1 .TỔNG QUAN VỀ BẢO HIỂM NHÂN THỌ
2. TRỤC LỢI TRONG BHNT
3.1. Một số khó khăn trong cơng tác phịng chống TLBH
- Hệ thống pháp luật chưa hồn thiện, cịn nhiều kẽ hở cho kẻ gian lợi dụng. Luật kinh doanh bảo hiểm 2001 còn một vài điều bất cập, nhất là 2007 Việt nam trở thành thành viên của WTO càng dễ bộc lộ những sơ hở và yếu kém khi các cơng ty bảo hiểm nước ngồi vào khai thác và cạnh tranh trên thị trường bảo hiểm Việt Nam. Các nghị định về kinh doanh bảo hiểm nói chung cịn mang tính khái qt, các chế tài cịn chưa đủ mạnh để răn đe với những kẻ gian lận và trục lợi. Đây chính là khó khăn chung của ngành bảo hiểm.
- Hiện nay, cạnh tranh trên thị trường bảo hiểm là rất khốc liệt, do đó để thu hút khách hàng và mở rộng thị phần mà trở nên dễ dãi trong khai thác hợp đồng bảo hiểm tạo điều kiện cho các đối tượng có ý đồ xấu lợi dụng để TLBH. Đây là điều dễ nhận thấy của các công ty bảo hiểm nói chung.
- Các đại lý thường làm việc hai cơ quan ít đầu tư khai thác cho bảo hiểm nhân thọ, trình độ đại lý khơng đồng đều, chất lượng chưa cao, bên cạnh đó sự biến động về số lượng đại lý..v.v cũng làm cho kinh nghiệm thực tế, khả năng đánh giá rủi ro trong khai thác và duy trì hợp đồng của đại lí chưa thực sự tốt. Ngồi ra, vì chạy theo số lượng hợp đồng, hoa hồng bảo hiểm nên
các đại lí khó nhận biết dấu hiệu TLBH, dễ bị lợi dụng, đơi khi cịn bỏ qua các khâu đánh giá rủi ro quan trọng. Đó là nguy cơ gia tăng trục lợi bảo hiểm.
- Kinh doanh BHNT rất dễ gặp phải hành vi TLBH , đặc biệt là hình thức dấu bệnh trước khi tham gia bảo hiểm , thay đổi nguyên nhân dẫn đến tử vong có lợi cho mình, v..v. Và thực tế thì nó diễn ra khá phổ biến với các cơng ty BHNT nói chung và Bảo Việt nhân thọ Thái Bình nói riêng.
- Q trình gian lận trục lợi có sự hậu thuẫn của nhiều phía khiến xác minh và khẳng định có yếu tố trục lợi là rất khó khăn đối với cán bộ nhân viên cơng ty như: có sự bao che của hàng xóm láng giềng, cán bộ y tế, cán bộ cơng an, cán bộ chính quyền...
- Trình độ dân trí của người dân cịn chưa cao, sự hiểu biết chưa đồng đều, sự hiểu biết về bảo hiểm và ý nghĩa của bảo hiểm còn hạn chế, tham gia bảo hiểm mà chưa thực sự nắm ro lợi ích và quyền lợi của mình...làm cho nhiều trường hợp khơng được giải quyết quyền lợi chính đáng hoặc quan niệm đơn giản có tham gia bảo hiểm thì phải được hưởng bảo hiểm...Khiến cho cơng tác phịng chống TLBH tại cơng ty càng thêm khó khăn...