4.2 Mơ hình kinh tế lƣợng
4.2.1Mơ hình kiểm định lựa chọn ngƣợc
Nghiên cứu tiến hành hồi quy Logit với các biến độc lập là những yếu tố có thể tác động đến sự lựa chọn mua hoặc khơng mua BHYT của cá nhân. Sau đó dựa vào biến sức khỏe để kết luận có hay khơng có lựa chọn ngƣợc. (Jowett, 2001;
Wang et al, 2006; Tomislav and Danijel, 2008; Ngãi và Hồng, 2012).
Mơ hình logit Y= β1+ βk Xk+ u
Y: Biến phụ thuộc với 2 giá trị, 1/0 (có/khơng có BHYT) Xk: Các biến độc lập đƣợc đƣa vào mơ hình. Gồm:
Tình trạng sức khỏe. Để xem xét tình trạng sức khỏe, nghiên cứu này sử
dụng hai câu hỏi sau trong VHLSS 2012: - Lý do đến cơ sở y tế là gì?
- Số lần KCB nội trú trong 12 tháng qua?
Dựa vào câu trả lời của hai câu hỏi trên, tình trạng sức khỏe đƣợc phân thành 3 loại: Tốt, Trung Bình, Kém nhƣ cách phân loại của Jowett (2001) và Wang et al (2006) với:
Sức khỏe Tốt: chƣa từng đến CSYT trong 12 tháng qua hoặc có đến, nhƣng lý do chỉ để tiêm phòng và chƣa từng khám chữa bệnh nội trú.
Sức khỏe Trung bình: có đến CSYT trong 12 tháng qua và có thể nội trú vì các lý do nhƣ kiểm tra sức khỏe và tƣ vấn, khám thai, kế hoạch hóa gia đình, sinh đẻ
Sức khỏe Kém: có đến CSYT trong 12 tháng qua và có ít nhất một lần khám chữa bệnh nội trú vì lý do chữa bệnh. Việc đánh giá sức khỏe kém dựa vào điều trị nội trú là do một ngƣời nếu không thực sự bệnh thì cũng khơng thích nhập viện, ngay cả khi đƣợc điều trị miễn phí (Minh et al, 2012)
Tuổi. Jowett (2001) chia ngƣời đƣợc khảo sát thành 4 nhóm tuổi tính từ 18 tuổi đến 65 tuổi, Wang et al (2006) chia dữ liệu thành 6 nhóm tuổi, tính từ 0 đến 55
tuổi trở lên cịn Ngãi và Hồng (2012), Ha and Leung (2010) lại đƣa số năm tuổi vào mơ hình. Nghiên cứu sử dụng biến tuổi nhƣ Ngãi và Hồng (2012).
Tình trạng hơn nhân. Nghiên cứu chia tình trạng hơn nhân thành hai nhóm
đã kết hơn và chƣa kết hôn tƣơng tự nhƣ của Jowett (2001), Ngãi và Hồng (2012), Kefeli and Jones (2012)
Trình độ học vấn. Trình độ học vấn đƣợc chia theo bằng cấp đạt đƣợc qua
các cấp bậc giáo dục tƣơng tự nhƣ của Wang et al (2006), Kefeli and Jones (2012).
Nghề nghiệp. Chia thành 09 loại theo phân chia danh mục nghề nghiệp trong
VHLSS 2012, những ngƣời không việc làm trong 12 tháng đƣợc đƣa vào nhóm thất nghiệp, ngồi ra cịn có nhóm đi học dành cho những ngƣời trên 18 tuổi nhƣng không đi làm mà tiếp tục theo học ở các cấp bậc cao hơn và nhóm hƣu trí là những ngƣời hƣởng lƣơng hƣu theo độ tuổi quy định hoặc hƣởng lƣơng nghỉ hƣu sớm.
Thu nhập. Thu nhập đƣợc đƣa vào nghiên cứu theo những cách khác nhau nhƣ Jowett (2001) sử dụng mức chi tiêu bình quân tháng đại diện cho thu nhập, Ngãi và Hồng (2012) sử dụng thu nhập bình quân, Wang et al (2006) chia thu nhập ra 3 mức : thấp, trung bình, cao cịn Tomislav and Danijel(2008) chia thu nhập thành 8 mức. Nghiên cứu này sử dụng thu nhập bình quân nhƣ của Ngãi và Hồng (2012).
Vùng miền. Nghiên cứu chia vùng miền thành 06 vùng theo địa lý nhƣ cách
chia trong bảng danh mục tỉnh/thành VHLSS 2012. Vùng 1- Đồng bằng sông Hồng, Vùng 2-Trung du và miền núi phía Bắc, Vùng 3- Bắc Trung Bộ và Duyên hải miền Trung, Vùng 4- Tây Nguyên, Vùng 5- Đông Nam Bộ, Vùng 6-Đồng bằng sông Cửu Long.
Bảng 4.1 Thống kê biến và dấu kỳ vọng mơ hình kiểm định lựa chọn ngƣợc
Tên biến Kí hiệu Giá trị
Dấu kỳ vọng
Bảo hiểm Y tế (biến phụ
thuộc) BHYT 1: có BHYT – 0: khơng
Sức khỏe Tốt SKTot Các biến giả.Nhóm cơ sở: Sức
khỏe trung bình
-
Sức khỏe Kém SKKem + (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Tuổi Tuoi Số năm tuổi +
Giới tính nam GTNam 1: Nam – 0: Nữ -
Trình độ Đại học Daihoc Các biến giả trình độ học vấn. Nhóm cơ sở: Dƣới THCS + Trình độ cao đẳng nghề Bangnghe + Trình độ THPT THPT + Trình độ THCS THCS +
Chƣa kết hôn ChuaKH 1: Chƣa KH -0: Đã KH -
Nhà lãnh đạo NhaLD
Các biến giả nghề nghiệp.
Nhóm cơ sở: Nơng nghiệp +/-
Giáo sƣ, kỹ sƣ giaosukysu
Dịch vụ, văn phịng DVVP
Cơng nghiệp congnghiep
Lao động giản đơn Ldgiandon
Hƣu trí huutri
Thất nghiệp thatnghiep
Đi học dihoc
Thu nhập Lnthunhap Ngànđồng/ngƣời/tháng (lấy log) +
Dân tộc Kinh DTKinh 1: dt Kinh- 0: khác +
Dân tộc Hoa DTHoa 1: dt Hoa – 0: khác +/-
Thành thị Thanhthi 1: thành thị -0: nông thôn +
Tổng số ngƣời trong hộ tsnguoiHGD Số ngƣời +
Đồng bằng sông Hồng Vung1
Các biến giả vùng miền.
Nhóm cơ sở: Vùng 6- Đồng
bằng sông Cửu Long +/-
Trung du và miền núi phía Bắc Vung2 Bắc Trung bộ & duyên hải
miền Trung Vung3
Tây Nguyên Vung4