Đơn vị: % Nội dung Rất tốt Tốt Bình thƣờng Khơng tốt Khơng biết Trình độ/tay nghề của bác sĩ 4,4 36,5 44,8 3,9 10,5 Thái độ phục vụ của cán bộ y tế 3,3 32,0 37,0 13,8 13,8 Chất lƣợng thuốc đƣợc cấp theo thẻ BHYT 6,1 26,5 41,4 12,2 13,8 Số lƣợng thuốc đƣợc cấp theo thẻ BHYT 6,1 18,8 51,4 11,0 12,7 Chất lƣợng dịch vụ kỹ thuật KCB theo thẻ BHYT 4,4 23,2 54,7 5,0 12,7
Nguồn: Kết quả khảo sát của luận án
Có thể khẳng định, việc thực hiện chính sách BHYT đã tạo ra cơ hội tốt để đồng bào DTTS đƣợc thụ hƣởng các tiến bộ về y học, đƣợc chăm sóc sức khỏe. Q trình thực hiện chính sách BHYT đã đƣa lại nhiều kết quả tốt khi đã cung cấp khoảng 80% số lƣợng dịch vụ y tế, đặc biệt là cho ngƣời DTTS. Trạm y tế xã đƣợc tỉnh đầu tƣ, nâng cấp, bổ sung trang thiết bị. Riêng giai đoạn 2016 - 2020, tỉnh đã thực hiện xây mới 26 trạm, sửa chữa 45 trạm. Tính đến hết năm 2020, đã có 100% trạm y tế xã, phƣờng, thị trấn đạt chuẩn tiêu
chí quốc gia về y tế. [144, tr.8]. Tỷ lệ các xã đạt chuẩn y tế xã tăng cao đã giúp đồng bào DTTS nhận đƣợc nhiều hỗ trợ từ chính sách BHYT.
Thực hiện Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014, tỉnh Lào Cai đã thực hiện đồng bộ nhiều giải pháp nâng cao chất lƣợng KCB tại y tế cơ sở cho đồng bào DTTS. Tỉnh đã cải thiện dịch vụ chăm sóc sức khoẻ nhân dân ở các tuyến cơ sở, ƣu tiên các huyện nghèo, xã nghèo, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào DTTS. Hệ thống các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh đƣợc từng bƣớc xây dựng và nâng cấp nhƣ: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai và Bệnh viện Phục hồi chức năng đã hoàn thành giai đoạn 1 và đi vào hoạt động hiệu quả; Bệnh viện Sản - Nhi đã đƣợc đầu tƣ xây dựng mới. Các bệnh viện tuyến huyện đƣợc tỉnh Lào Cai quan tâm đầu tƣ: Xây mới Bệnh viện Đa khoa thị xã Sa Pa; cải tạo nâng cấp Bệnh viện Đa khoa các huyện Văn Bàn, Bảo Yên, Bát Xát, Bảo Thắng, Bắc Hà. Hệ thống các phòng khám Đa khoa khu vực đƣợc quan tâm sửa chữa. Từ năm 2015 đến năm 2018, quy mô giƣờng bệnh công lập tăng trên 20,6 %, từ 2217 giƣờng năm 2015 lên 2745 giƣờng năm 2018, bình quân đạt 36,1 giƣờng bệnh/1 vạn dân năm 2018 [85].
Các trang thiết bị đƣợc quan tâm đầu tƣ từ nguồn ngân sách địa phƣơng và nguồn các dự án: Mua sắm trang thiết bị cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai, Trung tâm Kiểm nghiệm, các trang thiết bị cho công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản. Các bệnh viện, trung tâm y tế đều chủ động mua sắm những trang thiết bị tối cần thiết cho hoạt động từ nguồn kinh phí đƣợc giao. Trong 5 năm có 79 trạm y tế đƣợc bổ sung trang thiết bị y tế, cấp 1.200 túi y tế thôn bản từ nguồn dự án Tăng cƣờng năng lực hệ thống y tế cơ sở, giai đoạn 2012- 2016, do Liên minh toàn cầu về vắc xin và tiêm chủng tài trợ.
Xác định vai trị, vị trí quan trọng của trạm y tế xã trong KCB BHYT cho đồng bào DTTS theo nhƣ Nghị quyết số 68/2013/QH13 của Quốc hội, tỉnh Lào Cai đã có chính sách bổ sung nguồn nhân lực, đẩy mạnh chuyển giao
y đức, tinh thần, thái độ phục vụ trong cán bộ, công chức, viên chức của ngành để phục vụ tốt nhu cầu KCB cho đồng bào DTTS. Thực hiện Đề án “Cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh
viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng KCB” ban hành kèm theo Quyết
định số 1816/QĐ-BYT ngày 26/5/2008 của Bộ Y tế và Quyết định số 87/2016/QĐ-UBND ngày 06/9/2016 của UBND tỉnh về “Quy định thực hiện
chế độ luân phiên có thời hạn đối với bác sỹ, điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên làm việc trong các cơ sở khám, chữa bệnh công lập trên địa bàn tỉnh Lào Cai”, Sở Y tế đã ban hành kế hoạch số 109/KH-SYT ngày 05/9/2017
về việc cử cán bộ luân phiên xuống làm việc tại tuyến huyện, xã. Trung bình hằng năm có khoảng 50 lƣợt bác sỹ tuyến huyện luân phiên KCB tại tuyến xã định kỳ 2 ngày/tuần.
Với những chính sách đầu tƣ cho y tế cơ sở, công tác khám, chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi cho đồng bào DTTS có thẻ BHYT đƣợc thực hiện thƣờng xuyên và ngày càng nâng cao. Việc phát triển và đảm bảo quyền lợi của ngƣời DTTS tham gia BHYT đƣợc thực hiện đúng quy định và gắn với việc củng cố, nâng cao chất lƣợng KCB BHYT cho đồng bào DTTS. Nhờ việc đƣợc cấp thẻ và có hệ thống cơ sở KCB rộng khắp mà mức độ sử dụng thẻ BHYT của đồng bào DTTS vào việc KCB ngày càng tăng lên. Trong những năm gần đây, số lƣợt ngƣời DTTS có thẻ BHYT đi KCB tăng nhanh cả về số lƣợng và tần suất tại tất cả các tuyến y tế. Trong năm 2019 các cơ sở y tế trong tỉnh Lào Cai đã thực hiện 1.116.431 lƣợt khám chữa bệnh BHYT, trong đó BHYT ngƣời nghèo là 134.110 trƣờng hợp; BHYT ngƣời DTTS là 564.195 trƣờng hợp [141].