c) Đặc điểm mô bệnh học:
3.3.2. Phương pháp che phủ ổ khuyết da:
Bảng 3.36. Phương pháp che phủ ổ khuyết
Phương pháp che ổ khuyết Số bệnh nhân Tỷ lệ %
Vạt dồn đầy tại chỗ 42 58,3
Ghép da dày toàn bộ 13 18,1
Ghép da mỏng xẻ đôi 5 6,9
Khác 12 16,7
Tổng 72 100,0
yếu che phủ ổ khuyết da là vạt dồn đẩy tại chỗ chiếm 58,3%, ghép da chiếm 25% trong đó 18,1% là ghép da dầy toàn bộ và 6,9% là ghép da mỏng xẻ đôi, 16,7 % là các vạt da khác bao gồm vạt quạt cho thương tổn môi, vạt đảo hoặc vạt xoay.
Bảng 3.37. Phương pháp che phủ ổ khuyết theo vị trí
Phương pháp che khuyết da
Tứ chi (n=26) Đầu mặt cổ (n=35) Thân mình (n=24)
n % n % n %
Vạt dồn đẩy tại chỗ 16 61,54 19 54,29 16 66,67 Ghép da dầy toàn bộ 5 19,23 6 17,14 3 12,5 Ghép da mỏng xẻ đôi 4 15,38 1 2,86 2 8,33 Khác (vạt đảo, liền sẹo tự
nhiên…) 1 3,85 9 25,71 3 12,5
Tổng 26 100 35 100 24 100
Nhận xét bảng 3.37: Trong phương pháp che phủ ổ khuyết bằng ghép da thì ghép da dầy chiếm ưu thế hơn ở những thương tổn đầu mặt cổ với 6/7 ca. Ở thân mình và chi thì ghép da dầy và mỏng tương đương nhau.
Bảng 3.38. Phương pháp che phủ khuyết da theo kích thước (n=72)
Phương pháp che khuyết da
Kích thước thương tổn Tổng ≤ 2cm > 2cm Vạt dồn đẩy tại chỗ 13 (18,1%) 29 (40,2%) 42 (58,3%) Ghép da dầy toàn bộ 2 (2,8%) 11 (15,3%) 13 (18,1%) Ghép da mỏng xẻ đôi 0 (0%) 5 (6,9%) 5 (6,9%) Khác 5 (6,9%) 7 (9,7%) 12 (16,7%) Tổng 20 (27,8%) 52 (72,2%) 72 (100%)
Nhận xét bảng 3.38: Ghép da chủ yếu được dùng cho những trường hợp có kích thước trên hơn 2 cm, thương tổn dưới 2 cm chủ yếu là vạt tại chỗ. Ghép da mỏng xẻ đôi được dùng cho những thương tổn lớn trên 2 cm và thường ở
vùng chân, khơng có trường hợp nào ghép da mỏng xẻ đôi cho thương tổn dưới 2 cm.
Bảng 3.39. Nạo vét hạch trong phẫu thuật (n=72)
Phẫu thuật nạo vét hạch Số bệnh nhân Tỷ lệ %
Có 16 22,2
Không 56 77,8
Tổng 72 100,0
Nhận xét bảng 3.39: Trong số 72 bệnh nhân được phẫu thuật thì chỉ có 22,2% bệnh nhân phải phẫu thuật hạch toàn bộ.