Tỡnh trạng thị lực theo thời gian

- Đường mổ: MP MT

4.2.2.Tỡnh trạng thị lực theo thời gian

3. ĐIỀU TRỊ LÁC TRONG CƠ NĂNG BẨM SINH BẰNG PHẪU THUẬT

4.2.2.Tỡnh trạng thị lực theo thời gian

Theo kết quả tại bảng 3.10 và 3.11 cho thấy rằng ở mắt chủ đạo trước phõ̃u thuọ̃t tỉ lợ̀ khụng nhược thị là 54,2% theo dừi sau phẫu thuật tại cỏc thời điểm tỉ lệ khụng nhược thị tăng cho tới thời điờ̉m nghiờn cứu là 71,7%

Cũn với mắt lỏc thỡ trước mổ tỉ lệ khụng nhược thị là 29,2% sau phõ̃u thuọ̃t tỉ lợ̀ này tăng dõ̀n cho tới thời điờ̉m nghiờn cứu là 47,2%.

Sự khác biợ̀t giữa tỉ lợ̀ khụng nhược thị của mắt lác và mắt chủ đạo tại thời điờ̉m trước và sau phõ̃u thuọ̃t có ý nghĩa thụ́ng kờ với p < 0,05.

Theo tỏc giả Đặng Thị Phương (2008) [6] nghiờn cứu trờn cựng một nhúm đối tượng theo dừi trong 6 thỏng cũng cho thấy tỉ lệ khụng nhược thị tăng dần theo thời gian: Với mắt chủ đạo trước mổ là 57,5% sau mổ 6 thỏng là 75,8%; Với mắt lác thì trước mụ̉ 45,5%, sau mụ̉ 6 tháng 66,7%. Theo Pulur NK (2004) [41] cho kết quả là tỉ lệ khụng nhược thị tăng từ 60% trước mổ tới sau mổ 1 năm là 78%. Cỏc tỏc giả cho rằng kết quả điều trị phẫu thuật chỉnh trục nhón cầu tốt sẽ gúp phần giỳp bệnh nhõn đạt được thị lực theo lứa tuổi, và sự cõn bằng trục cũng tạo điều kiện tốt cho việc điều trị nhược thị sau phẫu

thuật cú hiệu quả hơn. Như vọ̃y sau khi được phõ̃u thuọ̃t thì tỉ lợ̀ nhược thị cũng được cải thiợ̀n đáng kờ̉ tỉ lợ̀ khụng nhược thị tăng , nhược thị giảm rõ.

Bảng 4.4. So sánh tỉ lợ̀ khụng nhược thị mắt lác trước mụ̉ và sau mụ̉ với mụ̣t sụ́ tác giả khác

Thời điờ̉m

Các tác giả Trước mụ̉ thời điờ̉m theo dõi cuụ́i

Pulur NK (2004) [41] 60% 78%

Nhóm Nghiờn Cứu (2012) 29,2% 47,2%

Bảng 4.4 cho thṍy sau phõ̃u thuọ̃t tỉ lợ̀ khụng nhược thị mắt lác tăng lờn rõ rợ̀t. Tuy nhiờn tỉ lợ̀ này còn thṍp hơn so với tác giả nước ngoài bởi vì do đặc điờ̉m bợ̀nh nhõn ở nước ta được tiờ́p cọ̃n và điờ̀u trị nhược thị trước phõ̃u thuọ̃t và sau phõ̃u thuọ̃t còn hạn chờ́ và khụng thường xuyờn, thường bỏ điờ̀u trị nhược thị và phục hụ̀i thị lực sau phõ̃u thuọ̃t, mặt khác đụ̣ tuụ̉i phõ̃u thuọ̃t cao khi nhược thị đã sõu do đó mà khả năng phục hụ̀i thị lực sau phõ̃u thuọ̃t tuy có tăng so với lúc trước phõ̃u thuọ̃t nhưng võ̃n còn thṍp.

Qua đõy chúng tụi thṍy rằng ngay cả khi việc điều trị nhược thị trước phẫu thuật được tiến hành một cỏch đỳng đắn và nghiờm tỳc nhưng vẫn chưa đạt hiệu quả cao thỡ sau phẫu thuật việc tiếp tục điều trị để cú được một kết quả về thị lực như mong muốn là thật sự cần thiết. Chỳng tụi tin rằng với thời gian theo dừi dài hơn trờn những bệnh nhõn được điều trị tớch cực và liờn tục sau mổ thỡ tỉ lệ nhược thị sẽ cũn giảm đi đỏng kể.