1 .Tính cấp thiết của đề tài
6. Kết cấu luận văn
3.2 Một số giải pháp hoàn thiện quản lý chất lượng nhân lực của bệnh viện
3.2.3. Hồn thiện cơng tác đào tạo nhân lực y tế tại bệnh viện
Bệnh viện đã thực hiện rất tốt công tác xác định nhu cầu đào tạo nhưng bên cạnh đó khi thực hiện triển khai đào tạo, số lượng lao động tham gia đào tạo thực tế chưa đảm bảo theo yêu cầu đặt ra vì rất nhiều nguyên nhân bao gồm áp lực của công việc hiện tại của nhân viên lớn nên nhiều bác sĩ, điều dưỡng xin lùi lịch đào tạo. Điều này dẫn đến việc khơng hồn thành kế hoạch đã đặt ra. Để giải quyết vấn đề trên phòng tổ chức cán bộ cần phải tổng hợp công tác dự báo nhiệm vụ theo khoa, lên kế hoạch thời gian đào tạo hợp lý, chia nhỏ lớp đào tạo ngắn hạn theo các khung giờ khác nhau vừa tạo điều kiện cho cán bộ viên chức y tế bố trí thời gian thăm bệnh và vẫn tham gia đào tạo được.
Đối với các nội dung, hình thức đào tạo hiện nay mà bệnh viện áp dụng là khá thích hợp đối với tính chất, đặc điểm của ngành nghề. Tuy nhiên, để có kết quả đào tạo tốt BVĐK tỉnh Bắc Giang cần tích cực hơn nữa trong cơng tác hoạch định thời gian, thiết lập quy chế liên quan đến đào tạo, thời gian, chế độ làm việc cũng như tích cực liên hệ với các bệnh viện lớn nhằm học tập và nhận chuyển giao công nghệ, kỹ thuật.
Về phát triển trình độ chun mơn, nghiệp vụ:
Bệnh viện cần rà soát, bổ sung, sửa đổi quy định, qui chế tổ chức và hoạt động của Bệnh viện; Quy định về chế độ làm việc của cán bộ viên chức và người lao động; Quy định về tuyển dụng, đào tạo và sử dụng cán bộ viên chức và người lao động; Bổ sung đủ số lượng và phải đảm bảo chất lượng cán bộ viên chức và người lao động có trình độ chun mơn cao, tay nghề giỏi theo hướng đào tạo, chiêu mộ
được người tài; Thường xuyên đưa cán bộ viên chức và người lao động đi đào tạo bổ sung kiến thức, kỹ năng nghiệp vụ, nhất là chuyên khoa sâu ở các Bệnh viện lớn trong nước ...; Thiết lập mối quan hệ giữa BVĐK Bắc Giang với các Bệnh viện tuyến Trung ương để được giúp đỡ, tập huấn, hướng dẫn nghiệp vụ mới cho cơ sở; Đối với cán bộ quản lý Bệnh viện: Ngoài hiểu biết về chuyên môn nghiệp vụ, cần phải được đào tạo các kiến thức về quản trị nguồn nhân lực y tế, tài chính, ngoại ngữ, tin học…; Đối với Bác sỹ, KTV, Điều dưỡng... phải thường xuyên quán triệt tinh thần thái độ phục vụ bệnh nhân; Bệnh viện cần chủ động lên kế hoạch cụ thể, chặt chẽ đào tạo theo nhu cầu các đơn vị phòng/ban/trung tâm.
