- Tỷ lệ % Killip độ II, III, IV của bệnh nhõn NMCT đến muộn > 24 hở nhúm ≥
p > 0,05
4.3.2. Đặc điểm về phõn độ suy tim theo thang điểm Killip
Nghiờn cứu của chỳng tụi cho thấy, độ Killip trung bỡnh của bệnh nhõn NMCT ở nhúm ≥ 80 tuổi (1,58 ± 0,92) cao hơn so với nhúm < 80 tuổi (1,24 ± 0,59), sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ (p = 0,004).
Theo bảng 3.13:
- Tỷ lệ % Killip độ I của bệnh nhõn NMCT ở nhúm < 80 tuổi (82,7%) lớn hơn so với nhúm ≥ 80 tuổi (63,1%).
- Tỷ lệ % Killip độ II, III, IV ở nhúm bệnh nhõn ≥ 80 tuổi (36,9%) cao hơn so với nhúm < 80 tuổi (17,3%). Sự khỏc biệt tỷ lệ % phõn độ Killip ở 2 nhúm tuổi cú ý nghĩa thống kờ (p = 0,03).
So sỏnh với nghiờn cứu của cỏc tỏc giả khỏc:
- Tỏc giả Marisa F. Leal [14]: Tỷ lệ % Killip III, IV ở nhúm ≥ 65 tuổi (24,3%) cao hơn nhúm < 65 tuổi (12,8%), cú ý nghĩa thống kờ với p = 0,00003.
- Tỏc giả Lờ Thị Kim Dung [28]: Tỷ lệ % Killip II, III, IV ở nhúm ≥ 70 tuổi (47,7%) cao hơn so với nhúm < 70 tuổi (20%), cú ý nghĩa thống kờ với p = 0,001.
4.3.3. Đặc điểm về điện tõm đồ
4.3.3.1. Vị trớ NMCT trờn điện tõm đồ
Kết quả nghiờn cứu ở bảng [3.15] cho thấy:
- Tổn thương vị trớ thành trước là chủ yếu ở cả 2 nhúm. Tỷ lệ NMCT ở thành trước nhúm ≥ 80 tuổi (66,2%) cao hơn so với nhúm < 80 tuổi (65,4%), tuy sự khỏc biệt chưa cú ý nghĩa thống kờ (p > 0,05) nhưng phự hợp với cỏc nghiờn cứu của cỏc tỏc giả: Marisa F. Leal [14]. Lờ Thị Kim Dung [28].
- Tỷ lệ % NMCT trước vỏch gặp ở nhúm bệnh nhõn < 80 tuổi là 30,8%, nhúm ≥ 80 tuổi là 26,2%, với p > 0,05.
- Tỷ lệ % NMCT trước rộng gặp ở nhúm bệnh nhõn < 80 tuổi là 30,8%, nhúm ≥ 80 tuổi là 29,2%, với p > 0,05.
- Tỷ lệ % NMCT sau dưới gặp ở nhúm bệnh nhõn < 80 tuổi là 33,7%, nhúm ≥ 80 tuổi là 33,8%, với p > 0,05.
- NMCT trước bờn và thất phải ở cả 2 nhúm tuổi chiếm tỷ lệ thấp hơn. - So sỏnh kết quả chung về vị trớ NMCT của chỳng tụi với cỏc tỏc giả: Nguyễn Quốc Thỏi [2], Nguyễn Thị Kim Chung [11], Lờ Thị Kim Dung [28], chỳng tụi nhận thấy:
Bảng 4.1: So sỏnh vị trớ NMCT của cả 2 nhúm tuổi với nghiờn cứu của một số tỏc giả khỏc
Tỏc giả Nghiờn cứu của cỏc tỏc giả
Chỳng tụi Nguyễn Thị Kim Chung Nguyễn Quốc Thỏi Lờ Thị Kim Dung NMCT trước vỏch 28,99% 21,05% 26,85% 28,46% NMCT trước rộng 30,18% 24,24% 21,29% 33,60% NMCT sau dưới 33,72% 29,32% 32,87% 33,57% NMCT thất phải 0,60% 7,52% 8,33% 1,40% NMCT trước bờn 6,51% 7,3% 1,40%
NMCT trước rộng và sau dưới trong nghiờn cứu của chỳng tụi chiếm tỷ lệ cao nhất, phự hợp với tỏc giả Nguyễn Thị Kim Chung và Lờ Thị Kim Dung; nhưng so với tỏc giả Nguyễn Quốc Thỏi thỡ NMCT sau dưới (32,87%) và NMCT trước vỏch (26,85%) chiếm nhiều nhất, tiếp đú là NMCT trước rộng (21,29%). Tỷ lệ NMCT thất phải và trước bờn của chỳng tụi so với cỏc tỏc giả đều thấp.
4.3.3.2. Đặc điểm về rối loạn nhịp và dẫn truyền khi vào viện bảng [3.16].
Tỷ lệ % cỏc rối loạn nhịp: Rối loạn nhịp thất, rung nhĩ, block A-V từ độ 1 - 3 ở nhúm ≥ 80 tuổi (6,2%; 4,6%; 6,1%) cao hơn so với nhúm < 80 tuổi (2,9%; 0%; 4,7%), tuy nhiờn sự khỏc biệt chưa cú ý nghĩa thống kờ với p > 0,05.