Sự cải thiện về cấu trúc và chức năng thất trái sau phẫu thuật

Một phần của tài liệu (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu áp dụng phương pháp sửa van sử dụng dây chằng nhân tạo trong bệnh hở van hai lá (Trang 95 - 99)

3.3.1. Chỉ số khối lượng cơ thất trái

Biểu đồ 3.8. Thay đổi chỉ số khối lượng cơ thất trái (g/m2)

Nhận xét: Trước phẫu thuật, chỉ số khối lượng cơ thất trái trung bình là

162,9 (bình thường là 100,77g/m2). Sau mổ 1 tháng, chỉ số này là 130,5g/m2, sau 3 tháng giảm còn 105,4 g/m2. Tuy nhiên, sau 6 tháng, chỉ số này tăng lại, trung bình là 118,1g/m2 và giữ ổn định ở mức cao.

3.3.2. Thể tích thất trái cuối tâm thu

Biểu đồ 3.9. Thay đổi thể tích thất trái cuối tâm thu (ml)

(Phép kiểm T bắt cặp)

(Phép kiểm T bắt cặp)

Nhận xét: Thể tích thất trái cuối tâm thu bình thường sau khi thất trái

bóp, lượng máu cịn lại trong thất trái là 60ml. Trước phẫu thuật, thể tích này là 53,9ml; sau phẫu thuật 1 tháng trở đi, thể tích này giảm, giữ trung bình ổn định là 40,6ml.

3.3.3. Thể tích thất trái cuối tâm trương

(phép kiểm t bắt cặp)

Biểu đồ 3.10. Thay đổi thể tích thất trái cuối tâm trương (ml)

Nhận xét: Trước phẫu thuật, thể tích thất trái cuối tâm trương trung

bình là 167,1ml. Sau phẫu thuật, thể tích này được cải thiện rõ giảm còn 122,6ml sau 1 tháng là 103,7ml và giữ ổn định về sau.

3.3.4. Phân suất tống máu

(Phép kiểm t bắt cặp)

Biểu đồ 3.11. Thay đổi phân suất tống máu (EF)

Nhận xét: Phân suất tống máu trước phẫu thuật là 67,7%. Sau phẫu

thuật, và trong suốt quá trình theo dõi, đa số các bệnh nhân có phân suất tống máu ≥ 50%, giảm có ý nghĩa thống kê so với trước phẫu thuật, tuy nhiên vẫn trong giới hạn bình thường với trung bình là 63% và bệnh nhân hồn tồn ổn định.

3.3.5. Áp lực động mạch phổi tâm thu

(Phép kiểm t bắt cặp)

Biểu đồ 3.12. Thay đổi áp lực động mạch phổi tâm thu (PAPs)

Nhận xét: Áp lực động mạch phổi tâm thu giảm trong giai đoạn hậu

phẫu cũng như giai đoạn theo dõi trung hạn, sự khác biệt giữa hai giai đoạn sau mổ và giai đoạn trước mổ đều có ý nghĩa thống kê. Áp lực động mạch phổi tâm thu cải thiện rất tốt. Trung bình trước phẫu phuật, đa số bệnh nhân bị tăng áp động mạch phổi, trung bình là 42,4mmHg. Sau phẫu thuật 1 tháng, áp lực động mạch phổi giảm, trung bình là 30,4mmHg, và sau 3 tháng giữ ổn định với áp lực trung bình là 28mmHg.

Một phần của tài liệu (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu áp dụng phương pháp sửa van sử dụng dây chằng nhân tạo trong bệnh hở van hai lá (Trang 95 - 99)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(177 trang)