- Niêm mạc: bình thường Xương con:
Chương 4 BÀN LUẬN
4.2.2. Đối chiếu thính lực với tổn thương trong mổ
4.2.2.1. Đối chiếu hình thái nghe kém với tổn thương trong mổ
Các trường hợp trong nghiên cứu của chúng tôi được chia thành hai nhóm gián đoạn xương con và cố định xương con (bao gồm các trường hợp chỉ có cứng khớp và cầu xương đơn thuần).
Theo kết quả ở bảng 3.14 cho thấy trong nhóm gián đoạn xương con có cả hai hình thái nghe kém dẫn truyền và nghe kém hỗn hợp, trong đó có 32/41 tai (78,0%) có nghe kém dẫn truyền và 9/41 tai (22,0%) nghe kém hỗn hợp. Trong nhóm cố định xương con chỉ có hình thái nghe kém dẫn truyền chiếm tỷ lệ 5/5 tai (100%). Như vậy, trong dị dạng xương con đơn thuần, chủ yếu gặp hình thái nghe kém dẫn truyền. Sự khác biệt tỷ lệ nghe kém dẫn truyền giữa hai nhóm gián đoạn và cố định xương con không có ý nghĩa thống kê với p> 0,05.
Trong dị dạng xương con đơn độc, tổn thương thường chỉ khu trú ở tai giữa, mà nghe kém đặc trưng của tai giữa là nghe kém dẫn truyền nên hầu hết các BN trong nghiên cứu của chúng tôi có nghe kém dẫn truyền. Một số trường hợp có nghe kém hỗn hợp có thể do có tổn thương ở tai trong phối hợp.
4.2.2.2. Đối chiếu mức độ nghe kém với tổn thương trong mổ
Theo kết quả ở bảng 3.15 cho thấy trong nhóm cố định xương con tất cả các BN đều nghe kém mức độ vừa. Trong nhóm gián đoạn xương con có tất cả các mức độ nghe kém. Trong đó nghe kém mức độ nặng chiếm tỷ lệ cao nhất 21/41 tai (51,2%), nghe kém mức độ vừa chiếm tỷ lệ 18/41 tai (43,9%). Có 1 trường hợp nghe kém mức độ rất nặng chiếm tỷ lệ 2,4%. Đây
là trường hợp có thiếu hụt xương con phối hợp với cả hai hình thái cứng khớp và cầu xương. Như vậy BN dị dạng HTXC thường có biểu hiện nghe kém mức độ vừa đến nặng. Kết quả của nghiên cứu cũng phù hợp với nghiên cứu của các tác giả và y văn trước đây cho thấy dị dạng xương con có biểu hiện nghe kém mức độ trung bình đến mức độ nặng [6] [26]. Tuy nhiên, trong nghiên cứu của chúng tôi, không có sự khác biệt về tỷ lệ các mức độ nghe kém trong từng nhóm bệnh. Điều này có thể giải thích do cỡ mẫu của chúng tôi nhỏ, chỉ có 5 BN được xếp vào nhóm cố định xương con nên không đại diện được cho các đối tượng bị bệnh.