theo đúng quy định.
Quản lý, lưu trữ hồ sơ tại BHXH huyện Ba Bể đảm bảo đúng quy định, chính xác, an toàn.
- Công tác thanh tra, kiểm tra, giải quyết khiếu nại, tố cáo đã đƣợc thực hiện tốt, đã phát hiện và sửa chữa lỗi sai tạo điều kiện cho công việc đƣợc diễn ra liên tục, không bị gián đoạn và hoàn thành công việc với kết quả cao.
Để đạt được những kết quả trên chủ yếu là do những nguyên nhân sau:
- Cán bộ của Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể đã cố gắng vận động, bám sát các đơn vị, cá nhân thuộc đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT để hoàn thành các chỉ tiêu đƣợc giao.
- Cán bộ viên chức của Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể đều nhận thức đƣợc tầm quan trọng của công tác thu vì đây là nhiệm vụ trọng tâm không chỉ
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn
của Bảo hiểm xã hội huyện Ba Bể mà của cả ngành bảo hiểm góp phần hình thành và tăng trưởng quỹ BHXH, quỹ BHYT làm cơ sở đảm bảo cho việc thực hiện các chế độ nhanh chóng, kịp thời và đầy đủ.
- Cơ quan BHXH huyện Ba Bể đã từng bước thực hiện cải cách thủ tục hành chính trong công tác quản lý BHXH, BHYT và giải quyết chế độ chính sách cho các đối tƣợng tham gia thông qua việc áp dụng công nghệ thông tin và cơ chế một cửa liên thông đem lại hiệu quả tích cực. Các quy định, quy trình nghiệp vụ ngày càng phù hợp với thực tiễn, dễ hiểu, dễ thực hiện hơn, các thủ tục người sử dụng lao động và người lao động phải làm ngày càng giảm, thời gian giải quyết đƣợc rút ngắn hơn, khiếu nại, tố cáo về những sai sót, phiền hà, chậm giải quyết chế độ, chính sách cho đối tƣợng tham gia đã giảm bớt đáng kể.
- BHXH huyện Ba Bể đã có sự phối hợp với các cơ quan ban ngành có liên quan, tổ chức đoàn kiểm tra liên nghành để kiểm tra về an toàn lao động và thực hiện chính sách BHXH, BHYT cho người lao động trong các doanh nghiệp.
- Trong những năm qua, mức sống của người dân trên địa bàn đã tăng lên đáng kể nên người dân đã quan tâm nhiều hơn đến chăm sóc sức khỏe và đời sống tinh thần. Nhƣ vậy từ sự thay đổi về thu nhập, về mức sống sẽ dẫn đến sự thay đổi về ý thức, nhận thức của người dân.
3.3.2. Những hạn chế
Trong các nội dung quản lý nhà nước về BHXH, BHYT bên cạnh những mặt đã đạt đƣợc, BHXH huyện Ba Bể vẫn còn một số hạn chế cần khắc phục, cụ thể là:
- Số người tham gia BHXH tự nguyện còn rất thấp. Năm 2012 chỉ chiếm 0,8% số người tham gia BHXH, tỷ lệ này ở năm 2013, 2014 lần lượt là 1,1% và 1,8%.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn
- Mặc dù BHXH huyện Ba Bể luôn hoàn thành kế hoạch thu hàng năm do BHXH tỉnh Bắc Kạn giao nhƣng vẫn để xảy ra tình trạng nợ đọng. Năm 2014, tổng số tiền nợ BHXH, BHYT vẫn còn tới 470,9 triệu đồng. Với số tiền nợ đọng này thì người lao động trong chính các đơn vị nợ đọng sẽ chịu thiệt thòi vì quyền lợi của họ bị ảnh hưởng.
- Công tác thông tin tuyên truyền các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT còn chưa được thực hiện thường xuyên, liên tục, nội dung và hình thức tuyên truyền còn nhiều hạn chế. Tuyên truyền qua các hình thức nhƣ hội thảo, tập huấn, qua các buổi sinh hoạt của các tổ chức chính trị xã hội ở địa phương hầu nhƣ chƣa đƣợc thực hiện.
- Việc mở rộng đối tượng tham gia còn chậm, số người tham gia BHXH, BHYT còn thấp, tình trạng chậm đóng, nợ BHXH còn xảy ra ở một số doanh nghiệp.
- Số lượng các doanh nghiệp ngoài quốc doanh và người lao động làm việc trong các doanh nghiệp này chƣa tham gia BHXH, BHYT còn khá lớn.
