thường là người cao tuổi; có thể có tiền sử nơn và tiêu chảy, thời gian bị bệnh kéo dài, hoặc sử dụng thuốc lợi tiểu; bỏng; tốt mồ hơi nhiều; giảm lượng uống vào; phế quản tăng tiết hoặc dẫn lưu tràn dịch màng phổi; tiền sử yếu tố nguy cơ về đái tháo nhạt; yếu tố nguy cơ nhiễm toan Ceton do đái tháo đường hoặc tình trạng tăng áp lực thẩm thấu máu; có thể sốt; khát nước; mệt mỏi; chóng mặt khi đứng hạ huyết áp có thể nghiêm trọng nếu có sốc cùng với mức ý thức giảm; sốt; nhịp tim nhanh; mạch yếu; niêm mạc khô; nếp véo da mất chậm
»xét nghiệm cơ bản
(công thức máu, điện giải đồ, Glucose máu, chức năng gan, đông máu cơ bản): Urê và
Creatinine cao; Natri máu bình thường, cao hoặc thấp; Kali máu thấp (kèm tiêu chảy); thể tích khối hồng cầu tăng; số lượng bạch cầu cao (nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng) Mức Urê và Creatinine có thể khơng tăng ở người cao tuổi (Urê bình thường có thể là do dinh dưỡng kém; Creatinine bình thường do khối lượng cơ nhỏ).
»ECG: nhịp xoang nhanh, rối loạn nhịp nhanh
»ABG: tiêu chảy kéo dài: Bicarbonate thấp; nơn kéo dài: Bicarbonate cao Chỉ đinh khi có sốc. »Ni cấy phân: bình thường; có thể cho thấy sự phát triển của vi khuẩn, độc tố hay ký sinh trùng »soi và nuôi cấy nước
tiểu: bình thường hoặc có
bằng chứng về vi khuẩn Hạ huyết áp do nhiễm khuẩn huyết phát sinh từ nhiễm trùng đường tiết niệu thường gặp và ban đầu có thể là phát hiện lâm sàng duy nhất, đặc biệt là ở người cao tuổi.
bằng chứng về vi khuẩn Hạ huyết áp do nhiễm khuẩn huyết phát sinh từ nhiễm trùng đường tiết niệu thường gặp và ban đầu có thể là phát hiện lâm sàng duy nhất, đặc biệt là ở người cao tuổi.
tiền sử sử dụng các thuốc giảm đau không Steroid, thường sử dụng đồng thời với Corticosteroid; có thể có tiền sử bị bệnh viêm loét dạ dày hoặc bệnh gan mạn tính; đau bụng trên (thường khơng có ở người cao tuổi); nơn ra máu; chất nơn như bã cà phê; mệt mỏi, chóng mặt
hạ huyết áp có thể nặng nếu có sốc cùng với giảm ý thức; xanh tái, cảm ứng phúc mạc vùng bụng (thường là bụng trên); dấu hiệu của bệnh gan mạn tính (ví dụ: bàn tay son, sao mạch, chấm xuất huyết, vàng da, gan to, cổ chướng, mất cơ, nữ hóa tuyến vú, phù bàn chân và mắt cá chân); thăm trực tràng có phân đen
»xét nghiệm cơ bản
(công thức máu, điện giải đồ, Glucose máu, chức năng gan, đơng máu cơ bản, định nhóm máu): Hb bình
thường hoặc thấp, tỷ số Urê:Creatinine cao; có thể là thời gian Prothrombin bất thường và INR tăng »ECG: Nhịp nhanh xoang »nội soi đường tiêu hóa
trên: có thể nhìn thấy
nguồn xuất huyết
Các nguồn có thể bao gồm viêm loét dạ dày, viêm dạ dày, vết rách Mallory- C H Ẩ N Đ O Á N