Các rụ́i loạn võn đụ̣ng nhãn cõ̀u kờ́t hợp với lác trong cơ năng bõ̉m

- Đường mổ: MP MT

4.1.6.Các rụ́i loạn võn đụ̣ng nhãn cõ̀u kờ́t hợp với lác trong cơ năng bõ̉m

3. ĐIỀU TRỊ LÁC TRONG CƠ NĂNG BẨM SINH BẰNG PHẪU THUẬT

4.1.6.Các rụ́i loạn võn đụ̣ng nhãn cõ̀u kờ́t hợp với lác trong cơ năng bõ̉m

bõ̉m sinh

Trong 106 bợ̀nh nhõn tham gia nghiờn cứu trước phẫu thuật có các rụ́i loạn vọ̃n đụ̣ng nhãn cõ̀u kờ́t hợp LTCNBS chủ yờ́u là quá hoạt chéo bé 30/106 bợ̀nh nhõn chiờ́m 28,3%, sau phõ̃u thuọ̃t tại thời điờ̉m nghiờn cứu xuṍt hiợ̀n thờm 10 bợ̀nh nhõn QHCB làm cho tỉ lợ̀ này tăng lờn 40/106 bợ̀nh nhõn chiờ́m 37,7%. Có 2/106 trường hợp có kờ́t hợp hụ̣i chứng chữ V do quá hoạt chéo bé gõy nờn, sau phõ̃u thuọ̃t xuṍt hiợ̀n thờm 3 bợ̀nh nhõn làm cho tỉ lợ̀ này tăng 5/106 bợ̀nh nhõn chiờ́m 4,7%.

Theo tác giả Willshaw HE (1992) [40] tỉ lợ̀ quá hoạt chéo bé là 30%, theo Đặng Thị Phương (2008) [6] thì tỉ lợ̀ này là 36%. Như vọ̃y tỉ lợ̀ quá hoạt chéo bé trong nghiờn cứu của chúng tụi cũng tương đương với hai tác giả trờn. Trường hợp LTCNBS kờ́t hợp với hạn chờ́ vọ̃n nhãn ngoài trong nghiờn cứu của chúng tụi có 6/106 chiờ́m 5,7% thṍp hơn so với Kolling GH (1998) [44] 20%, Đặng Thị Phương 10% vì hạn chờ́ vọ̃n nhãn ngoài là do trẻ có đụ̣ lác lớn và nhìn cụ́ định chéo, trẻ sử dụng mắt đưa vào đờ̉ nhìn sang phía đụ́i diợ̀n vì thờ́ gõy hạn chờ́ vọ̃n nhãn ngoài. Trong nghiờn cứu này chúng tụi chúng tụi thṍy tỉ lợ̀ bợ̀nh nhõn có đụ̣ lác lớn thṍp nhṍt nờn tỉ lợ̀ bợ̀nh nhõn có hạn chờ́ vọ̃n nhãn ngoài thṍp.

Các trường hợp kờ́t hợp với DVD trong nghiờn cứu của chúng tụi thṍy có 13/106 trường hợp chiờ́m 12,3% trong cả trước và sau phõ̃u thuọ̃t, Theo y văn thì tỉ lợ̀ DVD khá cao khoảng 72% [34],[50] ở bợ̀nh nhõn LTCNBS. Tỉ lợ̀ này có thờ̉ giảm dõ̀n theo thời gian. Theo tác giả Kolling GH (1998) [44] thì tỉ lợ̀ này giảm dõ̀n sau 2 tuụ̉i. Tác giả Mayer K [44] gặp 13,5%, còn Kenn JM [40] gặp 15% so với các tác giả thì kờ́t quả theo thụ́ng kờ của chúng tụi có kờ́t quả thṍp hơn vì tuụ̉i của bợ̀nh nhõn trong NC chủ yờ́u là trờn 2 tuụ̉i.