Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
đau ngực khởi phát đột ngột; khó thở nặng và tăng dần; suy yếu nhanh; có thể có tiền sử yếu tố nguy cơ (ví dụ: đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm gần đây, tiền sử bệnh khí phế thũng, hoặc chấn thương ngực)
tiến triển cấp tính; tím tái; tốt mồ hơi q nhiều; nhịp tim nhanh; khơng có tiếng rì rào phế nang một bên; tiếng gõ vang ở bên bị ảnh hưởng; khí quản bị đẩy lệch khỏi đường chính giữa; hạ huyết áp tiến triển nhanh kèm theo mất ý thức sau đó
»mở thơng thành ngực
bằng kim để chẩn đốn và điều trị: tiếng khơng
khí khi ống thơng/kim đi vào khoang màng phổi Cần được thực hiện ngay. Khơng nên lãng phí thời gian chờ X-Quang ngực. [VIDEO: Needle decompression of tension pneumothorax animated demonstration ] »Chụp X-Quang ngực
sau khi giảm áp lực: cho
thấy đường màng phổi tạng
Chỉ được thực hiện sau khi giảm áp lực khẩn cấp.
◊ Ép tim
Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
đau ngực giảm khi ngồi cúi về phía trước; khó thở; có thể có yếu tố nguy cơ (ví dụ: NMCT gần đây, viêm màng ngồi tim,
hạ huyết áp có thể nặng với giảm ý thức; tăng nhịp thở; tĩnh mạch cổ nổi, giảm tiếng tim và hạ huyết áp (tam chứng Beck); nhịp tim nhanh; mạch đảo (giá
»CXR: bóng tim to »ECG: điện tâm đồ: hình ảnh điện thế so le »Siêu âm tim: điển hình: tràn dịch màng tim số
»xét nghiệm cơ bản
(công thức máu, điện giải đồ, Glucose máu, chức năng gan, Troponin máu, D-dimer, đơng máu cơ bản): Hb
Đánh giá tình trạng hạ huyết áp Chẩn đốn Khơng thường gặp
◊ Ép tim
Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
chụp động mạch vành
hoặc phẫu thuật tim). trị dự đốn dương tính vàđộ nhạy cao, mặc dù độ đặc hiệu thấp hơn)
lượng nhiều (khoảng trống siêu ấm > 20 mm giữa lá thành và lá tạng của ngoại tâm mạc); ép buồng tim và áp lực đổ đầy thất thay đổi theo hơ hấp
Phát hiện khơng điển hình bao gồm các dấu hiệu của: tràn dịch có chia ngăn, áp lực thấp, đè ép từ khối u bên ngồi, hoặc tràn dịch màng phổi.
có thể thấp nếu tình trạng thiếu máu là ngun nhân liên quan; viêm màng ngồi tim do vi-rút: tăng số lượng bạch cầu; tăng Troponin nếu chấn thương tim hoặc NMCT
»Máu lắng: tăng khi có nguyên nhân viêm hoặc nhiễm trùng