Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
tiền sử ngất trước đây do biến cố tương tự; yếu tố kích thích được ghi nhận bao gồm tiểu tiện, đi ngồi, tập luyện, chơi nhạc cụ bằng đồng, nâng tạ, và khám mắt
khám tim bình thường; đặc điểm của biến cố được chứng kiến bao gồm mất ý thức thống qua, có thể giật cơ khi đang ngủ trong suốt biến cố, xanh tái
»khám lâm sàng: có thể chẩn đốn chỉ dựa trên tiền sử và phát hiện từ việc khám
Cần xét nghiệm thêm nếu khơng có yếu tố kích thích hoặc khơng yếu tố kích thích khơng nhất qn. »ECG: bình thường
»xét nghiệm cơ bản
(cơng thức máu, điện giải đồ, Glucose máu, chức năng gan, đơng máu cơ bản): bình
thường
»TSH, FT4 và Vitamin
B12 máu (chỉ người cao tuổi): bình thường
◊ Sốc phản vệ
Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
tiền sử ăn/phơi nhiễm dị nguyên đã xác định gần đây (ví dụ: cơn trùng/ong đốt); khởi phát cấp tính, nặng lên nhanh; khị khè; phát ban; sưng mơi hoặc lưỡi; sưng mi mắt; ngứa; kích động; lo âu; cảm giác lo lắng sợ hãi (cảm giác cận tử); buồn nơn; nơn; tiêu chảy; chóng mặt
dấu hiệu tiến triển nhanh; dấu hiệu co thắt phế quản (ví dụ: thở khị khè, sử dụng cơ hô hấp phụ); ban đỏ kết hợp với phát ban hay sẩn phù mề đay ngứa; phù mạch lưỡi, môi, hoặc mi mắt; đỏ bừng; viêm mũi; thở rít khi hít vào; bất tỉnh; sảng; hơn mê
»khám lâm sàng: thường có thể đưa ra chẩn đốn lâm sàng cùng với điều trị ngay mà khơng cần trì hỗn để tiến hành xét nghiệm
Không được để xét nghiệm trong trường hợp cấp cứu làm chậm trễ việc điều trị khẩn cấp cbệnh nhân.
»công thức máu sau cơn
bệnh: Tăng bạch cầu ái
toan
»Histamine huyết
thanh sau cơn bệnh:
>10 nanomol/L (>1,1 microgram/L)
»xét nghiệm hấp thụ dị
ứng phóng xạ (RAST) sau cơn bệnh: >0,35 UI/
L C H Ẩ N Đ O Á N
CH H Ẩ N Đ O Á N Không thường gặp ◊ Sốc phản vệ
Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
»xét nghiệm lẩy da đặc
hiệu sau cơn bệnh (Ig E): đường kính >3mm và
lớn hơn mẫu đối chứng »xét nghiệm thử sau cơn
bệnh: triệu chứng khách
quan của phản ứng dị ứng »xét nghiệm nước tiểu
sau cơn bệnh để đo N- methyl histamine: tăng
lên so với mức ban đầu