Về phát triển kỹ năng nhân viên y tế
BVĐK tỉnh Bắc Giang nên cử nhân viên của mình học tập các kỹ năng về chuyên môn ở tuyến trên hoặc trung tâm y tế lớn ở trong và có thể ở ngồi nước. Đồng thời tăng cường mở các lớp tập huấn, hội nghị, hội thảo ở Bệnh viện về các chuyên đề khám chữa bệnh, báo cáo khoa học y học. Xây dựng văn bản nâng cao khả năng ngoại ngữ, khả năng giao tiếp - ứng xử tạo môi trường làm việc văn hóa. Xây dựng kế hoạch bồi dưỡng, đào tạo và phát triển kỹ năng theo định kỳ với thời gian, địa điểm thích hợp. Tăng cường tần suất các khóa học nâng cao kỹ năng giao tiếp và tiếp xúc bệnh nhân cho tất cả cán bộ viên chức và người lao động. Triển khai, quán triệt đến tất cả cơng chức viên chức trong và ngồi biên chế về “Qui tắc ứng xử” của Bộ Y tế, gắn với công cuộc “Học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh” học theo tấm gương của lãnh tụ Hồ Chí Minh: “Thầy thuốc như mẹ hiền”.
Về nâng cao nhận thức của cán bộ viên chức và người lao động
Để tạo được sự chuyển biến mạnh mẽ về nhận thức được thể hiện qua thái độ tích cực, hành vi đúng đắn, ứng xử với người bệnh, người nhà bệnh nhân và các quan hệ xã hội khác bệnh viện cần có biện pháp nâng cao hơn nữa nhận thức, phẩm chất đạo đức, hành vi đúng đắn tạo điều kiện nâng cao chất lượng các y bác sĩ của đơn vị.
Thứ nhất, Bệnh viện thường xuyên thông báo, học tập, tuyên truyền các chủ trương chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước, qui định, qui chế thông tư…
Thứ hai, thực hiện có hiệu quả quy chế dân chủ cơ sở, quy chế phối hợp, nhằm tạo sự đồng thuận về nhận thức trong toàn CBVC và người lao động.
Thứ ba, nâng cao tinh thần trách nhiệm, phẩm chất đạo đức người thầy thuốc, tâm huyết với nghề nghiệp, tạo dựng thương hiệu, uy tín Bệnh viện
Thú tư, làm cho CBVC của cơ quan phải nhận thức nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe và khám chữa bệnh cho người dân là nhiệm vụ hết sức cao cả như lời dạy của Bác (Lương y như từ mẫu)
Thứ năm, đối với ban giám đốc, Trưởng, phó các phịng/khoa/trung tâm phải nhận thức rõ mức độ quan trọng của người lao động trong sự nghiệp phát triển của bệnh viện.
Thứ sáu, cần có sự thống nhất về chủ trương từ Đảng ủy, Ban Giám đốc và các tổ chức đoàn thể
Thứ bảy, Bệnh viện phải thường xuyên thăm dò ý kiến người bệnh về tinh thần, thái độ trách nhiệm, phẩm chất đạo đức, tâm lý tiếp xúc của đội ngũ y bác sỹ Bệnh viện với bệnh nhân qua phiếu “khảo sát sự hài lòng của người bệnh” theo mẫu do Bộ y tế quy định.
Thứ tám, BVĐK tỉnh Bắc Giang muốn giữ được uy tín và thương hiệu Bệnh viện trong lòng người dân, CBVC Bệnh viện và Bệnh nhân phải thực hiện tốt các điều do Bộ Y tế qui định.
Làm tốt những điều trên chính là thực hiện khẩu hiệu mà Bệnh viện đã nhiều năm xây dựng “Bệnh nhân đến khám bệnh tiếp đón niền nở, Bệnh nhân ở điều trị chăm sóc tận tình, Bệnh nhân ra về dặn dò chu đáo, coi nỗi đau của người bệnh chính là nỗi đau của chính mình và người thân mình”
Ngồi các vấn đề nêu trên, bệnh viện cần xây dựng hệ thống đánh giá kết quả đào tạo để thấy được điểm mạnh, điểm yếu của các khóa đào tạo sau đó có giải pháp khắc phục. Hơn nữa, có thể đánh giá được chất lượng khóa học. Bệnh viện nên sử dụng bảng hỏi sau mỗi khóa đào tạo. Mẫu đánh giá được thiết kế như sau:
Bảng 3.1: Mẫu đánh giá của học viên sau khóa đào tạo
(Nguồn: tác giả đề xuất)
3.2.4 Hồn thiện cơng tác đánh giá chất lượng công việc
Để hoạt động đánh giá hiệu quả, bản thân mỗi cá nhân người lao động và phòng tổ chức cán bộ phải nhận thức đúng đắn ý nghĩa quan trọng của việc đánh giá. Do đó, cần phải thay đổi tư duy, suy nghĩ của tồn thể cán bộ chủ chốt, cơng chức, viên chức trong và ngồi biên chế về cơng tác đánh giá chất lượng cơng việc, nó là cơ sở để bệnh viện bình xét thi đua, nâng lương, thưởng trong năm.
