Hiệu quả của CPAP lên huyết áp ban đêm

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) tần suất của ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở bệnh nhân tăng huyết áp và hiệu quả của điều trị bằng CPAP lên huyết áp (Trang 104 - 107)

- Gliclasid Linagliptin

3.3.2.1. Hiệu quả của CPAP lên huyết áp ban đêm

Bảng 3.18. Khác biệt huyết áp ban đêm giữa 2 nhóm CPAP và Khơng CPAP

ở thời điểm T4 Hiệu số huyết áp ban đêm (T4 - T0) CPAP (n = 34) Trung bình ± ĐLC Khơng CPAP (n = 32) Trung bình ± ĐLC p

Hiệu số HATT ban đêm (mmHg)

-16,1 ± 17,7 1,3 ± 17,1 < 0,001

Hiệu số HATTr ban đêm (mmHg)

-11,3 ± 15,1 0,5 ± 11,6 0,001

Hiệu số HATrB ban đêm (mmHg)

-11,7 ± 14,9 -0,1 ± 11,9 0,001

p được xác định dựa vào phép kiểm t test

- Ở thời điểm T4 (sau 1 năm tham gia nghiên cứu), các số đo huyết áp ban đêm (gồm HATT, HATTr và HATrB) ở nhóm CPAP giảm có ý nghĩa thống kê so với nhóm Khơng CPAP (p ≤ 0,001).

Sự biến thiên huyết áp ban đêm của nhóm CPAP và nhóm Khơng CPAP đo ở hai thời điểm T0 và T4

Biểu đồ 3.2. Huyết áp ban đêm ở nhóm CPAP và nhóm Khơng CPAP

đo ở thời điểm T0 và T4

- Sau một năm tham gia nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu, các số đo huyết áp ban đêm của nhóm CPAP và nhóm Khơng CPAP ở thời điểm T0 và ở thời điểm T4 cho thấy có thay đổi như sau:

+ Ở nhóm CPAP: bình qn huyết áp ban đêm ở thời điểm T4 đều giảm so với các giá trị này đo ở thời điểm T0.

+ Ở nhóm Khơng CPAP: bình qn huyết áp ban đêm đo ở thời điểm T4 gần như không thay đổi hoặc tăng nhẹ so với các giá trị này đo ở thời điểm T0.

Bảng 3.19. Phân tích hồi quy tuyến tính đa biến về hiệu quả của CPAP

lên huyết áp ban đêm ở thời điểm T4

Biến số độc lập Hệ số hồi quy (B) KTC 95% của B p

Hiệu số huyết áp tâm thu ban đêm ở T4 và T0 (T4 - T0), R2 = 0,3

Hằng số (- 64,9) (-120,6) – (-9,3) 0,023 CPAP 19,5 9,6 – 29,3 < 0,001 Tuổi 0,2 (-0,2) – 0,6 0,39 Giới tính (- 3) (-15,6) – 9,6 0,63 Chỉ số khối cơ thể (kg/m2) 0,5 (-0,6) – 1,7 0,37 Tình trạng hút thuốc lá (- 2,9) (-15,8) – 9,9 0,65

Tình trạng uống rượu, bia 7,1 (-4,3) – 18,6 0,21

Số thuốc hạ áp đang dùng 0,3 (-12) – 12,7 0,953

Hiệu số huyết áp tâm trương ban đêm ở T4 và T0 (T4 - T0), R2 = 0,24

Hằng số (-52,1) (-94,5) – (-9,6) 0,01 CPAP 13,7 6,2 – 21,2 0,001 Tuổi 0,004 (-0,3) – 0,3 0,9 Giới tính 3,8 (-5,8) – 13,4 0,4 Chỉ số khối cơ thể (kg/m2) 0,2 (-0,6) – 1,1 0,6 Tình trạng hút thuốc lá (-0,1) (-9,9) – 9,7 0,98 Tình trạng uống rượu, bia 6,9 (-1,8) – 15,6 0,11 Số thuốc hạ áp đang dùng 2,7 (-6,6) – 12,2 0,6

Hiệu số huyết áp trung bình ban đêm ở T4 và T0 (T4 - T0), R2 = 0,22

Hằng số (-49,7) (-93,1) – (-6,3) 0,025 CPAP 13,3 5,6 – 21 0,001 Tuổi 0,1 (-0,3) – 0,5 0,69 Giới tính 1,9 (-7,9) – 11,7 0,7 Chỉ số khối cơ thể (kg/m2) 0,4 (-0,5) – 1,2 0,4 Tình trạng hút thuốc lá (-1,6) (-11,6) – 8,4 0,75 Tình trạng uống rượu, bia 5,6 (-3,2) – 14,6 0,2 Số thuốc hạ áp đang dùng 1,1 (-8,6) – 10,7 0,83

p được xác định dựa vào phân tích hồi quy tuyến tính đa biến

- Kết quả phân tích hồi quy tuyến tính đa biến ở bảng 3.19 về hiệu quả của CPAP lên các số đo huyết áp ban đêm ở thời điểm T4 cho thấy: sau khi kiểm soát các yếu tố gây nhiễu (tuổi, giới tính, chỉ số khối cơ thể, tình trạng hút

thuốc lá, tình trạng uống rượu, bia…) bằng phân tích hồi quy tuyến tính đa biến, các số đo huyết áp ban đêm ở nhóm CPAP vẫn giảm có ý nghĩa thống kê so với nhóm Khơng CPAP (p ≤ 0,001 cho tất cả các trị số huyết áp ban đêm).

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) tần suất của ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở bệnh nhân tăng huyết áp và hiệu quả của điều trị bằng CPAP lên huyết áp (Trang 104 - 107)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(181 trang)