chi NSNN
Hiệu quả của chi tiờu NSNN là một khỏi niệm mang tớnh chuẩn tắc mà mọi quốc gia cần phải hướng tới và cú thể được hiểu một cỏch khỏ thống nhất, đú là cựng một lượng vốn đầu vào cú thể tạo ra được một lượng đầu ra tối ưu4.
Tớnh hiệu quả chi NSNN phải thể hiện ở dự toỏn NSNN phải phản ỏnh trung thực nhu cầu chi tiờu và bảo đảm việc chi tiờu đú mang lại hiệu quả trờn thực tế. Đối với cỏc dự ỏn đầu tư nhằm mục đớch phỏt triển kinh tế khu vực, khụng phải dự ỏn nào cũng đạt hiệu quả kinh tế, tuy nhiờn, cũng cần đặt ra tiờu chớ để hạn chế việc cỏc cơ quan cú thẩm quyền lạm dụng quyền quyết định đầu tư làm thất thoỏt vốn NSNN. Cũn đối với hoạt động đầu tư vào cỏc lĩnh vực phi lợi nhuận là lĩnh vực giỏo dục, y tế và an sinh xó hội, thỡ hiệu quả chi NSNN chỉ cú thể đỏnh giỏ được thụng qua sự thay đổi về chất lượng của dịch vụ cụng và sự thay đổi của dịch vụ y tế, giỏo dục được cung cấp. Việc phõn bổ nguồn thu để thực hiện cỏc hoạt động này
4 Tham khảo từ bài viết của TS. Nguyễn Thị Minh, TS Nguyễn Quang Dong: "Phõn tớch tớnh cụng bằng và hiệu quả của chi ngõn sỏch theo tỉnh". Tạp Chớ Tài chớnh 12/2009, trang 38
cần phải dựa trờn kết quả điều tra xó hội học và thẩm định phương ỏn đầu tư cũng như đỏnh giỏ chất lượng dịch vụ cung cấp sau đầu tư để làm căn cứ khắc phục những thiếu sút trong quyết định đầu tư gõy thất thoỏt cho NSNN.
Vỡ vậy, để xỏc định trỏch nhiệm của cơ quan và người cú thẩm quyền trong quyết định và sử dụng NSNN, Bộ Tài chớnh cần qui định thẩm quyền quyết định chi NSNN cho cỏc sự nghiệp tại địa phương do chớnh quyền địa phương quyết định trong Luật NSNN làm cơ sở đề cao trỏch nhiệm trong quản lý và giỏm sỏt chi NSNN.
Trờn thực tế, đầu tư cụng tớnh bỡnh quõn trờn đầu người giữa cỏc địa phương là khỏc nhau. Theo đỏnh giỏ chi ngõn sỏch theo GDP theo tỉnh thỡ cú một sự ưu tiờn khỏ rừ cho cỏc tỉnh nghốo trong phõn bổ chi NSNN: cỏc tỉnh nghốo nhận được phần chi ngõn sỏch lớn hơn khỏ nhiều so với cỏc tỉnh khỏc trong khi tỉnh nghốo đúng gúp cho NSNN thấp. Việc ưu tiờn chi NSNN cho cỏc tỉnh nghốo để thực hiện mục tiờu xúa đúi giảm nghốo, giảm bớt sự khoảng cỏch phỏt triển giữa cỏc địa phương là cần thiết, tuy nhiờn, cần thường xuyờn đỏnh giỏ hiệu quả đầu tư của NSNN cho mục đớch này, cụng khai húa cỏc chương trỡnh, nguồn ngõn sỏch thực hiện trước khi quyết định triển khai để gắn hiệu quả sử dụng NSNN với mục tiờu của chương trỡnh, đảm bảo quyền giỏm sỏt của cơ quan và người dõn núi chung cũng như nghĩa vụ điều chỉnh phõn cấp khoản thu chi hàng năm nhằm đảm bảo hiệu quả kinh tế xó hội của cỏc dự ỏn.
3.4.4. Tăng cường đầu tư phỏt triển hệ thống thụng tin
Song song với quản lý nhà nước trờn phạm vi toàn quốc, hoạt động quản lý của chớnh quyền địa phương đúng vai trũ hết sức quan trọng- đú là vai trũ quản lý toàn diện mọi mặt hoạt động trờn từng lónh thổ trong cả nước. Cỏc hệ thống thụng tin phục vụ nhu cầu địa phương tham gia trực tiếp vào quỏ trỡnh quản lý Nhà nước núi chung, phải đảm bảo tớnh thống nhất, tập trung của Nhà nước từ Trung ương đến địa phương, vừa phải kết hợp, phỏt hu được tớnh năng động sỏng tạo bờn cạnh tớnh tự chủ, truyền thống của địa phương, trong khuụn khổ phỏp luật Nhà nước quy định. Vỡ vậy, cỏc Bộ ngành cần phải đầu tư đồng bộ phỏt triển hệ thống cơ sở hạ
tầng cụng nghệ thụng tin từ trung ương đến địa phương theo chiều dọc đặc biệt là hệ thống cụng nghệ thụng tin giữa Bộ Tài chớnh và Sở Tài chớnh. Bờn cạnh đú, chớnh quyền cỏc địa phương trong cả nước núi chung cũng như chớnh quyền tỉnh Bắc Ninh cũng phải đầu tư phỏt triển hệ thống cơ sở hạ tầng cụng nghệ thụng tin theo chiều ngang giỳp kết nối giữa cỏc Sở, ban, ngành, cỏc cấp chớnh quyền. Việc đầu tư đồng bộ sẽ giỳp cho cụng tỏc phõn tớch, dự bỏo, hoạch định chớnh sỏch kinh tế vĩ mụ và chớnh sỏch tài chớnh, ngõn sỏch được chớnh xỏc hơn.
KẾT LUẬN
Sự phỏt triển của xó hội loài người đó chứng minh sự phỏt triển của y tế đi cựng với sự phỏt triển kinh tế - xó hội. Để cú được một xó hội phỏt triển cần thiết phải phỏt triển sự nghiệp y tế. Để làm được điều đú, đầu tư cho hới cỏc đơn vị sự nghiệp cú thu ngành y tế và đi kốm theo đú là một cơ chế quản lý chi NSNN đối với y tế là việc làm cần thiết.
Chi NSNN cho y tế là khoản chi lớn của quốc gia nờn phải được quản lý chặt chẽ và cú hiệu quả. Đề tài đó tập trung làm rừ cỏc vấn đề cơ bản về vai trũ, nội dung, nhiệm vụ, cụng tỏc quản lý và sự cần thiết phải tăng cường quản lý chi NSNN cho y tế. Nghiờn cứu, đỏnh giỏ tỡnh hỡnh và thực trạng cụng tỏc quản lý chi NSNN cho sự nghiệp y tế trờn địa bàn tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2008-nay rỳt ra được ưu điểm, nhược điểm và chỉ ra nguyờn nhõn của những ưu, nhược điểm đú.
Trong thời gian qua, việc quản lý nguồn vốn NSNN đối với cỏc đơn vị sự nghiệp ngành y tế ở tỉnh Bắc Ninh đó đạt được những thành quả nhất định. Nguồn vốn từ NSNN đỏp ứng ngày càng tốt hơn yờu cầu nhiệm vụ và định hướng phỏt triển của ngành y tế. Cụng tỏc quản lý NSNN cho sự nghiệp này ngày càng chặt chẽ, cú hiệu quả và theo hướng mở rộng quyền tự chủ cho cỏc cơ sở y tế. Tuy nhiờn, bờn cạnh đú vẫn cũn những bất cập, thiếu sút, cần được nghiờn cứu hoàn thiện trong thời gian tới.
Để sự nghiệp y tế của tỉnh phỏt triển, đỏp ứng yờu cầu phỏt triển kinh tế - xó hội của tỉnh núi riờng và của cả nước núi chung, trong thời gian tới tỉnh Bắc Ninh cần phải quan tõm hơn nữa đến việc tăng cường bố trớ và quản lý nguồn vốn dành cho y tế. Đồng thời để giảm bớt gỏnh nặng cho NSNN cần làm tốt cụng tỏc xó hội hoỏ y tế; Huy động cỏc nguồn lực tài chớnh từ nhõn dõn, cỏc tổ chức xó hội, doanh nghiệp... đầu tư cho y tế. Cú như vậy ngành y tế mới đỏp ứng được mục tiờu phỏt triển kinh tế - xó hội của tỉnh nhà, gúp phần tớch cực vào cụng cuộc cụng nghiệp hoỏ, hiện đại hoỏ đất nước./.