Đồng thời, để tránh trường hợp đánh giá chưa được đảm bảo các yếu tố như công bằng, cơng khai, minh bạch thì BVĐK tỉnh Bắc Giang nên thiết lập hệ thống tiêu chí đánh giá chất lượng thực hiện nhiệm vụ chi tiết bao gồm cả chỉ tiêu định lượng và định tính. Phổ biến hướng dẫn hoặc tập huấn cho toàn bộ người lao động trong bệnh viện cách đánh giá như thế nào.
Bảng 3.2: Mẫu đánh giá xếp loại cán bộ công chức, viên chức y tế
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------
PHIẾU ĐÁNH GIÁ VIÊN CHỨC NĂM ..............
Họ tên viên chức: ......................................................................................................
Sinh ngày: ..................................................................................................................
Chức vụ chuyên môn: ...............................................................................................
Ngạch: ................. bậc lương: .............................. Hệ số: .........................................
Đơn vị công tác: ......................................................................................................... I . TỰ NHẬN XÉT KẾT QUẢ CÔNG TÁC, TU DƯỠNG, RÈN LUYỆN
Kết quả thực hiện công việc hoặc nhiệm vụ theo hợp đồng làm việc đã ký kết:
Tiêu chí Đánh giá
Có năng lực, trình độ chun mơn, nghiệp vụ tốt, hồn thành 100% cơng việc hoặc nhiệm vụ theo hợp đồng làm việc đã ký kết, vượt tiến độ, có chất lượng, hiệu quả; nghiêm túc chấp hành sự phân công công tác của người có thẩm quyền; có tinh thần trách nhiệm cao, chủ động sáng tạo trong thực hiện nhiệm vụ được giao;(hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ, hoàn thành tốt nhiệm vụ khi tổng kết nhiệm vụ đạt 100%, hoàn thành nhiệm vụ >=70%, <70% là khơng hồn thành nhiệm vụ được giao)
Hoàn thành tốt các nhiệm vụ đột xuất
Không để xảy ra sai sót y khoa (hồn thành xuất sắc trong vòng 3 năm; HTTNV trong vòng 2 năm; HTNV trong vòng 1 năm; xảy ra sai xót y khoa khơng hồn thành nhiệm vụ)
Có cơng trình khoa học, đề án, đề tài hoặc sáng kiến được áp dụng và mang lại hiệu quả trong việc thực hiện công tác chuyên môn, nghề nghiệp được Hội đồng Khoa học – Sáng kiến cơ sở công nhận hoặc đã được nghiệm thu áp dụng (Đạt loại HTXSNV; khơng có đề
tài đạt loại tốt trở xuống)
Ý thức sâu sắc về đạo đức, lối sống, cần kiệm liêm chính, cơng bằng trong công tác phục vụ bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.
Không vi phạm những quy định của ngành, luật cán bộ công chức, viên chức. Ln chia sẻ khó khăn với người bệnh và người nhà người bệnh đến điều trị.
Ý thức cao về sự lành mạnh đối với bản thân và ln có sống giản dị, khiêm tốn, tiết kiệm chống lãng phí.
