2.2.2.L Các neuvên tắc chune
2.22.8. Thủ tuc vêu cầu eidi auvế ta uyển lơi bảo hiểm
Đây là một vấn đề khá quan trọng, được khách hàng rất quan tâm bởi vì nhận quyền lợ i bảo hiểm là lý do tham gia bảo hiểm của khách hàng. Chương V III điều khoản mẫu hợp đổng An Gia Thịnh Vượng gồm ba điều khoản, quy định khá cụ thể và chi tiết về thủ tục yêu cầu và giải quyết quyẻn lợ i bảo hiểm, bao gồm:
- Thời hạn yêu cầu giải quyết quyền lợ i bảo hiểm (Điều 21). Điểu khoản này quy định về thời hạn yêu cầu giải quyết quyền lợ i đối với từng sự kiện được bảo hiểm cụ thể.
- Hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợ i bảo hiểm (Điều 22). Điều khoản này quy định về những giấy tờ mà người được nhận tiền bảo hiểm cần cung cấp cho Bảo V iệt để chứng minh sự kiện được bảo hiểm.
- Giải quyết quyền lợi bảo hiểm (Điều 23). Điều khoản này quy định về thủ tục trả tiền bảo hiểm, trách nhiệm của Bảo Việt trong trường hợp chậm trả tiền bảo hiểm cũng như quyền của Bảo Việt được truy đòi các khoản khách hàng nợ Bảo Việt khi giải quyết quyền lợi bảo hiểm ...
Những nội dung này được quy định khá cụ thể, chi tiết với mục đích hướng dẫn cho khách hàng các trình tự, thủ tục, giấy tờ cần thiết phải có để giải quyết quyền lợi bảo hiểm, góp phần tạo điều kiện thuận lợ i và đơn giản hoá các thủ tục này. Mặt khác những quy định này cũng thể hiện quan điểm “ công khai hoá” của Bảo V iệt vẻ việc giải quyết quyền lợ i bảo hiểm đối với khách hàng, tránh tạo cảm giác “ cơ quan Nhà nước cửa quyền, quan liêu” .
Những quy định có liên quan đến việc giải quyết quyên lợ i bảo hiểm cùa Luậi Kinh doanh bảo hiểm (2000) như về thời hạn yêu cẩu giải quyết quyền lợ i bảo
hiểm, thời hạn giải quyết quyền lợ i bảo hiểm đều được tuân thủ triệt để trong điều khoản mẫu hợp đổng An Gia Thịnh Vượng. Điều khoản mẫu của các công ty bảo hiểm nhân thọ khác tại Việt Nam cũng đểu thể hiện đầy đủ những nội dung này. Nhìn chung, các cơng ty chưa tận dụng những điều khoản này làm yếu tố làm tăng tính hấp dẫn cho sản phẩm xuất phát từ yêu cầu thận trọng cao bởi hơn hết, việc giải quyết quyền lợi bảo hiểm chính xác là yếu tố có vai trị quyết định đến hiệu quả và an tồn kinh doanh của cơng ty bảo hiểm.
2.22.9. G iải auvết tranh chấp
Chương IX và cũng là chương cuối cùng của điều khoản mẫu hợp đồng An Gia Thịnh Vượng quy định về việc giải quyết tranh chấp, gồm hai điều khoản quy định về thời hạn để ichách hàng khiếu nại với Bảo Viột và việc giải quyết tranh chấp tại toà án. Đây cũng là quy định chung trong các điều khoản mẫu khác của Bảo Việt và các công ty bảo hiểm nhân thọ khác. Những quy định này tuy mang nhiều tính hình thức nhưng vẫn đảm bảo đầy đủ và chính xác để hạn chế tối đa những vụ việc tranh chấp kéo dài, khó giải quyết và bảo vệ lợi ích của cơng ty bảo hiểm. Tuy bảo hiểm nhân thọ mới phát triển ở V iệt Nam chưa được 10 năm nay nhưng gần đây đã xuất hiện một số vụ việc trục lợi bảo hiểm tinh vi và phức tạp, gây ngạc nhiên cho chính các cơng ty bảo hiểm. Do vậy, điều khoản về giải quyết tranh chấp luôn được các cơng ty bảo hiểm quan tâm trình bày thoả đáng.
Trên đây là những nội dung cơ bản của một điều khoản mẫu hợp đổng bảo hiểm nhân thọ. Cho đến nay, trên thị trường nước ta, điều khoản mẫu của Bảo Việt vẫn được đánh giá là khoa học và đầy đủ hơn cả, do vậy, điều khoản mẫu của các công ty bảo hiểm nhân thọ khác đều tham khảo và có nhiều điểm tương đổng. Nghiên cứu điêu khoản mẫu này cũng tạo được cái nhìn tương đối tổng quát về các điều khoản mẫu ở nước ta. Cũng từ việc nghiên cứu điều khoản mẫu hợp đồng An Gia Thịnh Vượng, có thể thấy được mối quan hộ giữa các quy định của pháp luật và điểu khoản mẫu hợp đổng bảo hiểm nhân thọ.