(Nguồn: Part II: Radiological assessment of vertebral fracture)51
Ưu điểm: Phương pháp bán định lượng có ưu điểm là một xét nghiệm
gãy vừa và nặng. Với gãy nhẹ có thể căn cứ vào tiêu chí đĩa cùng của đốt đang xét không tiếp giáp, không song song với đĩa cùng của đốt kế cận. So với phương thức định lượng, thì phương pháp này cho phép nhận dạng được nhiều ca gãy xương hơn, đặc biệt với gãy thân đốt sống ngực phần giữa, độ 1. Hơn nữa có thể chẩn đốn được gãy thân đốt sống mà không cần trị số tham khảo quần thể.
Nhược điểm: phương pháp bán định lương sử dụng kỹ năng và kinh
nghiệm quan sát bằng mắt của chuyên viên để đánh giá mức độ biến dạng đốt sống nên thường có tỷ lệ dương tính giả cao, dẫn đến ước lượng qúa mức tần suất GTĐS so với thực tế.
* Phương pháp định lượng
Phương pháp định lượng là phương pháp đánh giá GTĐS tương đối khách quan, khắc phục được tính ước lượng của thang bán định lượng. Phương pháp này sử dụng chỉ số tham khảo của quần thể, dựa vào đó có thể xác định mức độ dao động của từng trị số cho từng loại đốt sống và mỗi mức độ biến dạng. Từ đó phân loại được tổn thương theo loại và mức độ nặng nhẹ khác nhau cho từng đốt sống và có thể so sánh trực tiếp với các nghiên cứu khác. Phương pháp này được dùng phổ biến trong các nghiên cứu dịch tễ học.
Để có thể sử dụng phương pháp định lượng để chẩn đoán gãy thân đốt sống nhất thiết phải có giá trị tham chiếu của các đốt sống. Giá trị tham chiếu này dao động giữa các sắc dân, nên không thể dùng giá trị của người Âu Mỹ hoặc của các nước Châu Á khác.53 Tại Việt Nam hiện nay đang sử dụng giá trị tham chiếu kích thước đốt sống nữ giới của Hồ Phạm Thục Lan. Kết quả này được công bố năm 2011 qua 1 nghiên cứu của tác giả và cộng sự trên 969 đối tượng bao gồm nam nữ khoẻ mạnh bình thường (đã loại trừ các bệnh lý liên quan đến chuyển hoá xương) từ 18 tuổi trở lên tại TP. HCM. Kết quả nghiên cứu này đã cung cấp những thông tin cơ bản về hình dạng các xương đốt sống
của người Việt Nam và có thể sử dụng làm trị số tham chiếu cho chẩn đoán GTĐS ở người Việt Nam.54
1.2.4.2. Chụp cắt lớp vi tính (CT scanner)
Cắt lớp vị tính có độ nhậy cao hơn X- quang thường quy, có tác dụng khẳng định những tổn thương phát hiện trên phim X-quang, phát hiện được một số tổn thương nhỏ mà X quang thường quy chưa thấy rõ.
Cắt lớp vi tính là phương pháp tốt để đánh giá các tổn thương xương ở thân đốt sống và cung sau, cho phép đánh giá mức độ phá huỷ tường sau thân đốt và tổn thương cuống sống. Thông qua phim CT scanner và đặc biệt là phim cắt lớp dựng hình 64 dãy, có thể đánh giá một cách chi tiết hình thái tổn thương xương, phân loại được tổn thương.55