Có thái độ hịa nhã, tận tụy trong công tác phục vụ bệnh nhân và người nhà của bệnh nhân. Thường xuyên hướng dẫn, tư vấn cho bệnh nhân và người chăm sóc các thủ tục trong khám, chữa bệnh ở cơ sở khi cần.
Ln có thái đội tơn trọng đồng nghiệp
Có lối sống hoà nhã, trung thực giúp đỡ mọi người xung quanh bằng khả năng mình
Thực hiện tốt và có hiệu quả qui tắc ứng xử của cán bộ viên chức nói chung cũng như quy tắc giao tiếp của nhân viên ngành y.
Tự xếp loại, nhận xét, đánh giá
(Tất cả các tiêu chí thỏa mãn điều kiện hồn thành xuất sắc được đánh giá xếp loại hồn thành xuất sắc nhiệm vụ, có một tiêu chí hồn thành tốt nhiệm vụ được xếp loại hồn thành tốt nhiệm vụ, có một tiêu chí hồn thành nhiệm vụ được xếp loại hoàn thành nhiệm vụ, có một tiêu chí khơng hồn thành nhiệm vụ được xếp loại khơng hồn thành nhiệm vụ)
.............., ngày....tháng....năm....
II. Ý kiến của Trung tâm/phòng/khoa:
……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… III. Nhận xét, đánh giá và xếp loại viên chức
Kết luận:
……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………
.............., ngày....tháng....năm....
Trưởng phòng/khoa/Trung tâm
(Nguồn: tác giả tự đề xuất)
3.2.5 Tạo động lực thúc đẩy cán bộ viên chức y tế trong bệnh viện nâng cao chất lượng lao động chất lượng lao động
BVĐK tỉnh Bắc Giang nên tạo ra động lực giúp đội ngũ nhân viên y bác sỹ hăng say lao động, tự giác mở rộng vốn kiến thức chun mơn của mình. Muốn có được động cơ, động lực thúc đẩy rõ rệt để đạt được sự chuyển biến tích cực trong hành động góp phần nâng cao năng suất, chất lượng và hiệu quả công việc của nhân viên thì BVĐK tỉnh Bắc Giang cần xây dựng chính sách đãi ngộ về tiền lương, thu nhập phù hợp nhằm cải thiện và nâng cao chất lượng cuộc sống cho cán bộ, y bác sĩ trong đơn vị; Xây dựng quy định về quy hoạch, bổ nhiệm, dựa trên cơ sở năng lực, trình độ, phẩm chất đạo đức; Xây dựng điều kiện cơng tác an tồn, giảm thiểu lây nhiễm chéo, có trang thiết bị tốt phục vụ nhiệm vụ của mỗi cá nhân, bản thân lãnh đạo các phịng ban nên có phịng làm việc riêng, mở rộng thu hút các nguồn đóng góp của xã hội trong lĩnh vực y tế như: đóng góp ủng hộ của các doanh nghiệp, ngân hàng, tổ chức kinh tế khác trên địa bàn. Hoặc góp vốn liên kết cùng các cơ quan tổ chức đầu tư trang thiết bị y tế hiện đại, tiên tiến; Thiết lập một số đãi ngộ riêng cho cán bộ viên chức và người lao động có học vị cao như tiến sỹ, chuyên khoa sâu..., thực hiện tăng lương, thưởng cho người lao động và đảm bảo cuộc sống về tinh thần
cũng như vật chất khi đó người lao động mới yên tâm cống hiến cho bệnh viện.
