Các yếu tố dịch tễ học

Một phần của tài liệu 123doc-danh-gia-hieu-qua-dat-noi-khi-quan-thuong-qui-co-video-ho-tro-cho-gay-me-o-benh-nhan-nguoi-lon_organized (Trang 67 - 70)

4.1.1. Tuổi

Trong nghiên cứu của chúng tơi nhóm đặt NKQ bằng đèn soi thanh quản Macintosh (nhóm 1) có tuổi trung bình là 33,67 ± 13,66; nhóm đặt NKQ bằng đèn soi thanh quản có video hỗ trợ (nhóm 2) có tuổi trung bình là 34,33 ± 13,11 với p > 0,05 tức là khơng có sự khác biệt giữa 2 nhóm tuổi (Bảng

3.1).Trong đó độ tuổi từ 18 – 40 của nhóm 1 chiếm 76,6%, độ tuổi từ 41- 60 chiếm 17,3%, cịn độ tuổi từ trên 60 tuổi chỉ có 6%. Ở nhóm 2, độ tuổi từ 18 – 40 tuổi là chiếm 72%, độ tuổi từ 41 – 60 chiếm 24,7%, cịn độ tuổi trên 60 tuổi chỉ có 3,3% (Bảng 3.2). Theo Gong Sheng-kai [26] khi nghiên cứu ở 60 bệnh nhân đặt NKQ thì ở nhóm 1 có tuổi trung bình là 38 ± 13, cịn nhóm 2 có tuổi trung bình là 40 ± 12. Cịn ở nghiên cứu của Li Jiansen [29] trên 72 bệnh nhân u tuyến giáp có độ tuổi là từ 19 – 65. Một nghiên cứu của Jang Jianfen [30] trên 120 bệnh gây mê NKQ có tuổi trung bình nhóm 1 là 45,83 ± 15,3 cịn nhóm 2 là 45, 23 ± 13,85 với p >0,05. Sở dĩ có sự khác biệt trong nghiên cứu của chúng tơi so với các nghiên cứu khác là do chúng tôi nghiên cứu nhiều trên bệnh chấn thương hàm mặt mà nguyên nhân là do bệnh nhân bị tai nạn giao thơng nên nhóm tuổi từ 18 – 40 chiếm đơng nhất. Như vậy trong nghiên cứu của chúng tơi khơng có sự khác biệt về tuổi của bệnh nhân ở 2 nhóm đèn.

4.1.2. Giới

Về giới ở cả 2 nhóm nghiên cứu của chúng tơi đều có tỉ lệ nam cao hơn nữ và khơng có sự khác biệt với p > 0,05 (Bảng 3.3). Theo Gong Sheng-kai [26] tỉ lệ nam nữ ở nhóm 1 là 50% - 50% ở nhóm 2 có 57% nam và 43% nữ với p > 0,05. Khi đặt NKQ 60 bệnh nhân trong nghiên cứu, Tang Jianfeng [30] thấy nhóm 1 có tỉ lệ nam là 41% nữ là 59% cịn nhóm 2 lần lượt là 40% và 60% với p > 0,05. Khác với nhiều nghiên cứu khác do chúng tôi nghiên cứu nhiều ở bệnh nhân chấn thương nên tỉ lệ nam cao hơn nữ do nam giới tham gia giao thông nhiều hơn nữ giới, tỉ lệ sử dụng rượu bia, chất kích thích khi tham gia giao thơng của nam cao hơn nên gặp chấn thương cao hơn nữ giới. Cụ thể là tính chung cả 2 nhóm thì tỉ lệ nam là 80%, tỉ lệ nữ là 20%. Ở nhóm 1 thì tỉ lệ nam là 76,7%, nữ là 23,3%. Trong khi đó ở nhóm 2, tỉ lệ nam

là 83,3%, nữ là 16,7%. Từ kết quả trên cho thấy tỉ lệ nam nữ ở 2 nhóm bệnh nhân là tương đồng nhau, khơng có sự khác biệt.

