Biến chứng [28]

Một phần của tài liệu nghiên cứu những đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân ≥ 80 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp (Trang 29 - 30)

* Cỏc rối loạn nhip:

Xuất hiện trong những giờ đầu và những ngày đầu của NMCT, là nguyờn nhõn chủ yếu gõy tử vong trong giai đoạn cấp của bệnh.

+ Rối loạn nhịp thất: ngoại tõm thu thất, nhịp tự thất gia tốc, nhịp nhanh thất, rung thất.

+ Rối loạn nhịp trờn thất: nhịp nhanh xoang, cơn nhịp nhanh kịch phỏt trờn thất, rung nhĩ, nhịp bộ nối.

* Suy chức năng thất trỏi:

+ Suy tim từ mức độ nhẹ đến nặng.

+ Ảnh hưởng huyết động: hạ huyết ỏp do giảm cung lượng tim, giảm thể tớch tuần hoàn, ứ chệ tuần hoàn phổi, giảm tưới mỏu ngoại vi, sốc tim.

* Biến chứng cơ học:

+ Hở hai lỏ cấp do đứt cột cơ, dõy chằng van hai lỏ.

+ Thụng liờn thất do thủng vỏch liờn thất: tiờn lượng nặng, tỷ lệ tử vong rất cao.

+ Vỡ thành tự do của tim gõy ộp tim cấp và đột tử.

+ Phỡnh thành tim, giả phỡnh thành thất do vỡ tim ở một vị trớ nhỏ nhưng được màng tim bao bọc lại.

* Viờm màng ngoài tim cấp.

* Hội chứng sau NMCT (Hội chứng Dressler): Hội chứng này do hiện tượng

tự miễn của cơ thể. Biểu hiện lõm sàng là: Viờm màng ngoài tim, màng phổi, cú thể tràn dịch màng ngoài tim, màng phổi, sốt, bạch cầu tăng cao, tốc độ mỏu lắng tăng cao.

* Biến chứng tắc mạch: Tai biến mạch nóo, huyết khối tĩnh mạch sõu chi

dưới, tắc mạch phổi.

* Đau loạn dưỡng phản xạ chi trờn: biểu hiện viờm quanh khớp vai.

* Loạn thần kinh kiểu lo õu: do sợ bệnh tỏi phỏt, sợ phải làm việc nặng, cho

mỡnh là tàn phế gõy ra trạng thỏi lo õu, trầm cảm.

Một phần của tài liệu nghiên cứu những đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân ≥ 80 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp (Trang 29 - 30)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(112 trang)
w