CHƯƠNG 3. HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KIỂM SOÁT CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH QUẢNG NGÃI
3.2. PHƯƠNG HƯỚNG HOÀN THIỆN CÔNG TÁC KIỂM SOÁT CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI ĐƠN VỊ
3.2.3. Hoàn thiện nội dung kiểm soát từng chế độ chi BHXH
Thực tế hiện nay tại hầu hết các cơ quan Bảo hiểm xã hội tại các tỉnh nói chung và BHXH tỉnh Quảng Ngãi nói riêng đều tiến hành thực hiện việc chi trả thông qua đại lý bưu điện, hạn hữu trường hợp đặc biệt mới chi trả trực tiếp cho đối tượng hưởng tại cơ quan bảo hiểm xã hội. Do đó, còn phát sinh nhiều rủi ro có thể xảy ra trong quá trình chi trả như các trường hợp nhận thay đối tượng hưởng mà không xuất trình các giấy ủy quyền nhận thay hoặc quen biết với nhân viên bưu điện làm thủ tục chi trả, gian lận phát sinh từ ngay vấn đề đó, người dân khi nhận tiền lương hay các chế độ BHXH khác thường có xu hướng chuyển tất cả sổ cho 1 người đứng ra đi nhận thay nhưng không có giấy tờ gì chứng minh, thông qua nhân viên bưu điện hay sự quen biết trung gian người khác, đại lý bưu điện vẫn cho nhận thay.
Nhằm khắc phục hạn chế đó, cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ngãi đã có ký văn bản phối hợp với các ngân hàng trong tỉnh nhằm thực hiện việc chuyển tiền trực tiếp cho đối tượng hưởng thông qua thẻ ngân hàng nhưng gặp không ít khó khăn từ tâm lý những đối tượng hưởng chế độ đó chính là sự phức tạp khi sử dụng thẻ ngân hàng và tâm lý những người lớn tuổi thường hay quên mật khẩu thẻ dẫn đến thẻ ngân hàng bị thu hồi tại trụ ATM. Trong quá trình sử dụng, đối tượng hưởng nhận thấy quá nhiều sự phiền toái nên đã thay đổi lại việc nhận tiền mặt tại đại lý bưu điện như trước kia.
Vấn đề khác khi sử dụng thẻ ngân hàng đó chính là cơ quan bảo hiểm xã
hội quên mất việc khai báo định kỳ nhằm tránh tình trạng đối tượng hưởng bị mất đi nhưng tiền chế độ vẫn chuyển về thường xuyên, người thân của đối tượng hưởng định kỳ hàng tháng vẫn rút ra tiêu dùng cho bản thân và gia đình. Khi cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh ra quyết định thu hồi thì hầu hết thu hồi rất ít, khả năng không thu hồi cao vì người dân đều có hoàn cảnh khó khăn, phụ thuộc chủ yếu vào tiền trợ cấp hàng tháng của đối tƣợng bị chết đi.
Tác giả đề xuất biện pháp hoàn thiện quy trình và các thủ tục kiểm soát ở phương thức chi tiền lương và phụ cấp BHXH hàng tháng như sau:
- Chuyên viên tại phòng Chế độ tiến hành kiểm tra, đối chiếu mẫu danh sách C72 do BHXH huyện, thành phố chuyển về cùng với danh sách có chữ ký của đối tượng hưởng tiền lương, trợ cấp BHXH hàng tháng tại đại lý bưu điện hoặc tài khoản nhận tiền bằng hình thức chuyển khoản qua thẻ ngân hàng có trùng khớp hay không.
Ngoài ra, định kỳ 3 tháng/1 lần kiểm tra mẫu quản lý đối tƣợng nhận tiền lương và các chế độ BHXH hàng tháng bằng hình thức chuyển khoản qua ngân hàng để đối chiếu đối tƣợng đó hiện còn sống hay đã mất, có chuyển nơi cƣ trú mới hay không.
Cùng với việc kiểm tra định kỳ bằng hình thức chuyển khoản ngân hàng cũng tiến hành kiểm tra nhận tiền mặt tại đại lý bưu điện trực tiếp, có thể sử dụng hình thức bốc ngẫu nhiên các tháng để nhận diện chữ ký của đối tƣợng hưởng có trùng khớp, nếu sử dụng giấy ủy quyền nhận thay thì kiểm tra mức độ hợp lý của giấy ủy quyền qua hình thức văn bản, tính hợp lý.
- Ban Giám đốc nên tham khảo ý kiến đóng góp của người hưởng chế độ tại đại lý bưu điện qua việc ban hành các phiếu đánh giá định kỳ 6 tháng hay đột xuất theo kế hoạch để nắm bắt đƣợc phong cách phục vụ của nhân viên đại lý, thời gian chi trả đúng hạn và sự tuân thủ các quy định của nhà nước liên quan đến tài chính,
- Ban Giám đốc cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh nên chỉ đạo các đại lý bưu điện tại huyện, thành phố có công văn phối hợp với chính quyền địa phương trong toàn tỉnh, có cơ chế hỗ trợ kinh phí cho Ủy ban nhân dân huyện, thành phố để có những thông tin về giấy báo tử khi người hưởng chế độ đã chết, tránh tình trạng không nắm được thông tin nhưng người thân trong gia đình vẫn đến lĩnh tiền hưu và các trợ cấp BHXH hàng tháng,
b. Kiểm soát chi trả chế độ bảo hiểm xã hội một lần
Những năm qua, tại địa bàn tỉnh Quảng Ngãi, người lao động tại các doanh nghiệp, công ty tại các khu kinh tế hay khu công nghiệp bán sổ BHXH cho các đối tƣợng bên ngoài với số tiền thấp hơn so với chế độ đƣợc nhận khi không làm việc và di chuyển vào làm việc tại các thành phố lớn nhƣ thành phố Hồ Chí Minh, Bình Dương, Đồng Nai... Sau đó, đối tượng mua sổ BHXH bằng nhiều mối quan hệ quen biết làm giả giấy ủy quyền và nhận tiền mặt chế độ BHXH của người bán.
Sau đó, để tránh tình trạng nhận thay nhƣ trên, Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ngãi đã thực hiện việc chuyển khoản qua tài khoản cá nhân cho đối tượng hưởng nhưng việc này cũng rất khó kiểm soát vì người bán sổ cũng đã bán luôn thẻ ngân hàng kèm theo mật khẩu.
Tác giả đề xuất biện pháp hoàn thiện quy trình và các thủ tục kiểm soát ở phương thức chi chế độ BHXH một lần như sau:
- Bộ phận 1 cửa – Phòng tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính kiểm tra, đối chiếu việc đối tượng hưởng kê khai các thông tin theo mẫu quy định để nhận tiền trợ cấp bằng hình thức chuyển tiền qua tài khoản cá nhân ( Mẫu 18 – CBH ).
- Phòng Kế hoạch – tài chính với Phòng Chế độ tại đơn vị để kiểm tra quyết định phê duyệt hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần có đúng tên, tuổi đối tượng, thời gian tham gia đóng BHXH và tiền trợ cấp được hưởng, trước
khi trình qua Giám đốc chuyển tiền.
- Sau khi đóng dấu chuyển ủy nhiệm chi lên ngân hàng, Phòng Kế hoạch tài chính phô tô ủy nhiệm chi gởi phòng Chế độ để đối chiếu tính chính xác thông tin người hưởng trên ủy nhiệm chi và lưu chứng từ tại phòng chế độ.
c. Kiểm soát chi trả chế độ ốm đau, thai sản
Thực tế, hiện nay có một số công ty có vốn đầu tư nước ngoài đến đầu tư tại Quảng Ngãi thu hút số lƣợng công nhân Nữ chiếm đa số nhƣ ngành dệt may, giày... Trong những năm đầu tiên hưởng chế độ đầu tư ưu đãi của tỉnh, doanh nghiệp có lợi nhuận trả lương và đóng các khoản bảo hiểm đầy đủ, sau đó khi hết các chế độ ƣu đãi đầu tƣ, doanh nghiệp làm ăn thua lỗ và tiến dần đến phá sản, lợi dụng đặc thù của ngành có nhiều lao động nữ cho nên đã tiến hành giả mạo các hồ sơ ốm đau, thai sản của nữ công nhân để chiếm đoạt tiền của nhà nước.
Nhận định đƣợc điều này, Ban Giám đốc và các phòng chức năng của Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Ngãi đã thay đổi cách thức thanh toán bằng việc không chuyển tiền về tài khoản đơn vị sử dụng lao động mà chuyển tiền trực tiếp cho đối tượng hưởng chế độ ốm đau, thai sản.
Tuy nhiên, điều này chỉ hạn chế một phần việc thanh toán còn việc đơn vị sử dụng lao động có thể thương lượng với người lao động không có yêu cầu hưởng chế độ ốm đau, thai sản để dùng số tiền đó chi trả tiền lương hay trợ cấp thôi việc.
Do đó, theo ý kiến tác giả cần hoàn thiện thêm ở một số khâu nhƣ sau:
- Phối hợp với các cơ sở y tế để xác minh tính chính xác của những giấy tờ nghỉ ốm đau, thai sản ( mẫu 01B-HSB ) do đơn vị sử dụng lao động cung cấp cho cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh hưởng chế độ,
- Đối chiếu, kiểm tra quá trình tham gia bảo hiểm xã hội và mức lương hiện hưởng gần thời gian hưởng chế độ theo danh sách do đơn vị sử dụng lao
động cung cấp. Có thể yêu cầu bên đơn vị sử dụng lao động cung cấp số điện thoại theo danh sách để chọn ngẫu nhiên gọi điện kiểm tra đúng đối tƣợng có nhu cầu hưởng hay không?
- Phòng Kế hoạch – tài chính kiểm tra số hiệu tài khoản và ngân hàng hưởng theo yêu cầu của đơn vị sử dụng lao động có đúng hay không rồi tiến hành viết ủy nhiệm chi chuyển tiền,
- Phòng Kiểm tra có thể phối hợp với Liên đoàn lao động tỉnh, Sở Lao động, thương binh và xã hội tỉnh để tiến hành kiểm tra đột xuất khi phát hiện việc yêu cầu hưởng chế độ ốm đau, thai sản có số lượng người hưởng lớn hay diễn ra liên tục qua nhiều tháng,