II Bệnh nhân nội trú 1 Bệnh nhân có BHYT
2.2.5. Cơ chế kiểm tra, kiểm sốt tài chính
Cơ chế kiểm tra, kiểm sốt tài chính đối với bệnh viện Bạch Mai chủ yếu liên quan đến cơng tác hạch tốn kế toán, báo cáo quyết toán và xét duyệt quyết toán, kiểm toán.
Cơng tác quyết tốn là khâu cuối cùng của q trình sử dụng kinh phí. Đây là q trình phản ánh đầy đủ các khoản chi và báo cáo quyết toán ngân sách theo đúng chế độ báo cáo về biểu mẫu, thời gian, nội dung và các khoản chi tiêu. Trên cơ sở các số liệu báo cáo quyết tốn có thể đánh giá hiệu quả phục vụ của chính Bệnh viện, đánh giá tình hình thực hiện kế hoạch đồng thời rút ra ƣu, khuyết điểm của từng bộ phận trong quá trình quản lý để làm cơ sở cho việc quản lý ở chu kỳ tiếp theo đặc biệt là làm cơ sở cho việc lập kế hoạch của năm sau. Cuối kỳ báo cáo theo mẫu biểu thống nhất và xử lý những trƣờng hợp khơng đúng chế độ để tránh tình trạng sai sót. Hệ thống các mẫu biễu Báo cáo tài chính nhấn mạnh tới việc kiểm tra tài chính hơn là đẻ quản lý nguồn lực, cung cấp thông tin quản lý; hệ thống này không cung cấp đƣợc những thông tin thiết yếu cho việc xây dựng kế hoạch, quản lý, tính hiệu quả với việc sử dụng các nguồn và xây dựng kế hoạch tài chính trung hạn hay dài hạn.
Cơng tác xét duyệt quyết tốn do Bộ Y tế thực hiện hàng năm, tuy nhiên do số lƣợng đơn vị nhiều, hạn chế về đội ngũ cán bộ và thời gian nên kết quả xét duyệt còn hạn chế.
Cơng tác kiểm tốn hiện nay do Kiểm toán Nhà nƣớc thực hiện là chủ yếu. Hoạt động kiểm toán đã thực hiện nhƣng kết quả còn chƣa tƣơng xứng với vai trị của hoạt động kiểm tốn, điều này xuất phát từ những nguyên nhân khách quan: cơng tác kiểm tốn tại Bệnh viện do Kiểm toán Nhà nƣớc thực hiện chƣa đƣợc thƣờng xuyên, liên tục, thƣờng thì 02 năm một lần; Bệnh viện khơng có bộ phận làm cơng tác kiểm tốn nội bộ; Báo cáo tài chính của các hành chính, sự nghiệp khơng u cầu phải kiểm toán hàng năm nhƣ doanh nghiệp.