4.2.3 .Vật giữ gián tiếp
4.3. Hiệu quả của càng nhai trong lên răng
Trong mất răng loại I và II khơng kèm theo biến thể mấtnhĩm răng phía trước thì việc lên răng càng gần với phục hình tồn hàm khi số lượng răng mất càng lớn. Khớp cắn cũng tham gia quyết định việc lên răng, khớp cắn lựa chọn thường là khớp cắn thăng bằng và chức năng nhĩm. Khi lên răng hàm nhỏ và răng hàm lớn hàm dưới: đường cong Spee được thể hiện theo hình dạng sống hàm, đường cong Willson đạt được bằng cách nghiêng răng giả về phía lưỡi tăng dần từ trước ra sau. Trong mặt phẳng dọc giữa các răng 36; 46
được đặt gần với điểm trũng nhất của sống hàm vì đây là trung tâm ổn định của phục hình. Các răng 47, 37 nối tiếp vào đường cong Spee. Cĩ rất nhiều các nghiên cứu so sánh hiệu quả của việc lên răng bằng càng nhai đã khẳng định vai trị của càng nhai trong quá trình lên răng ở các bệnh nhân mất nhiều răng cĩ ảnh hưởng đến khớp cắn như Tống Minh Sơn [5], Walid M [68]. Trong nghiên cứu của chúng tơi sử dụng càng nhai để lên răng trên tất cả các trường hợp. Kết quả của bảng 3.25 hàm khung cần chỉnh khớp ở cả hai nhĩm lên răng ở vị trí khớp cắn trung tâm chiếm tỷ lệ cao 86,7% ở hàm khung lên răng nhựa và 73,3% hàm khung lên bằng răng sứ nướng, nhu cầu cần chỉnh khớp cắn ở nhĩm lên răng nhựa cao hơn so với nhĩm lên răng bằng răng sứ nướng tại vị trí hàm dưới chuyển động sang bên và chuyển động ra trước.Tính
ưu việt của càng nhai mơ phỏng được hoạt động của khớp thái dương hàm
một cách đầy đủ ở các hoạt động đưa hàm sang bên,chuyển động ra trước, há ngậm miệng nên hạn chế việc chỉnh khớp cắn tại nhiều vị trí khác nhau tương ứng với chuyển động của hàm dưới, việc này sẽ rút ngắn thời gian lắp hàm cho bệnh nhân, tạo cho người bệnh tâm lý thoải mái, tránh sự mệt mỏi khi ngồi trên ghế quá lâu để chỉnh sửa khớp cắn.