Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
xảy ra tình trạng hạ huyết áp trong khi lọc thận; tiền sử hạ huyết áp do lọc thận trước đây; có những tình trạng khác có thể dẫn đến hạ huyết áp (ví dụ: bệnh nhiễm trùng dẫn đến mất nước)
nhịp tim nhanh; yếu cơ; nếp véo da mất nhanh; khơ niêm mạc; dấu hiệu suy thận mạn tính (ví dụ: tăng sắc tố da) »khám lâm sàng: thường là chẩn đoán lâm sàng »ECG: có thể có nhịp nhanh xoang, bằng chứng rối loạn nhịp nhanh
»xét nghiệm cơ bản
(công thức máu, điện giải đồ, Glucose máu, chức năng gan, đông máu cơ bản): tăng Urê
và Creatinine; Natri huyết thanh thấp hoặc cao; thể tích khối hồng cầu tăng
◊ Chấn thương
Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
tiền sử tai nạn giao thơng
đường bộ, ngã, thương có thể là dấu hiệu xuấthuyết bên ngoài; gãy hở; cảm ứng phúc mạc vùng
»Cơng thức máu, định
nhóm máu: Hb có thể
thấp hoặc bình thường
»Chụp CT: có thể cho thấy máu trong khoang bụng
Đánh giá tình trạng hạ huyết áp Chẩn đoán Thường gặp
◊ Chấn thương
Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
tổn xâm lấn, chấn thương
đụng dập bùng gợi ý xuất huyết bêntrong bụng; giảm rì rào phế nang và gõ đục vừa khi khám ngực có thể cho thấy tràn máu màng phổi; xương chậu khơng ổn định nếu bị gãy
»Sàng lọc đông máu: thời gian prothrombin, INR và thời gian Thromboplastin từng phần có thể kéo dài hoặc tăng
»Chụp X-quang vị trí
chấn thương: tràn máu
màng phổi nếu thương tổn ngực, trung thất mở rộng cho thấy gián đoạn động mạch chủ, gãy xương chậu nếu có Chụp X-Quang bao gồm chụp cột sống cổ thẳng và bên, ngực, và bụng/vùng chậu. »Siêu âm bụng tìm chấn thương khu trú: có chấn thương nếu xác định có dịch tự do trong vùng bụng hoặc khoang màng ngoài tim
Siêu âm xem xét các khu vực quanh gan, quanh lá lách, xương chậu và quanh tim để xác định xuất huyết có thể có.
Hiện tại thường được thực hiện thay cho rửa màng bụng chẩn đoán nếu bệnh nhân ổn định.
»rửa màng bụng chẩn
đoán: máu trong vùng
bụng khi dẫn lưu dịch cho thấy có xuất huyết trong bụng
Hiện tại ít được thực hiện hơn; chụp CT thường là phương pháp được chọn nếu bệnh nhân ổn định.