Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.6. Tiến hành chụp CT, MRI, xung MRS và phân tích kết quả
Chụp CT
Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa hai tay xi dọc thân mình
Kỹ thuật chụp: Cắt liên tục từ nền sọ (lỗ chẩm) đến đỉnh của vòm sọ
Ghi nhận kết quả trước tiêm và sau tiêm thuốc cản quang
Chụp MRI, MRS
Chụp xung định vị
Chụp xung T1, T2, Flair trên mặt phẳng ngang
Chụp xung Diffusion trên mặt phẳng ngang
Tiêm thuốc và chụp chuỗi xung T1 trên ba mặt phẳng ngang, đứng dọc, đứng ngang
Chụp xung phổ: gồm hai kỹ thuật + Kỹ thuật đặt trường đo đơn thể tích + Kỹ thuật đặt trường đo đa thể tích
Phân tích kết quả
+ Đánh giá đồ thị phổ của các chất chuyển hoá và tiến hành so sánh tại bốn vị trí (nếu có): vùng tổ chức đặc đồng nhất, vùng hoại tử, vùng phù lân cận tổn thương và tại nhu mơ não bình thường vị trí chất trắng đối diện với vùng ngấm thuốc.
+ Đánh giá trên đồ thị các chất chuyển hoá cơ bản: NAA, Cho, Cr
+ Đưa thêm các chất chuyển hoá cần quan tâm khác: Lac, Lipid, mIns… tiến hành nhận định giá trị của các chất này sau khi đã so sánh với nhu mơ não bình thường.
+ Sử dụng TE ngắn= 30 ms và TE trung bình= 135 ms cho tất cả các bệnh nhân.
Chất chuyển hóa NAA, Cho, Cr được đọc kết quả trên chuỗi xung TE trung bình.
Chất chuyển hóa Lipid, Lac được đọc kết quả trên chuỗi xung TE ngắn + Thiết lập và đánh giá tỷ lệ các chất như Cho/NAA, Cho/Cr, NAA/Cr…..
+ Tiến hành tổng hợp và phân tích các dữ liệu thu được từ chuỗi xung MRI thường và MRS để đưa ra kết luận cuối cùng về khối u.