9. Cấu trúc của luận văn
1.3. Một số vấn đề lý luận về hoạt động giáo dục y đức
1.3.1. Mục tiêu giáo dục y đức
- Góp phần nâng cao trình độ nhận thức và điều chỉnh hành vi đạo đức của sinh viên.
- Giúp sinh viên trong các trường thuộc ngành y tích cực tự tu dưỡng, tự rèn luyện theo những nguyên tắc, chuẩn mực về y đức.
- Góp phần giúp sinh viên đạt kết quả cao trong học tập, tự giác thực hiện các nội qui, qui chế của nhà trường, giảm số sinh viên bỏ học và vi phạm nội qui, qui chế trong học tập.
- Đào tạo đội ngũ cán bộ Y tế có trình độ chun mơn với kỹ năng thực hành giỏi, phẩm chất chính trị tốt, tận tụy, y đức cao để phục vụ tốt nhất cho người bệnh và
không ngừng học tập nâng cao trình độ chun mơn.
- Phát triển đội ngũ nhân lực khám chữa bệnh đủ về số lượng, mạnh về chất lượng, hợp lý về cơ cấu, không ngừng rèn luyện y đức, theo hướng tối ưu về phân bố giữa các khu vực và phân bố giữa các chuyên ngành, đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là chăm sóc sớm, dựa vào cộng đồng, song song với phát triển kỹ thuật để góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, thực hiện mục tiêu công bằng, hiệu quả và phát triển.
Tóm lại, giáo dục y đức giúp cho SV nhận thức rõ và sâu sắc hơn về vai trò, tầm quan trọng của y đức trong học tập và trong suốt quá trình thực hành nghề sau này nhằm phục vụ tốt nhất cho người bệnh theo những tiêu chuẩn của ngành y.
1.3.2. Nội dung giáo dục y đức
Nội dung giáo dục y đức thể hiện cụ thể, rõ ràng trong bộ "Tiêu chuẩn cụ thể phấn đấu về y đức", áp dụng đối với cán bộ, công chức của bệnh viện:
1. Đối với bản thân:
+ Hoàn thành tốt nhiệm vụ, quyền hạn, chức trách công tác được giao. + Có tham gia học tập nâng cao trình độ chính trị, chun mơn, ngoại ngữ. + Không vi phạm pháp luật, thực hiện nghiêm túc Quy chế bệnh viện. Quy trình kỹ thuật bệnh viện và Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân.
+ Tham gia nghiên cứu khoa học và áp dụng các tiến bộ khoa học kỹ thuật. + Khơng để sai sót về chun mơn, nghiệp vụ do thiếu tinh thần trách nhiệm. + Trong giờ làm việc cán bộ, công chức phải mặc trang phục y tế chỉnh tề, đeo thẻ công chức theo quy định.
2. Đối với người bệnh:
+ Tôn trọng người bệnh, không lạm dụng nghề nghiệp gây phiền hà cho người bệnh.
+ Tiếp xúc với người bệnh niềm nở, thái độ tận tình.
+ Khi cấp cứu người bệnh khẩn trương, trường hợp nặng phải hết lòng cứu chữa đến cùng.
+ Phục vụ người bệnh tận tình, chu đáo.
+ Chỉ định thuốc điều trị phù hợp với chẩn đốn, khơng lạm dụng thuốc, cận lâm sàng kỹ thuật cao.
+ Hướng dẫn nội quy bệnh viện, quyền lợi, nghĩa vụ người bệnh đối với bệnh viện đầy đủ, tỷ mỷ, giải thích rõ ràng cho người bệnh và gia đình người bệnh.
+ Tơn trọng riêng tư và lịch sự đối với người bệnh.
+ Đảm bảo cơng bằng trong chăm sóc phục vụ người bệnh, không phân biệt giàu nghèo, chức vụ và thân quen.
+ Khơng có hành vi sách nhiễu, gợi ý bồi dưỡng, nhận quà, tiền biếu, thu phí ngầm trước, trong lúc người bệnh đến thăm khám và nằm điều trị tại bệnh viện.
người bệnh.
+ Khơng có thư khiếu nại của người bệnh và gia đình người bệnh.
3. Đối với đồng nghiệp:
+ Tôn trọng đồng nghiệp, không làm ảnh hưởng xấu đến đồng nghiệp.
+ Chấp hành sự phân công, chỉ đạo, kiểm tra của cấp trên. Cộng tác và hỗ trợ đồng nghiệp để hồn thành nhiệm vụ.