Theo số liệu thống kê của phòng Thống kê huyện Ba Bể thì tính đến hết năm 2014, huyện Ba Bể có 7 doanh nghiệp sản xuất kinh doanh trong các lĩnh vực công nghiệp, thương mại và dịch vụ nhưng chỉ có 5 đơn vị đã đăng kí tham gia BHXH tại BHXH huyện Ba Bể, chiếm tỉ lệ là 71,4%. Số lao động đang làm việc theo hợp đồng có thời hạn từ 3 tháng trở lên tại các doanh nghiệp này là khoảng 36 lao động nhƣng chỉ có 19 lao động đƣợc tham gia BHXH, còn 17 người chưa được tham gia BHXH bắt buộc.
- Vẫn còn tình trạng giải quyết chậm, không kịp thời các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT cho các đối tƣợng tham gia.
3.3.3. Nguyên nhân gây ra những hạn chế
- Đối tƣợng và loại hình tham gia BHXH tự nguyện theo quy định của luật Bảo hiểm xã hội còn hạn chế. Bên cạnh đó, việ
nguyện ộ ậ ƣ ộ
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn
ện hiệ
ứ ƣ ộng thu nhập thấp, đặc biệt là
vùng khó khăn nhƣ huyện Ba Bể tỉnh Bắc Kạn.
- Số cán bộ thu ít nhƣng địa bàn quản lí rộng nên việc kiểm tra tình hình thực hiện BHXH, BHYT chƣa bao quát đƣợc hết các đơn vị. Bộ phận thu của BHXH huyện Ba Bể có hai cán bộ trực tiếp làm công tác thu trong khi khối lƣợng công việc rất lớn, các đơn vị sử dụng lao động có trụ sở nằm rải rác trong toàn huyện Ba Bể, vì thế, việc liên hệ với các đơn vị này để tiến hành kiểm tra số lao động và quỹ lương thực tế so với số lao động và quỹ lương đăng kí tham gia đóng BHXH mất nhiều thời gian và gặp nhiều trở ngại.
- Các doanh nghiệp hoạt động sản xuất kinh doanh theo mùa vụ, chƣa hiểu hết trách nhiệm của việc đóng BHXH, BHYT khi người lao động bị rủi ro thì chủ sử dụng lao động mới nộp.
- Các chế độ được hưởng từ BHXH, BHYT nhiều với nhiều Luật, nhiều văn bản hướng dẫn thi hành. Các văn bản này nhiều khi thay đổi dẫn đến các cán bộ nghiệp vụ không kịp cập nhật dẫn đến không kịp triển khai. Bên cạnh đó, một số phần mềm nghiệp vụ chưa hoàn chỉnh, thường xuyên xảy ra lỗi khi sử dụng, ảnh hưởng đến hiệu quả công việc như phầm mềm giám định BHYT.
- Địa bàn huyện Ba Bể rộng và không tập trung. Bên cạnh đó, nguồn kinh phí hàng năm mà BHXH tỉnh Bắc Kạn cấp cho công tác tuyên truyền xuống BHXH các huyện còn hạn chế.
- Đối với người sử dụng lao động: trong điều kiện kinh tế thị trường, các doanh nghiệp thường tìm cách hạ thấp chi phí sản xuất để có thể cạnh tranh được với các đối thủ cạnh tranh. Việc tham gia BHXH, BHYT cho người lao động sẽ làm cho phi phí sản xuất tăng nên các doanh nghiệp thường tìm cách trốn đóng BHXH, BHYT.
- Đối với người sử dụng lao động: đa số người lao động chưa có nhận thức đầy đủ về ý nghĩa nhân văn của chính sách BHXH nên chƣa có ý thức
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn
tham gia BHXH. Nhiều người chỉ nhận thấy lợi ích trước mắt là nếu tham gia BHXH thì tiền lương, tiền công hàng tháng họ nhận được sẽ ít hơn nên đã không chủ động yêu cầu đƣợc tham gia BHXH ngay sau khi kí hợp đồng lao động. Bên cạnh đó, những người lao động có ý thức tham gia BHXH là quyền lợi chính đáng đã đƣợc quy định rõ trong luật BHXH nhƣng ngại không dám đấu tranh vì lo sợ chủ sử dụng lao động sẽ đuổi việc khi đó họ phải tìm kiếm công việc mới, ảnh hưởng đến cuộc sống của bản thân và gia đình mình.
Chương 4
MỘT SỐ GIẢI PHÁP, KIẾN NGHỊ
NHẰM TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN
HUYỆN BA BỂ TỈNH BẮC KẠN