- Đường mổ: MP MT
2.2.5.Tiờu chí và cách đánh giá
3. ĐIỀU TRỊ LÁC TRONG CƠ NĂNG BẨM SINH BẰNG PHẪU THUẬT
2.2.5.Tiờu chí và cách đánh giá
* Đánh giá kờ́t quả lõu dài của phõ̃u thuọ̃t
- Tại các thời điờ̉m sau khi phõ̃u thuọ̃t 1 năm, 2 năm, 3 năm, 4 năm, 5 năm sẽ được đánh giá với các chỉ sụ́ sau:
+ Độ lỏc tại cỏc thời điểm nghiờn cứu khỏm bằng mỏy Synotophore (đối với trẻ lớn), khỏm theo phương phỏp Hirchberg (với trẻ nhỏ). Độ lỏc chia làm 3 nhúm:
Nhúm cú độ lỏc dưới 5o
Nhúm cú độ lỏc từ 5o đến 10o
Nhúm cú độ lỏc trờn 10o
+ Cõn bằng trục nhãn cõ̀u: mức đụ̣ cõn bằng trục nhãn cõ̀u được đánh giá ở 3 mức đụ̣ theo độ lỏc sau phẫu thuật tại cỏc thời điểm theo dừi:
Kờ́t quả cõn bằng tụ́t khi đụ̣ lác sau mụ̉ đạt dưới 5o
Kờ́t quả cõn bằng khá khi đụ̣ lác còn sau mụ̉ từ 5o đờ́n 10o
Kờ́t quả cõn bằng kém khi đụ̣ lác còn > 10o
+ Tình trạng nhược thị (theo thị lực) đánh 4 mức đụ̣: Khụng nhược thị khi thị lực sau chỉnh kính ≥ 20/25 Nhược thị nhẹ khi thị lực sau chỉnh kính: 20/40 Nhược thị trung bình: Thị lực từ 20/50- 20/120 Nhược thị nặng: Thị lực ≤ 20/160
+ Thị giác hai mắt đánh giá theo hai nhóm: có và khụng có thị giác hai mắt + Nhóm có thị giác hai mắt đánh giá theo 3 mức đụ̣: Đụ̀ng thị, hợp thị, phù thị
+ Các rụ́i loạn vọ̃n đụng nhãn cõ̀u sau mụ̉ đánh giá theo 2 nhóm: có và khụng có
* Đánh giá mụ̣t sụ́ yờ́u tụ́ liờn quan đờ́n kờ́t quả phõ̃u thuọ̃t
+ Tuụ̉i khi phõ̃u thuọ̃t: là đụ̣ tuụ̉i lúc bợ̀nh nhõn được phõ̃u thuọ̃t, đánh giá theo ba mức từ dưới 2 tuụ̉i cho tới đủ 2 tuụ̉i, từ sau 2 tuụ̉i cho đờ́n đủ 4 tuụ̉i, sau 4 tuụ̉i cho tới đủ 5 tuụ̉i.
+ Đụ̣ lác lúc phõ̃u thuọ̃t: Là đụ̣ lác tại thời điờ̉m được phõ̃u thuọ̃t đánh giá ở các mức đụ̣:
từ 10o đờ́n 20o
21o đờ́n 30o.
31o đờ́n 45o.
và trờn 45o.
+ Các rụ́i loạn vọ̃n đụ̣ng nhãn cõ̀u trước phõ̃u thuọ̃t: đánh giá theo nhóm có và khụng có các rụ́i loạn.