- Tỷ lệ % Killip độ II, III, IV của bệnh nhõn NMCT đến muộn > 24 hở nhúm ≥
4.3.5.Kết quả chụp động mạch vành
p > 0,05
4.3.5.Kết quả chụp động mạch vành
4.3.5.1. Số lượng ĐMV bị tổn thương
Nghiờn cứu kết quả chụp ĐMV của 156/169 bệnh nhõn NMCT ở 2 nhúm tuổi chỳng tụi thấy:
- Tỷ lệ tổn thương 2-3 nhỏnh chung trong cỏc bệnh nhõn NMCT của chỳng tụi chiếm 64,1% (100/156); cao hơi so với nghiờn cứu của cỏc tỏc giả: Nguyễn Quốc Thỏi [2] (43,98%), Nguyễn Quang Tuấn [6] ( 45,8%), Lờ Thị Kim Dung [28] (51,6%).
- Tỷ lệ tổn thương từ 2-3 nhỏnh ĐMV ở nhúm ≥ 80 tuổi (75,9%) cỏo hơn hẳn nhúm < 80 tuổi (57,8%), sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p = 0,04.
4.3.5.2. Tần suất xuất hiện cỏc nhỏnh ĐMV thủ phạm gõy NMCT
Kết quả ở bảng 3.19 cho thấy:
Tổn thương nhiều nhất ở cả 2 nhúm tuổi là động mạch liờn thất trước (< 80 tuổi: 42,2%; ≥ 80 tuổi: 37,0%), sau đú là ĐMV phải (< 80 tuổi: 31,4%; ≥ 80 tuổi: 27,8%) và ĐMV mũ (< 80 tuổi: 24,5≥ 80 tuổi: 31,5%).
Kết quả này phự hợp với nghiờn cứu của cỏc tỏc giả Nguyễn Quốc Thỏi [2], Nguyễn Quang Tuấn [6].
Tổn thương thõn chung ĐMV trỏi chiếm tỷ lệ thấp (< 80 tuổi: 1,9%, ≥ 80 tuổi: 3,7%).
4.3.5.3. Phõn loại (type) tổn thương ở ĐM thủ phạm theo AHA/ACC
Tổn thương chủ yếu ở cả 2 nhúm tuổi là type B và type C. Trong đú cú sự khỏc biệt rất rừ type B va type C ở 2 nhúm tuổi:
Tổn thương type B ở nhúm < 80 tuổi (61,8%) cao hơn nhiều so với nhúm ≥ 80 tuổi, sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ với p = 0,02.
Tổn thương type C ở nhúm ≥ 80 tuổi (57,4%) cỏo hơn hẳn so với nhúm < 80 tuổi (35,3%), cú ý nghĩa thống kờ với p = 0,02.
4.4. BÀN LUẬN VỀ ĐẶC ĐIỂM ĐIỀU TRỊ, BIẾN CHỨNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH NHÂN BỊ NMCT CẤP Ở 2 NHểM TUỔI