Chương 3 : KẾT QUẢ
3.2.9. Các biến chứng và tác dụng phụ gặp phải của điều trị
3.3.3. Các yếu tố liên quan đến kết quả chung của điều trị
3.3.3.1. Liên quan của giai đoạn bệnh trước điều trị đến kết quả chung của điều trị
Bảng 3.30. Kết quả chung của điều trị tạo hình vùng bè chọn lọc bằng laser theo giai đoạn bệnh
Giai đoạn bệnh trước điều trị Không thành công Thành cơng khơng hồn tồn Thành cơng hồn tồn Tổng P N % N % n % N % 0,88 Sơ phát 0 0 0 0 1 3,7 1 2,4 Nhẹ 5 71,4 3 37,5 12 44,4 20 47,6 Trung bình 1 14,3 3 37,5 9 33,3 13 31 Nặng 1 14,3 2 25 5 18,5 8 19 Tổng 7 100 8 100 27 100 42 100
18 tháng sau khi điều trị laser, khơng có sự khác biệt về kết quả điều trị chung (thành công, thành cơng khơng hồn tồn, khơng thành cơng) giữa các mắt ở các giai đoạn bệnh khác nhau trước điều trị với p > 0,05.
3.3.3.2. Liên quan của các yếu tố khác đến kết quả chung của điều trị tạo hình vùng bè chọn lọc bằng laser
Chúng tôi đánh giá mối liên quan giữa các đặc điểm trước điều trị của mỗi mắt với kết quả thành cơng cuối cùng để xem có yếu tố nào có thể giúp tiên lượng thành cơng của điều trị tạo hình vùng bè chọn lọc bằng laser hay khơng. Các yếu tố được đánh giá là: Nhãn áp nền, Tuổi, Giới, Mức độ sắc tố của tiền phòng, Tổng năng lượng laser, Nhãn áp thời điểm 2 tháng, 6 tháng và 12 tháng. Biến phụ thuộc là hai nhóm: thành cơng (bao gồm các mắt thành công và thành cơng khơng hồn tồn) và thất bại.
Bảng 3.31. Phân tích đơn biến
Yếu tố OR SE Z P>z 95% CI
Nhãn áp nền 1,08 0,17 0,49 0,62 0,79 1,48
Tuổi 0,95 0,04 -1,12 0,26 0,88 1,04
Giới (nữ) 1,58 1,32 0,55 0,58 0,31 8,15
Sắc tố góc TP 1,58 1,32 0,55 0,58 0,31 8,15 Năng lượng Laser 4111 203028 2 0,09 0,25 66600000
Nhãn áp 2 tháng 0,68 0,16 -1,64 0,10 0,43 1,08 Nhãn áp 6 tháng 0,93 0,17 -0,40 0,69 0,65 1,33 Nhãn áp 12 tháng 0,72 0,28 -0,86 0,39 0,34 1,53 Tổng năng lượng SLT 1,09 0,06 1,75 0,08 0,99 1,21 Nhãn áp lúc 2 tháng (p<0.01) là đồng biến sau điều trị đạt p<0,1 trong phân tích đơn biến.
Bảng 3.32. Phân tích đa biến Yếu tố OR SE Z P>z 95% CI Yếu tố OR SE Z P>z 95% CI Tuổi 0,86 0,07 -1,90 0,06 0,73 1,00 Nhãn áp 12 tháng 0,39 0,24 -1,55 0,12 0,12 1,28 Sắc tố góc tiền phịng 0,11 0,13 -1,90 0,06 0,01 1,07 Nhãn áp 2 tháng 0,23 0,15 -2,21 0,03 0,06 0,85
Hằng số 3,87E+17 8.23E+18 1,91 0,06 0,32 4,75E+35 Mơ hình hồi quy đa biến với độ giải thích mơ hình R bình phương = 48,2% (P=0,011) cho thấy nhãn áp tại thời điểm 2 tháng sau can thiệp có mối liên quan có ý nghĩa thống kê tới kết quả điều trị thành công của người bệnh trong nhóm can thiệp với OR = 0,23 và giá trị P tương ứng là 0,03. Tại thời điểm 2 tháng sau can thiệp, khi nhãn áp tăng lên 1 mmHg thì xác suất điều trị thành cơng của người bệnh giảm đi 4,3 (=1/0,23) lần. Trong nghiên cứu chưa tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê của các yếu tố tuổi, sắc tố góc tiền phòng và nhãn áp 12 tháng tới kết quả điều trị thành công của người bệnh trong nhóm can thiệp.