Chƣơng 1 : TỔNG QUAN
1.4. Chỉ định phục hình hàm khung kết hợp với khớp nối Preci
1.4.4. Chỉ định của răng trụ mang khớp nối
Khớp nối đi kèm một phần với hàm giả được thực hiện khi hàm giả cố định khơng được chỉ định, chiều cao của răng phải đủ để răng cĩ thể mang
được khớp nối và cĩ hiệu quả bù đắp các lực địn bẩy tác động lên răng trụ. Ngồi ra chiều cao của các răng trụ đảm bảo sự tương hợp tương ứng giữa
khớp nối với các thành phần của nĩ được đặt trong nền của hàm khung.
Lựa chọn răng trụ mang khớp nối [69]
- Răng trụ cĩ tủy lành mạnh hoặc đã được điều trị nội nha và tái tạo tốt.
- Răng cĩ vùng quanh răng ổn định.
- Tỷ lệ thân /chân <1.
- Thân răng trụ cao3, răng khơng nghiêng quá 150.
Tiêu chuẩn loại trừ
- Bệnh nhân mất răng lâu ngày cĩ đường cong Spee thay đổi, cĩ khoảng phục hình ngắn khơng đủ để lên răng trên hàm khung.
- Chiều cao thân răng trụ ngắn nhỏ dưới 3mm. - Thân răng dự định làm răng trụ nghiêng nhiều
- Xương ổ răng trụ tiêu quá 1/2 chiều dài chân răng.
- Bệnh nhân đang mắc các bệnh cấp tính ở vùng miệng chưa được điều trị. Sự thành cơng của khớp nối chính xác kết hợp với hàm giả phụ thuộc vào việc tạo ra một kiến trúc lý tưởng trong một trường hợp mất răng.Tất cả các răng cĩ hỗ trợ cho khớp nối đều phải chuẩn bị cùi răng kỹ lưỡng với kỹ thuật mài bờ vai ở cả 3 mặt phẳng. Nĩi cách khác răng trụ được chuẩn bị cần phải cĩ sự khỏe mạnh của tổ chức quanh răng: lợi, xương ổ răng…Bất kỳ các khiếm khuyết nào của răng trụ đều phải được sử lý trước phục hình để tạo cho răng trụ khỏe mạnh và cĩ nền tảng giải phẫu vững chắc nhằm hỗ trợ một cách tốt nhất cho hàm giả sau này.
Khi thiết kế hàm giả cĩ kết hợp khớp nối các bác sỹ phải tuân thủ theo nguyên tắc của cơ chế sinh học để giảm thiểu lực tác động lên răng trụ và tổ chức răng miệng cịn lại.Những nguyên tắc này bao gồm:
Tổ chức nha chu lành mạnh.
Chiều dài thân răng phù hợp với giải phẫu học
Răng cĩ đủ chiều cao và cĩ khoảng phục hình phù hợp với chiều cao của khớp nối.
Khớp nối cần được thiết kế và tiến hành kỹ thuật một cách chính xác khi kết hợp với hàm giả tránh sự di lệch trong quá trình đúc tạo sự ổn định cho răng trụ mang khớp nối .