4.1.3. BMI

Bệnh nhân có chỉ số BMI > 25, đặc biệt bệnh nhân có cân nặng lớn là một trong những yếu tố dự đốn NKQ khó [31]. Vì bệnh nhân có thể thơng khí khó bằng úp mask hoặc đặt NKQ khó [32], [33].

Trong nghiên cứu của chúng tơi, ở nhóm 1 mức BMI > 25 chiếm 4,7%, nhóm 2 là 6,7% với p > 0,05 tức khơng có sự khác biệt. Trong nhóm 1, tỉ lệ bệnh nhân có BMI < 18 chiếm 4,3%, tỉ lệ bệnh nhân có BMI từ 18 – 25 chiếm 88%. Trong nhóm 2, các tỉ lệ này tương ứng là 8% và 85,3% với p > 0,05. Như vậy về chỉ số BMI 2 nhóm bệnh nhân của chúng tôi là tương đồng nhau, tức khơng có sự khác biệt. Điều này là cũng giống với nhiều nghiên cứu khác trên thế giới [26],[27],[28] và khơng có sự khác biệt về BMI giữa 2 nhóm bệnh nhân trong cùng nghiên cứu. Theo Gong Sheng-kai [26], thì BMI của 2 nhóm nghiên cứu từ 19 – 27 kg/m2., ở nghiên cứu khác của Gong Sheng-kai [27] tác giả chọn những bệnh nhân có BMI từ 18 – 24 kg/m2. Riêng Li Jiansen [28] trên 38 bệnh nhân u tuyến giáp có 2 trường hợp BMI > 30 kg/m2 (chiếm 5,3%) ở nhóm 1 cịn nhóm 2 gặp 3 trường hợp trên 38 bệnh nhân (chiếm 8,3%).

4.1.4. Đặc điểm phẫu thuật

Về bệnh lý cần phẫu thuật, chúng tôi nghiên cứu nhiều nhất ở bệnh lý phẫu thuật tạo hình hàm mặt, nhóm 1 là 88,7% và nhóm 2 là 97,2% với p > 0,05. Đây cũng là trường hợp đặt NKQ thường bằng đường mũi và có tỉ lệ đặt NKQ khó cao hơn nhóm đặt bằng đường miệng. Cũng trong nghiên cứu chúng tơi có đặt trên 10 bệnh nhân chấn thương cột sống cổ, với phần trăm

nhóm 1 là 2,7% và nhóm 2 là 4% với p > 0,05. Nhóm bệnh nghiên cứu thứ 3 là về tiêu hóa với tỉ lệ nhóm 1 là 8,7% cịn nhóm 2 là 3,3% với p > 0,05. Điều đó chứng tỏ khơng có sự khác biệt về mặt bệnh giữa 2 nhóm trong nghiên cứu của chúng tôi, tương đồng với các nghiên cứu của các tác giả Trung Quốc [27],[28],[29],[30]. Theo nghiên cứu của Gong Sheng-kai tác giả chọn nhóm bệnh gây mê tồn thân đặt NKQ [26] và nhóm bệnh nhân đặt NKQ 2 nịng [27], khơng có sự khác biệt trong 2 nhóm của cùng nghiên cứu. Li Jiansen [28] thì nghiên cứu trên bệnh lý u tuyến giáp. Cịn tác giả Wang Tiequan [29] thì đặt NKQ lần lượt bằng cả 2 đèn ở 48 bệnh nhân có dự đốn NKQ khó. Ở nghiên cứu của Tang Jianfeng [30] thì tác giả cũng lấy các bệnh nhân gây mê tồn thân nói chung và khơng có sự khác biệt giữa 2 nhóm trong nghiên cứu.

Một phần của tài liệu 123doc-danh-gia-hieu-qua-dat-noi-khi-quan-thuong-qui-co-video-ho-tro-cho-gay-me-o-benh-nhan-nguoi-lon_organized (Trang 67 - 70)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(93 trang)