3.2.6 Nâng cao năng lực đội ngũ làm công tác quản lý và quản lý nhân sự.
Đội ngũ lao động thực hiện các nhiệm vụ chức năng trong quản trị nhân sự hiện nay tại Bệnh viện nằm trong phòng tổ chức cán bộ, đây là bộ phận có nhiệm vụ, chức năng: “tham mưu cho Đảng uỷ, ban Giám đốc về kế hoạch tổ chức và bộ máy, sắp xếp nhân lực thực hiện công tác cán bộ, bảo vệ chính trị nội bộ, lập, quản lý hồ sơ cán bộ, thực hiện các chế độ chính sách của Đảng, Nhà nước, của ngành đối với cán bộ cơng chức. Ngồi ra cịn xây dựng lề lối làm việc và quan hệ công tác giữa các khoa phòng; phối hợp với các tổ chức đoàn thể quần chúng tổ chức phong trào thi đua, các đợt học tập chính trị, chính sách, văn hố, ngoại ngữ…để nâng cao trình độ về mọi mặt, nâng cao y đức, tinh thần trách nhiệm và thái độ phục vụ người bệnh”. Bệnh viện nên tạo điều kiện cho nhân viên phụ trách công tác tổ chức công tác cán bộ tham gia các khóa đào tạo, huấn luyện ngắn hạn về chuyên môn nghiệp vụ hoặc tạo điều kiện cho nhân viên trong phòng đi học tại các trường chuyên nghiệp theo đúng chuyên ngành từ cao đẳng lên đại học tại một số trường Đại học có khoa quản trị nhân sự. Hiện nay, Bệnh viện chưa có đội ngũ quản trị nhân sự (theo đúng chuyên ngành) mà chủ yếu là từ nhân viên y tế có kinh nghiệm lâu năm, đã vững chuyên môn đảm nhiệm công tác tổ chức. Do đó, Bệnh viện có thể để các bác sĩ tham gia các lớp đào tạo ngắn hạn hoặc xây dựng đội ngũ chuyên trách với công tác tổ chức cán bộ để các bác sĩ làm nhiệm vụ chuyên môn khám chữa bệnh để họ có thời gian phát huy hết khả năng và tay nghề đảm bảo chất lượng ngày càng tăng và không bị mai một.
3.3 Kiến nghị
3.3.1 Kiến nghị với nhà nước
Nguồn nhân lực y tế là một trong những ưu tiên trong chính sách y tế mà Nhà nước Việt Nam thực hiện đầu tư. Muốn sở hữu nguồn lao động ngành y chất lượng phải tập trung thực hiện đồng bộ các giải pháp sau:
Một là, xây dựng, hoàn thiện các văn bản pháp luật, dưới luật trong lĩnh vực đào tạo nguồn nhân lực y tế (ngân sách hỗ trợ đào tạo, nội dung chương trình giảng
dạy, đội ngũ giảng viên...). Đặc điểm khác biệt trong lĩnh vực y tế với nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe, liên quan đến tính mạng con người, địi hỏi Nhà nước phải giữ vững yêu cầu, chất lượng cao trong công tác tuyển sinh. Xác định năng lực cơ cấu đào tạo liên quan đến ngành y sao cho không xảy ra trường hợp thừ hay thiếu hụt nhân lực và phải quan tâm đến đào tạo chuyên ngành như: quản lý bệnh viện, y pháp, dự phòng…
Hai là, rà sốt và chuẩn hóa các chương trình đào tạo bác sĩ đa khoa, y tế công cộng, điều dưỡng… Ưu tiên xây dựng kế hoạch và thực hiện đào tạo liên tục cập nhật kiến thức cho cán bộ y tế tuyến huyện và tuyến xã. Mở rộng các hình thức đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho đội ngũ nhân viên cơ sở. Hồn thiện chính sách đầu tư để tăng cường nguồn nhân lực cho y tế dự phịng và chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Thứ ba, coi trọng việc nâng cao năng lực đối với cá nhân làm việc trong lĩnh vực y tế. Trước nhu cầu thực tiễn thiếu lao động y tế chất lượng cao tại tuyến dưới, đòi hỏi Nhà nước phải ưu tiên đào tạo đội ngũ cán bộ y tế cho tuyến này, bằng cách: đầu tư ngân sách nhiều hơn cho đào tạo mới, phát triển, nâng cao trình độ y bác sĩ