+ Khơng đùn đẩy người bệnh, không đùn đẩy trách nhiệm cho đồng nghiệp. + Khiêm tốn học hỏi đồng nghiệp, thật thà, đoàn kết, giúp đỡ mọi người.
4. Đối với xã hội:
+ Gương mẫu thực hiện nếp sống vệ sinh ở gia đình, nơi cơng cộng vàtích cực tham gia các phong trào vệ sinh phịng bệnh ở nơi cư trú.
+ Đoàn kết với nhân dân tại nơi cư trú, gia đình đạt tiêu chuẩn gia đình văn hố. + Tham gia cơng tác tun truyền, giáo dục sức khỏe, phịng chống dịch bệnh, phòng chống tệ nạn xã hội tại địa phương. Tích cực giúp đỡ người bị nạn, ốm đau tại cộng đồng.[4]
Y đức là phẩm chất tốt đẹp của người làm công tác y tế, được biểu hiện ở tinh thần trách nhiệm cao, tận tụy phục vụ, hết lịng thương u chăm sóc người bệnh, coi đau đớn của người bệnh như đau đớn của mình: "Lương y phải như từ mẫu". Phải chăm chỉ học tập, hết lịng hết sức góp phần xây dựng và phát triển y đức của dân tộc. Y đức phải thể hiện qua những tiêu chuẩn, nguyên tắc đạo đức được xã hội thừa nhận:
1- Chăm sóc sức khỏe cho mọi người là nghề cao quý. Khi đã tự nguyện đứng trong hàng ngũ y tế phải tự giác thực hiện những tiêu chuẩn y đức của ngành. Phải có lương tâm và trách nhiệm cao, hết lịng u nghề, ln rèn luyện nâng cao phẩm chất đạo đức của người thầy thuốc. Không ngừng học tập và tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ chun mơn.
2- Tơn trọng pháp luật và thực hiện nghiêm túc các quy chế chuyên môn. Không được sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho những phương pháp chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu khoa học khi chưa được phép của Bộ Y tế và sự chấp nhận của người bệnh.
3- Tôn trọng quyền được khám bệnh chữa bệnh của nhân dân. Tơn trọng những bí mật riêng tư của người bệnh; khi thăm khám, chăm sóc cần bảo đảm kín đáo và lịch sự. Quan tâm đến những người bệnh trong diện chính sách ưu đãi xã hội. Khơng được phân biệt đối xử người bệnh. Khơng được có thái độ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp và gây phiền hà cho người bệnh. Phải trung thực khi thanh tốn các chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
4- Khi tiếp xúc với người bệnh và gia đình họ, ln có thái độ niềm nở, tận tình; trang phục phải chỉnh tề, sạch sẽ để tạo niềm tin cho người bệnh. Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh và gia đình họ hiểu để cùng hợp tác điều trị; phổ biến cho họ về chế độ, chính sách, quyền lợi và nghĩa vụ của người bệnh; động viên an ủi,
khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục. Trong trường hợp bệnh nặng hoặc tiên lượng xấu cũng phải hết lịng cứu chữa và chăm sóc đến cùng, đồng thời thơng báo cho gia đình người bệnh biết.
5- Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn đốn, xử trí kịp thời khơng được đun đẩy người bệnh.
6- Kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán và bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an tồn; khơng vì lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc kém phẩm chất, thuốc không đúng với yêu cầu và mức độ bệnh.
7- Không được rời bỏ vị trí trong khi làm nhiệm vụ, theo dõi và xử trí kịp thời các diễn biến của người bệnh.
8- Khi người bệnh ra viện phải dặn dò chu đáo, hướng dẫn họ tiếp tục điều trị, tự chăm sóc và giữ gìn sức khoẻ.
9- Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn và hướng dẫn, giúp đỡ gia đình họ làm các thủ tục cần thiết.
10- Thật thà, đồn kết, tơn trọng đồng nghiệp, kính trọng các bậc thầy, sẵn sàng truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn nhau.
11- Khi bản thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm về mình, khơng đổ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyến trước.
12- Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khoẻ, phòng chống dịch bệnh cứu chữa người bị tai hạn, ốm đau tại cộng đồng; gương mẫu thực hiện nếp sống vệ sinh, giữ gìn mơi trường trong sạch.
