Tổn thương trong phẫu thuật

Một phần của tài liệu nghiên cứu lâm sàng, cắt lớp vi tính và chức năng tai giữa ở bệnh nhân dị dạng hệ thống xương con (Trang 48 - 52)

- Niêm mạc: bình thường Xương con:

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.2.1. Tổn thương trong phẫu thuật

3.2.1.1. Kết quả phẫu thuật

Các hình thái tổn thương xương con trong phẫu thuật

Bảng 3.9. Các hình thái tổn thương xương con trong phẫu thuật

Hình thái tổn thương n %

Thiếu hụt xương con 25 54,4

Cứng khớp xương con 4 8,7

Cầu xương 1 2,2

Thiếu hụt xương + cứng khớp 10 21,7

Thiếu hụt xương + cầu xương 4 8,7

Thiếu hụt xương + cứng khớp + cầu xương 2 4,3

N 46 100,0

Nhận xét:

- Thiếu hụt xương con có 41/46 tai (89,1%), trong đó:

+ Thiếu hụt xương con đơn thuần hay gặp nhất, có 25/46 tai (54,4%).

+ Thiếu hụt xương con phối hợp có 16/46 tai (34,7%). Hình thái này bao gồm các trường hợp thiếu hụt xương con kết hợp với cầu xương, cứng khớp.

- Cứng khớp có 16/46 tai (34,7%), trong đó: + Cứng khớp đơn thuần có 4/46 tai (8,7%).

+ Cứng khớp phối hợp với các tổn thương khác (thiếu hụt xương con, cầu xương) có 12/46 tai (26,0%).

- Cầu xương có 7/46 tai (15,2%), trong đó:

+ Cầu xương đơn thuần có 1/46 tai (2,2%). Đây là trường hợp có cầu xương phối hợp của xương đe và XBĐ.

+ Cầu xương phối hợp với các tổn thương khác (thiếu hụt xương con, cứng khớp) có 6/46 tai (13,0%).

Bảng 3.10. Hình thái thiếu hụt xương con Hình thái tổn thương n % Thiếu hụt 1 xương con Xương búa 2 4,9 Xương đe 11 26,8 XBĐ 8 19,5 Thiếu hụt nhiều xương con

Búa- đe 1 2,4 Đe- đạp 17 41,5 Búa- XBĐ 0 0 Cả 3 xương 2 4,9 N 41 100,0 Nhận xét:

- Có 41 tai có tổn thương thiếu hụt xương con.

- Trong hình thái thiếu hụt một xương con hay gặp nhất là thiếu hụt xương đe, có 11/41 tai chiếm tỷ lệ 26,8%. Sau đó là thiếu hụt XBĐ có 8/41 tai chiếm tỷ lệ 19,5%. Chỉ có 2 tai có thiếu hụt xương búa đơn thuần chiếm tỷ lệ 4,9%.

- Trong hình thái thiếu hụt xương con phối hợp, hay gặp nhất là thiếu 2 xương đe- XBĐ, có 17/41 tai chiếm tỷ lệ 41,5%. Có 2/41 tai thiếu hụt cả 3 xương con chiếm tỷ lệ 4,9%. Có 1/41 tai thiếu hụt hai xương búa- đe chiếm tỷ lệ 2,4%. Không có trường hợp nào thiếu hụt phối hợp hai xương búa- XBĐ.

Hình 3.9. Không có cán búa (BN Trần Văn V.)- Mã số HS 00130

Hình 3.10. Không có mỏm đậu (BN Phạm Thị Y.)- Mã số HS 00852

Hình thái tổn thương các khớp xương con trong phẫu thuật

Bảng 3.11. Hình thái tổn thương các khớp xương con

Hình thái tổn thương n % Cứng khớp xương con Búa- đe 3 18,8 Đe- đạp 0 0 XBĐ- tiền đình 13 81,2 Lỏng khớp xương con 0 0 N 16 100,0 Nhận xét:

Có 16 tai có tổn thương các khớp xương con, trong đó:

- Không có trường hợp nào có lỏng khớp xương con, chỉ gặp hình thái cứng khớp xương con.

- Hay gặp nhất là hình thái cứng khớp XBĐ- tiền đình, có 13/16 tai chiếm tỷ lệ 81,2%.

- Sau đó là hình thái cứng khớp búa- đe có 3/16 tai chiếm tỷ lệ 18,8%. - Không có trường hợp nào cứng khớp đe- đạp.

Trần Văn V.)- Mã số HS 00130 XBĐ- tiền đình (BN Lê T. T. H)- Mã số HS 8243

Hình thái tổn thương cầu xương trong phẫu thuật

Bảng 3.12. Hình thái tổn thương cầu xương

Cầu xương n % Xương búa 2 28,6 Xương đe 1 14,3 XBĐ 1 14,3 Phối hợp 3 42,9 N 7 100,0 Nhận xét:

Có 7 tai có tổn thương cầu xương, trong đó:

- Hay gặp nhất là cầu xương phối hợp, có 3/7 tai chiếm tỷ lệ 42,9%. Trong đó có 2 tai có cầu xương phối hợp của xương đe và XBĐ, 1 tai có cầu xương phối hợp của xương búa và XBĐ.

- Sau đó đến hình thái cầu xương búa, có 2/7 tai chiếm tỷ lệ 28,6%. - Có 1 tai có cầu xương đe và 1 tai có cầu xương của XBĐ chiếm tỷ lệ 14,3%.

Hình 3.13. Cầu xương nối từ chỏm XBĐ đến mỏm thìa (BN Nguyễn T. Hoài Th.)- Mã số HS 4311

3.2.1.2. Mô tả tổn thương các trường hợp mổ hai tai

Bảng 3.13. Tổn thương tai trên bệnh nhân dị hình xương con cả hai bên

Đối xứng 2 bên 3 75,0

Không đối xứng 2 bên 1 25,0

N 4 100,0

Nhận xét:

Có 4 BN được phẫu thuật cả hai bên tai. Trong đó:

- Có 3/4 BN có tổn thương hai tai đối xứng nhau, chiếm tỷ lệ 75,0%. Trong đó: + 1 BN có tổn thương không có mỏm đậu và không có đế XBĐ. + 1 BN có tổn thương cứng khớp XBĐ- tiền đình ở cả hai tai. + 1 BN có tổn thương không có mỏm đậu ở cả hai tai. - Có 1/4 BN có tổn thương ở hai tai không đối xứng nhau:

+ Tai phải có tổn thương mất ngành xuống xương đe.

+ Tai trái có tổn thương mất toàn bộ xương đe và XBĐ chỉ có 1 cành.

Một phần của tài liệu nghiên cứu lâm sàng, cắt lớp vi tính và chức năng tai giữa ở bệnh nhân dị dạng hệ thống xương con (Trang 48 - 52)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(90 trang)
w