TIỂU CẦU Ở BN GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU
4.3.1 Nhóm ghép tự thân
Các BN Đa tủy xương ghép tự thân trong nghiên cứu được chia làm 2 nhóm, một nhóm sử dụng khối tế bào gốc tươi, một nhóm sử dụng khối tế bào gốc bảo quản đông lạnh. Liều TB CD34+ dùng trong ghép đông lạnh được nội suy từ tỷ lệ TBCN sống và liều TB CD34+ sau thu nhận, kết quả là 3,5×106 TB/kg. Với các khối TBG tươi có số lượng TB CD34+ cao hơn khối TBG đông lạnh. Tuy nhiên cả 2 loại khối TBG đều có số lượng trung bình đạt yêu cầu tối ưu cho ghép tự thân. Tiến hành theo dõi thời gian mọc mảnh ghép bằng xét nghiệm TPTTBM hàng ngày, chúng tôi thấy thời gian hồi phục dòng BC hạt ở hai nhóm khá nhanh, với thời gian trung bình của hai nhóm là 12 ngày và 11.5 ngày. Không có sự khác biệt giữa hai nhóm.Về thời gian hồi
phục TC, thì nhóm sử dụng khối tế bào gốc tươi có thời gian mọc nhanh hơn so với nhóm sử dụng khối tế bào gốc đông lạnh (13 ngày và 18.4 ngày), sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê.
So sánh với tác giả Nguyễn Thị Thu Hà và cộng sự (2010), khi sử dụng khối tế bào gốc đông lạnh để ghép cho 3 BN Đa u tủy xương thì thời gian hồi phục dòng bạch cầu hạt trung tính là 11 ngày , kết quả này tương tự như nghiên cứu của chúng tôi. Đối với thời gian hồi phục tiểu cầu thì ngắn hơn so với nghiên cứu của chúng tôi, với thời gian hồi phục là 13 ngày. Một nghiên cứu khác của tác giả Huỳnh Đức Vĩnh Phú và cộng sự (2013) thực hiện trên 12 BN Đa u tủy xương thời gian mọc ghép có ngắn hơn so với chúng tôi, với thời gian hồi phục BC hạt là 10 ngày, thời gian hồi phục TC là 10 ngày . Một nghiên cứu khác của tác giả Allan DS, khi sử dụng khối tế bào gốc đông lạnh cho BN Đa u tủy xương, kết quả mọc ghép của dòng BC hạt trung tính là 13 ngày, của TC là 14 ngày . Kết quả này không khác biệt nhiều so với nghiên cứu của chúng tôi. Có sự khác biệt giữa các nghiên cứu trên có thể do cỡ mẫu của các nghiên cứu đều khá nhỏ. Thêm vào đó thời gian mọc mảnh ghép còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác: Nhiễm trùng sau ghép, sử dụng G- CSF sau ghép,…
Tóm lại việc sử dụng khối tế bào gốc bảo quản đông lạnh tại Viện HH- TM Trung ương vẫn đảm bảo được sự hồi phục của BCTT và tiểu cầu ở tất cả các BN Đa u tủy xương.