Sự chuyển đổi từ nền kinh tế kế hoạch tập trung sang kinh tế thị trường cĩ những tác động lớn đến hệ thống chăm sĩc sức khoẻ ở nước ta hiện nay. Xu thế tồn cầu hĩa
đã gĩp phần làm tăng thu nhập quốc gia ở Việt Nam nhưng cũng kéo theo sự gia tăng
về bất bình đẳng trong thu nhập giữa các nhĩm dân cư, giữa các vùng miền, giữa thành thị và nơng thơn, giữa người giàu và người nghèo. Sự chênh lệch giàu nghèo đã tác
động cả tích cực và tiêu cực đến sức khoẻ. Để thực hiện cơng bằng trong khám chữa
bệnh, trong khi nhu cầu và khả năng chi trả của người dân lại khác nhau dẫn đến nhu cầu cung ứng các dịch vụ chăm sĩc sức khoẻ cũng khác nhau, đặc biệt là giải quyết vấn
đề khám chữa bệnh cho người nghèo địi hỏi phải chuyển đổi chính sách y tế cho phù
hợp với thực tế đĩ.
Việc Việt Nam gia nhập các tổ chức cộng đồng khu vực và quốc tế sẽ cĩ ảnh
hưởng mạnh mẽ tới các lĩnh vực kinh tế-xã hội của đất nước, điều này tạo nên sự cạnh tranh giữa các tổ chức nước ngồi cung cấp các dịch vụ về bệnh viện và BHYT với các bệnh viện và cơ quan BHYT trong nước. Việc đa dạng hĩa các thành phần tham gia cung cấp dịch vụ y tế cĩ thể gĩp phần nâng cao chất lượng dịch vụ KCB, song cũng tạo nguy cơ thu hút các bệnh nhân là đối tượng thu nhập cao và cĩ sức khoẻ tốt vào khu vực tư nhân, tạo nên sự mất cân bằng của quỹ BHYT xã hội do khơng cĩ sự chia sẻ gánh nặng chi phí từ người khá giả sang người nghèo (cĩ mức đĩng BHYT thấp và ốm
đau nhiều hơn).
Một nguy cơ khác là việc “chảy máu chất xám” từ các cơ sở y tế cơng lập sang các cơ sở tư nhân và nước ngồi. Với mức trả lương hấp dẫn hơn, các cơ sở này cĩ khả
năng thu hút các cán bộ y tế cĩ chuyên mơn cao từ các bệnh viện cơng lập. Do vậy, y
tế cơng lập cần cĩ chính sách cách đãi ngộ một cách xứng đáng để duy trì được lực
lượng cán bộ y tế giỏi trong các cơ sở của mình.
Những yếu tố nêu trên địi hỏi Việt Nam phải nhanh chĩng sớm ban hành các quy
định về cung cấp dịch vụ y tế và các dịch vụ liên quan tại Việt Nam để vừa tận dụng được thời cơ phát triển ngành y tế hơn nữa, vừa gĩp phần giảm các chi phí cho y tế do
các nguy cơ do hội nhập quốc tế mang lại.