Những nội dung giáo dục y đức trên bao hàm tất cả các quy tắc ứng xử đối với mình, đối với đồng nghiệp, và đối với bệnh nhân, xã hội, có giá trị khơng những trong thời điểm hiện nay mà cịn có giá trị lâu dài sau này cho HSSV và nhân viên ngành y tế ở tất cả các nước trên thế giới..
1.3.3. Phương pháp giáo dục y đức
Tùy theo mục tiêu và nội dung giáo dục y đức cụ thể mà nhà giáo dục áp dụng các phương pháp, hình thức giáo dục y đức phù hợp nhằm tác động hiệu quả nhất đến tâm tư, tình cảm, nhận thức và hành động của sinh viên ngành y. Trong các nhóm phương pháp thì phương pháp nêu gương được nhiều người đánh giá khá cao.
1.3.3.1. Nhóm các phương pháp nêu gương
Là phương pháp giáo dục trong đó nhà giáo dục giáo dục y đức cho sinh viên bằng tấm gương y đức của chính người dạy, hoặc qua những câu chuyện có thật về y đức của một tập thể, một cá nhân… nhằm kích thích tính tích cực hoạt động, tu dưỡng rèn luyện y đức của đối tượng giáo dục, động viên, khuyến khích họ phấn đấu làm theo những gương tốt đó.
1.3.3.2. Nhóm các phương pháp thuyết phục
Phương pháp thuyết trình: Là phương pháp trong đó nhà giáo dục dùng lời nói chân thành, điềm đạm để khuyên bảo, giải thích, phân tích … nhằm giúp sinh viên
hiểu rõ khái niệm, mục tiêu, vai trò, quy tắc… của y đức, động viên, khuyến khích sinh viên thực hành thường xuyên khi ra trường.
Phương pháp đàm thoại: Là phương pháp giáo dục trong đó nhà giáo dục trong các trường y được khéo léo tổ chức các cuộc trao đổi, thảo luận, tranh luận về một chủ đề nhất định nào đó có liên quan đến y đức. Phương pháp đàm thoại có thể tạo cơ hội để phát huy tính tích cực hoạt động của mỗi cá nhân SV khi họ trực tiếp tham gia giải thích, tranh luận, thảo luận, nhận xét, đánh giá và tự rút ra những kết luận cho bản thân về các tình huống có liên quan tới những quy tắc, chuẩn mực của y đức, từ đó hình thành và phát triển niềm tin, thói quen và hành vi phù hợp trong thực hành nghề y.
1.3.3.3. Nhóm các phương pháp tổ chức trải nghiệm
Phương pháp tổ chức hoạt động theo chủ đề: là phương pháp giáo dục trong đó nhà giáo dục soạn thảo những chủ đề phù hợp với các nhiệm vụ và nội dung giáo dục y đức có tác dụng lơi cuốn, thu hút đơng đảo sinh viên tham gia, qua đó các em có điều kiện rèn luyện và thể hiện năng lực tự tổ chức hoạt động, tự giáo dục và rèn luyện phẩm chất, hành vi, thói quen, đặc biệt là những kinh nghiệm ứng xử trong thực hành nghề y.
Phương pháp rèn luyện: là phương pháp giáo dục trong đó nhà giáo dục tổ chức các loại hình hoạt động đa dạng theo những nội dung giáo dục y đức nhất định nhằm tạo điều kiện, tạo môi trường thực để học sinh tự thể nghiệm y đức... trong các tình huống cụ thể, đa dạng của thế giới ngành y.
Phương pháp luyện tập: Là phương pháp nhằm củng cố ổn định bền vững những hành vi, thói quen đã được hình thành và rèn luyện trong thực tiễn hoạt động giáo dục y đức. Đó là q trình tổ chức ơn luyện một cách có hệ thống, đều đặn, có kế hoạch các hành động, các thói quen ứng xử, biến nó thành những thuộc tính về y đức của nhân cách.
1.3.3.4. Nhóm các phương pháp kích thích tích cực hoạt động và điều chỉnh hành vi
Phương pháp động viên, khuyến khích, khen thưởng: Là phương pháp phản ánh sự đánh giá tốt nhất của nhà giáo dục về những phẩm chất, những nét tính cách, những hành vi, thói quen ứng xử có văn hóa về y đức mà đối tượng giáo dục đã đạt được thơng qua các hình thức tổ chức hoạt động giáo dục và tự giáo dục.
