Chƣơng 1 : TỔNG QUAN
1.5. Các nghiên cứu về hàm khung tại Việt Nam và trên thế giới
1.5.1. Các nghiên cứu về hàm khung tại Việt nam
Hàm khung đã phát triển tại Việt nam vài thập kỷ qua và nĩ đã trở thành một dạng phục hình phổ biến được sử dụng cho những bệnh nhân mất răng vì tính ưu việt và sự thuận tiện khi sử dụng.
- Theo kết quả nghiêncứu năm 1999 tại thành phố Hồ Chí Minh tác giả Phạm Lê Hương [2] nghiên cứu hiệu quả điều trị của hàm khung cĩ khung sườn nhún và khung sườn bán cứng cho kết quả đánh giá chức năng ăn nhai của hàm khung đạt tỷ lệ tốt khoảng 60%.
- Tác giả Nguyễn Thị Minh Tâm (2001) [3] khi nhận xét phục hình mất nhĩm răng sau bằng hàm khung cho thấy cĩ khoảng 20% bệnh nhân từ 35 tuổi trở lên cĩ sự giảm kích thước dọc cắn khít, kết quả sau 6 tháng sử dụng hàm giả khơng thấy cĩ sự ảnh hưởng của hàm khung lên răng trụ và vùng quanh răng của các răng cịn lại. Hiệu quả nhai của phục hình đạt kết quả tốt là 65,6%.
- Tác giả Nguyễn Thúy Anh (2003) [34] nghiên cứu hiệu quả điều trị của mĩc Acker và RPI trong phục hình hàm khung điều trị mất răng Kennedy I, II cho kết quả điều trị tốt là 83%, qua thời gian theo dõi 6 tháng khơng cĩ sự thay đổi về tổ chức vùng quanh răng của các răng trụ và các răng cịn lại.
- Tác giả Nguyễn Cẩm Vân ([35] 2003) nghiên cứu hướng lắp của hàm khung cho thấy cĩ 73,9% cĩ hướng lắp thẳng, cịn trên bệnh nhân mất răng KII cĩ hướng lắp nghiêng về bên cịn răng trước sau đĩ đến bên mất răng. Tỷ lệ bệnh nhân mất răng KI, KII chiếm 65% trong các dạng mất răng khác.
- Tác giả Nguyễn Văn Đồng (2004) [36] nhận xét về ảnh hưởng của mĩc lên răng trụ trong phục hình hàm khung cho thấy cĩ 84,38% khơng cĩ sự giảm kích thước dọc và sau 6 tháng mang hàm khơng cĩ sự thay đổi trên răng trụ so với trước khi lắp hàm về tình trạng lợi, tổn thương tổ chức cứng, sự lung lay răng, nghiêng răng hoặc xoay trục.
- Tác giả Trần Bình Minh (2004) [4] nhận xét bệnh nhân mất răng lẻ tẻ hàm trên cĩ chỉ định làm hàm khung cho thấy tỷ lệ mất răng KII chiếm 65%, số răng mất trung bình từ 4-9 răng chiếm trên 70%, tỷ lệ cĩ răng trụ tốt theo các tiêu chí đạt 80%. Sau 6 tháng theo dõi sau khi mang hàm tỷ lệ hàm khung được đánh giá loại tốt chiếm 88,9%.
- Tác giả Phạm Thái Thơng (2007) [37] nhận xét lâm sàng và đánh giá hiệu quả phục hình bằng hàm khung trên bệnh nhân mất răng KI, KII cho thấy tỷ lệ bệnh nhân mất răng KII chiếm 63,79%. Số răng mất trung bình từ 4-9
răng chiếm 60,1%. Sau 6 tháng sử dụng hàm khung cho thấy sự lưu giữ hàm đạt tốt chiếm 96,6%; hàm khung đạt tỷ lệ tốt chiếm 87,5%. Khơng cĩ sự xấu đi của các nhĩm răng trụ, và vùng quanh răng của các răng cịn lại khơng thay đổi. Niêm mạc vùng sống hàm khơng thay đổi sau 6 tháng theo dõi chiếm
96,23%.
- Tác giả Tống Minh Sơn (2007) [5], đánh giá hiệu quả điều trị mất răng loại KI và II bằng hàm khung cho thấy cĩ 69,3% mất răng loại KII, số răng mất từ 3-4 răng chiếm 42,3%. Kết quả điều trị sau 6 tháng tỷ lệ bệnh nhân đánh giá tốt về tiêu chí ăn nhai chiếm 84,1% và tỷ lệ ăn nhai tốt sau 1,5 năm
là 82,5%, sau 2 năm đạt tỷ lệ 82,7%. Tỷ lệ bệnh nhân bị sâu răng trụ chiếm
3,8% ở thời điểm sau 2 năm theo dõi và vùng quanh răng của răng trụ cĩ sự thay đổi: răng trụ tăng độ lung lay răng từ 5,8-11,4% chủ yếu trên các răng trụ trong nhĩm viêm quanh răng, ảnh hưởng của hàm khung lên vùng sống hàm
sau 2 năm cho thấy tỷ lệ hàm khung cần phải đệm hàm chiếm 5%.
Trong các nghiên cứu trên tại Việt Nam đều nghiên cứu trên nhĩm bệnh nhân mất răng dạng Kennedy I và II, lưu giữ của hàm khung bằng nhiều loại mĩc khác nhau, khung chính được thiết kế nhiều kiểu: bản khẩu cái, bản tồn diện, bản khẩu cái kép, thanh lưỡi, thanh kennedy, tấm bản lưỡi…. và chưa cĩ nghiên cứu nào đề cập tới lưu giữ của hàmkhung với khớp nối.