- Tiếp tục thực hiện phân cấp giải quyết chế độ cho BHXH các huyện Thực hiện giao dự toán cho BHXH các huyện kịp thời Quản lý và điều hành
3.2.6. Tăng cường kiểm tra, giám sát chi trả bảo hiểm xã hộ
Trong công tác kiểm tra, giám sát chi trả chế độ BHXH cho đối tượng và chi quản lý tại cơ quan BHXH cần tăng cường công tác kiểm tra, tự kiểm tra và thanh tra liên ngành. Duy trì kỷ cương hành chính, thực hiện chống tham nhũng, thực hành tiết kiệm chống lãng phí. Cơng tác kiểm tra phải được tiến hành nghiêm túc, có khen thưởng, kỷ luật.
Cần xây dựng lịch kiểm tra thường xuyên ở các đơn vị cơ sở, không chỉ đơn thuần và thụ động kiểm tra theo đơn thư khiếu nại, tố cáo. Đặc biệt là kiểm tra ở các ban đại diện chi trả, xã, thị trấn trong việc thanh toán lương
99
hưu và trợ cấp hàng tháng, trong quản lý đối tượng biến động, thay đổi chỗ ở, đối tượng chết.
Đối chiếu hồ sơ đối tượng đang quản lý với danh sách chi trả và hồ sơ quản lý đối tượng phải khớp nhau về họ, tên, mức tiền được hưởng. Những đối tượng không khớp nhau về các tiêu thức nêu trên được kiểm tra, xác minh cho đúng với thực tế của đối tượng đó. Khi đối tượng có tên trong danh sách chi trả nhưng khơng có hồ sơ quản lý, phải yêu cầu hoàn chỉnh cho đầy đủ. Đối tượng có hồ sơ quản lý nhưng khơng có tên trong danh sách chi trả thì phải làm rõ nguyên nhân, xử lý dứt điểm.
Phối hợp chặt chẽ với tổ chức cơng đồn và các đơn vị để kiểm tra, giám sát chấm công, khắc phục triệt để hiện tượng ốm giả, khai khống thời gian nghỉ để rút tiền từ quỹ BHXH không đúng chế độ. Đối chiếu chứng từ gốc đơn vị lập hồ sơ ban đầu lưu ở phòng khám bệnh để phát hiện chứng từ giả mạo. Phối hợp với các cơ quan thanh tra, kiểm tốn, tài chính, kho bạc... để kiểm tra, khảo sát việc thực hiện chế độ BHXH và chi BHXH cho người lao động tại đơn vị sử dụng lao động do BHXH huyện uỷ quyền chi trả hộ (các chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức).
Thường xuyên kiểm tra công tác chi trả tại các đại lý để nắm bắt diễn biến đối tượng như di chuyển, tạm vắng, tạm trú, vi phạm pháp luật, hết hạn hưởng, chết... từ đó cắt giảm kịp thời. Thực hiện thanh toán ngay trong ngày đối với phương thức chi trả trực tiếp và không quá 3 đến 5 ngày đối với hình thức chi trả gián tiếp thông qua các đại lý chi trả, kiên quyết không để dư tiền mặt tại các đại lý để chi trả cho tháng sau. Rà soát lại các đại lý để hủy hợp đồng chi trả với các đại lý xảy ra nhiều vi phạm, không đủ năng lực, phẩm chất đạo đức.
Xây dựng kế hoạch và chương trình phối hợp với cơ quan Thanh tra, Sở Lao động - Thương Binh & Xã Hội, Liên đoàn lao động…để thường xuyên
100
hoặc đột xuất tổ chức các đợt thanh tra liên ngành nhằm kiểm tra, kiểm soát việc thực hiện chế độ BHXH và chi BHXH cho NLĐ tại đơn vị sử dụng lao động, đặc biệt là đối với những lao động có số hồ sơ phát sinh nhiều, các hồ sơ có dấu hiện nghi vấn. Phối hợp với Thanh tra Nhà nước, Viện Kiểm soát nhân dân giải quyết những trường hợp khiếu nại, tố cáo người hưởng sai chế độ chính sách, khai man tuổi đời và thời gian công tác.
- Tăng cường kiểm tra các đại lý bưu điện, các đơn vị SDLĐ trực tiếp chi các chế độ ngắn hạn tại đơn vị.
- Phối hợp với chính quyền địa phương trong quá trình nhận diện đối tượng chi BHXH. Cán bộ BHXH phải kiểm soát tồn bộ cơng việc trong q trình chi cũng như đảm bảo khâu cuối cùng của tác nghiệp chi là tập hợp chứng từ và thanh quyết toán.