Phương pháp trách phạt: Là phương pháp nhà giáo dục trong đó phản ánh sự khơng đồng tình, sự phản đối, sự chê trách, phê phán của nhà giáo dục hay các cấp quản lý giáo dục đối với những biểu hiện sai trái về phẩm chất nhân cách, về hành vi ứng xử thiếu văn hóa,... về y đức của đối tượng giáo dục
1.3.4. Hình thức giáo dục y đức
Hình thức giáo dục y đức phải phù hợp với nội dung và phương pháp giáo dục y đức. Các hình thức giáo dục y đức sau:
dung mang tính lý thuyết, phương pháp đàm thoại, thuyết trình. Hình thức này chủ yếu cung cấp kiến thức, quy định, quy chế, quy tắc ứng xử với người bệnh, với bản thân và đồng nghiệp trong ngành.
Ngồi lớp: Hình thức giáo dục y đức này được tiến hành chủ yếu tại phòng khám, bệnh viện, các cơ sở y tế... nơi HSSV trực tiếp tiếp xúc với người bệnh, đối diện với những tình huống thật, nhờ đó giúp nhà giáo dục đánh giá được y đức “thật’ của HSSV.
Cá nhân: Hình thức giáo dục y đức cá nhân là hình thức mà nhà giáo dục trực tiếp tiếp cận người học, nắm rõ tâm tư nguyện vọng người học, nắm rõ đặc điểm nhân cách của người học, từ đó đề ra các biện pháp giáo dục y đức phù hợp nhất.
Nhóm nhỏ, nhóm lớn: Hình thức giáo dục y đức cho nhóm là hình thức mà nhà giáo dục giao hoạt động để nhóm tìm hiểu, chia sẻ, thảo luận... sau đó thống nhất một nhiệm vụ về y đức mà nhà giáo dục muốn hình thành cho các nhóm, nội dung chủ yếu phù hợp với hoạt động chuyên môn của từng khoa, từng chuyên ngành.
Tồn lớp, tồn trường: Hình thức giáo dục y đức cho toàn lớp, toàn trường phù hợp với nội dung cốt lõi mà toàn bộ cán bộ, nhân viên ngành y tế đề phải tuân thủ. Đây là hình thức cần ít thời gian nhưng có hiệu quả khá cao.
1.3.4.1. Giáo dục y đức cho SV tại bệnh viện: Bệnh viện là nơi SV thực hành thăm, khám, chữa bệnh. Được tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, SV có điều kiện để vận dụng những kiến thức mang tính lý thuyết, “trường lớp” ngay trong thực tế. SV có điều kiện thử thách sự kiên trì, nhẫn nại, đồng cảm với nỗi đau của bệnh nhân. Đây là môi trường thực hành y đức tốt nhất và cũng là dịp để các thầy cô trường y kiểm tra, đánh giá chất lượng giáo dục y đức của nhà trường nhằn có sự điều chỉnh cần thiết khi có biểu hiện kém hiệu quả hoặc chệch choạc trong thực hiện.
1.3.4.2. Giáo dục y đức thông qua nhà trường: Nhà trường với tư cách là nơi
chuyên trách việc giáo dục - đào tạo nhằm hình thành và phát triển nhân cách tồn diện cho SV vì vậy nhà trường đóng vai trị quan trọng trong việc giáo dục y đức cho SV. Việc giáo dục y đức cho SV trong nhà trường có thể được thực hiện thông qua các mơn học và tổ chức các hoạt động ngoại khóa:
Giáo dục y đức cho SV thông qua các môn học.
Giáo dục y đức cho SV qua quá trình học thực tế lâm sàng: đặc thù của quá trình đào tạo SV tại trường Cao đẳng y là vào cuối năm thứ nhất và trước khi tốt nghiệp, SV sẽ tham gia hoạt động thực tế lâm sàng tại các cơ sở y tế trong địa phương, các bệnh viện, trạm y tế. Qua quá trình thực tế lâm sàng các em sẽ được thực hành các kỹ năng chuyên môn, đồng thời được tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, với các cán bộ y tế. Đây là một môi trường thuận lợi để giáo dục y đức cho SV.
Giáo dục y đức cho SV thông qua các hoạt động giáo dục ngoài giờ lên lớp.
1.3.4.3. Giáo dục y đức thơng qua gia đình: Gia đình là mơi trường giáo dục
giáo dục y đức cho SV thông qua việc tạo điều kiện học tập tốt nhất cho SV, bản thân