Câu hỏi gợi ý về sự tiếp cận chăm sóc liên tục trong chương trình PLTMC
Địa điểm Tuổi Giới Học vấn Thời gian làm việc Vị trí trong cơ sở y tế
Nhiệm vụ và chức năng của cơ sở y tế (phòng/ban/khoa)
Dự phòng tiên phát những ca nhiễm mới
* Việc sử dụng bao cao su
* Truyền thông thay đổi hành vi cho các cá nhân, gia đình, cộng đồng và thanh niên * Phòng và chữa trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục
* TVXNTN và tư vấn xét nghiệm trước hôn nhân * Giảm kỳ thị đối với người sống chung với HIV
Mô tả công việc và nhiệm vụ
Chỗ bạn có cung cấp BCS khơng? Cho ai? Có các loại BCS khác nhau cho mục đích khác nhau khơng? Khả năng tiếp cận?
Chương trình trao đổi bơm kim tiêm? Được thực hiện ra sao? Hỗ trợ từ cộng đồng và các tổ chức khác? Chất lượng? Thành cơng hay khơng? Khó khăn? Khả năng tiếp cận?
Quan điểm về mong muốn có con của NCH? Bạn cung cấp tư vấn và chuyển tuyến ra sao? NCH quyết định ra sao?
Nội dung các chương trình truyền thơng? Ai quyết định nội dung và hình thức? Bạn có nghĩ đó là những thơng tin phù hợp, có tính đến yếu tố giới, dễ hiểu, thân thiện ? Nhóm đối tượng hướng đích?
Quan điểm về việc lọc sạch tinh trùng?
Có cơ chế chuyển tuyến giữa các nhóm dựa vào cộng đồng (bao gồm nhóm hỗ trợ) và các cơ sở y tế khơng? Nếu có, cho ví dụ
Việc thực hiện PLTMC trong hệ thống?
Những ai cần TVXNTN?
Tại sao người ta dùng tên giả ở các cơ sở TVXNTN hay để người khác đến lấy kết quả XN? Tư vấn và quan niệm về xét nghiệm HIV trước hôn nhân, trước khi mang thai và trong 3 tháng đầu mang thai?
Tính sẵn có và quan điểm về chất lượng của việc XN và chữa trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục? Kinh nghiệm về việc thơng báo kết quả đó?
Tại sao một số CBYT sợ HIV/AIDS? Bạn thì sao?
Cơ sở của bạn có làm gì nhằm giảm kỳ thị với NCH khơng? Nó có giúp bạn khơng? Tại sao cha mẹ lại giấu tình trạng nhiễm với con mình?
Xây dựng năng lực cho CBYT: tập huấn chính thức, tập huấn lại, tập huấn hướng dẫn, mức độ thường xuyên?
Hướng tới việc chăm sóc liên tục cho mẹ và bé
Khám phá các Chương trình Dự phịng Lây truyền HIV từ mẹ sang con tại Hà Nội và Thái Nguyên
74
Câu hỏi gợi ý về sự tiếp cận chăm sóc liên tục trong chương trình PLTMC
Dự phịng mang thai ngồi ý muốn của phụ nữ có HIV
* Tập huấn cán bộ KHHGĐ về HIV/AIDS (và LTMC) và các biện pháp phòng chống thai liên quan tới nhiễm HIV (chỉ cho CBYT)
* Kết nối mạng lưới giữa dịch vụ TVXNTN và KHHGĐ
* Đẩy mạnh hoạt động bảo vệ kép (mang thai ngồi ý muốn và nhiễm trùng qua đường tình dục)
* KHHGĐ tự nguyện * Nạo phá thai an toàn
Bạn đã được tập huấn về HIV/AIDS chưa? Khi nào? Bao lâu? Ý kiến của bạn ? Có mối liên hệ giữa TVXNTN và các dịch vụ KHHGĐ khơng? Như thế nào? Mục đích của việc sử dụng BCS? Ai yêu cầu BCS?
Bạn tư vấn gì về KHHGĐ cho NCH? Tư vấn như thế nào thì phù hợp về mặt văn hoá cho phụ nữ độc thân? phụ nữ đã kết hơn với con trai một? phụ nữ có con có HIV? phụ nữ đã tiếp cận với ARV, PLTMC?
Bạn có cung cấp tư vấn về triệt sản cho nam giới và phụ nữ có HIV khơng? Chị có gợi ý nên chọn ngày khám thai nào để đề nghị phụ nữ tham gia TVXNTN không? Nếu như họ xét nghiệm dương tính thì đưa ra những lựa chọn như thế nào? Chất lượng của dịch vụ nạo phá thai?
Phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con
* Các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ bà mẹ tồn diện * TVXNTN
* Thuốc ARV
* Tư vấn và hỗ trợ nuôi con bằng sữa ngoài an toàn * Thực hiện sinh nở an toàn
* Vấn đề giới, kỳ thị từ phía CBYT
Dịch vụ chăm sóc sức khoẻ bà mẹ trẻ em nào được cung cấp ở cơ sở này? Làm thế nào bạn thấy được chất lượng của dịch vụ đó? Cơng việc có q tải khơng? Chương trình KHHGĐ được thực hiện ra sao? (ở cơ sở y tế và cộng đồng?) Tại sao người ta đến đây / không đến đây?
Hệ thống xét nghiệm chuẩn cho phụ nữ mang thai như thế nào? Khi nào thì xét nghiệm này được đưa ra và tại sao?
Quan điểm về “tính tự nguyện”, “tư vấn”, “tính bí mật” của xét nghiệm HIV Chất lượng của truyền thông liên cá nhân giữa người cung cấp và người nhận dịch vụ Làm thế nào bạn biết người nào đó có nguy cơ hay là người có H?
Xét nghiệm HIV? (khi nào thì xét nghiệm HIV được thực hiện? loại nào? Xét nghiệm khẳng định? Ai nên được thông báo kết quả và khi nào? Tại sao? Có kết nối nào giữa cơ sở PLTMC và ARV không? Xin mô tả? Những cơ sở được giới thiệu tới?
Có kết nối nào giữa cơ sở PLTMC và điều trị lao không? Xin mô tả? Những cơ sở được giới thiệu tới?
Phần VI
Phụ lục 75
Câu hỏi gợi ý về sự tiếp cận chăm sóc liên tục trong chương trình PLTMC
Có kết nối và chăm sóc sau sinh khơng? Có liên kết với các nhóm dựa vào cộng đồng không?
Báo cáo cho ai trong bệnh viện? Ngồi bệnh viện?
Chính sách ở nơi làm việc của bạn về việc mổ đẻ? Kinh nghiệm của bạn về việc này? Bạn có nghĩ người có HIV muốn có con khơng? Họ đã chọn như thế nào? Phụ nữ có H được cung cấp những tư vấn gì? Bạn có làm việc với chồng họ khơng? Như thế nào? Cơ sở của bạn có chính sách thơng báo và làm việc với chồng của những phụ nữ này không?
Bên bạn cung cấp tư vấn về khả năng lây truyền HIV từ mẹ sang con qua đường bú mẹ như thế nào? (nuôi con, cho con bú ra sao, ngừng bú, chăm sóc vú ...)Nhận biết điểm mạnh yếu của các lựa chọn khác nhau. Bạn có gợi ý những cách họ thực hiện ngồi mơi trường của họ (ví dụ mẹ chồng?)
Điểm mạnh và điểm yếu của chương trình PLTMC?
Bạn làm việc ra sao với bệnh nhân đang điều trị trong thời gian mang thai?
Cung cấp chăm sóc hỗ trợ cho bà mẹ có HIV và con, gia đình họ
* Chăm sóc sau sinh cho các bà mẹ * Tiếp cận tích hợp ARV và KHHGĐ
* Chăm sóc sau sinh cho trẻ nhỏ (nhận định tình hình, điều trị liên quan tới tình hình nhiễm HIV)
* Hỗ trợ xã hội cho gia đình và cộng đồng bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, đặc biệt là trẻ mồ cơi
* Mơi trường khơng có sự kỳ thị
Làm thế nào để ngăn ngừa trẻ mồ cơi do AIDS?
Có những dịch vụ chăm sóc nào cho mẹ sau sinh? Ai cung cấp? Ở đâu? Số lượng? Bà mẹ có HIV và con họ cần những chăm sóc gì sau sinh?
Chúng ta có thể cung cấp hỗ trợ gì cho những cặp vợ chồng khơng muốn tiết lộ tình trạng nhiễm của họ cho gia đình biết?
ARV có sẵn có khơng? Ở đâu? Giá cả? Ai có thể tiếp cận? Cá nhân hay cả đôi? Ai chịu trách nhiệm cung cấp thông tin về sức khoẻ sinh sản cho họ? bao gồm KHHGĐ? Ai nhận tư vấn và khi nào?
Chăm sóc nào dành cho trẻ sau sinh? PCR có sẵn có cho trẻ khơng? ở đâu? Giá cả?
Có xét nghiệm kháng thể cho trẻ không? Ở đâu? Giá cả?
Tư vấn liên tục về việc ni con an tồn ra sao sau khi họ rời viện? Ai cung cấp? Trẻ mồ côi do AIDS sẽ ra sao?
Bạn có biét nhóm hỗ trợ nào ngồi cộng đồng khơng? Bạn có giới thiệu cho họ khơng? Các nhóm này có làm việc với cơ sở y tế khơng? Làm việc ra sao? Có điều trị NTCH khơng? Ở đâu? Giá cả? Ai có thể tiếp cận? Cá nhân hay cả đôi?
Hướng tới việc chăm sóc liên tục cho mẹ và bé
Khám phá các Chương trình Dự phịng Lây truyền HIV từ mẹ sang con tại Hà Nội và Thái Nguyên
76
Phụ lục 3: