Sau khi đưa hình ảnh siêu âm 2D và 3D vào máy tính chúng tơi sẽ tiến hành đo các thơng số chuẩn của siêu âm tim M-mode, 2D và các thông số Doppler bao gồm:
- Các thông số trên siêu âm TM:
Đo các thông số siêu âm TM đối với thất trái được thực hiện tại mặt cắt trục dài cạnh ức trái ở liên sườn IV - V dưới sự hướng dẫn của siêu âm 2D
theo khuyến cáo của Hội siêu âm tim Hoa kỳ [77]. Tốc độ di chuyển của hình ảnh trên màn hình là 100 mm/s. Các kích thước tâm trương được đo ở vị trí tương ứng với điểm khởi đầu sóng R trên điện tim đồ. Các kích thước tâm thu được đo ở vị trí vách liên thất đạt độ dày tối đa. Các thơng số chính trên siêu âm TM bao gồm:
Đường kính cuối tâm trương của thất trái (Dd), mm. Giá trị trung bình 50,2 ± 4,1 mm.
Đường kính cuối tâm thu của thất trái (Ds), mm. Giá trị bình thường
32,4 ± 3,7 mm.
Bề dày vách liên thất cuối tâm trương của thất trái (IVSd), mm.
Bề dày thành sau thất trái cuối tâm trương (LPWd), mm.
Thông qua các thông số trên, phần mềm của hệ thống siêu âm sẽ tính tốn được các thơng số thể tích của thất trái theo phương pháp Teicholz, đánh giá chức năng của thất trái và khối lượng cơ thất trái.
Thể tích thất trái cuối tâm trương (EDV)
EDV (ml) = 7 x (Dd)3/(2,4 + Dd) Thể tích thất trái cuối tâm thu (ESV)
ESV (ml) = 7 x (Ds)3/(2,4 + Ds)
Thể tích một nhát bóp (SV)
SV (ml) = EDV - ESV
Phân số tống máu thất trái (EF%):
EF% = (EDV - ESV)/EDV x 100 = SV/EDV x 100 Tỷ lệ co ngắn cơ thất trái (FS%):
FS% = (Dd – Ds)/Dd x 100
Khối lượng cơ thất trái (LVM) được tính theo cơng thức:
Chỉ số khối lượng cơ thất trái (LVMI):
LVMI (g/m2) = LVM (g)/BSA (m2)
Hình 2.4: Hình ảnh TM cắt qua buồng thất trái
(Bệnh nhân Nguyễn Văn H, 46 tuổi, số BA 20700518)
- Các thơng số trên siêu âm 2D:
+ Tính phân số tống máu thất trái EF theo phương pháp Simpson: Sử
dụng mặt cắt 4 buồng và 2 buồng từ mỏm [13]. Vẽ theo bờ nội mạc thất trái, điểm bắt đầu và kết thúc ở hai điểm đối diện tại vị trí vịng van hai lá ở cuối thì tâm trương và cuối thì tâm thu, máy sẽ tự động tính cho ta EF.