Chương 4 BÀN LUẬN
3.24 Kết quả điều trị xa sau 6 tháng
Kết quả xa Điểm n %
Hình thể mũi
Mũi phục hồi hình thể bình thường hoặc ảnh hưởng nhẹ, bệnh nhân chấp nhận hoặc chỉ cần 1 lần sửa chữa nhỏ
3 23 53,5
Mũi cần sửa chữa nhỏ thêm trên 2 lần để
đạt hình thể bình thường 2 17 39,5
Mũi cịn biến dạng hình thể cần có các
phẫu thuật tạo hình mới để sửa chữa 1 0 0 Biến dạng ảnh hưởng nghiêm trọng hình
thể cần thay thế bằng phương pháp khác 0 3 7,0 Đánh giá về mặt chức năng của tạo hình Thở thơng thống 3 29 67,4
Ngạt mũi nhẹ bệnh nhân chấp nhận được 2 14 32,6 Ngạt mũi nặng bệnh nhân muốn phẫu
thuật 1 0 0
Ngạt tắc mũi cần thay thế phương pháp
khác để điều trị 0 0 0
Màu sắc vạt
Đồng màu hoàn toàn với da xung quanh 3 0 0 Không đồng nhất về mầu sắc nhưng BN
chấp nhận được 2 38 88,4
Thay đổi màu sắc tố rõ rệt 1 2 4,6
Vạt là tổ chức xơ sẹo khác biệt hoàn toàn
với da xung quanh 0 3 7,0
Liền sẹo
Liền sẹo tốt, sẹo mờ 3 26 60,5
Sẹo còn rõ nhưng bệnh nhân chấp nhận
được 2 11 25,5
Liền sẹo xấu cần sửa chữa 1 3 7,0
Sẹo lồi, co kéo biến dạng mũi nghiêm
trọng 0 3 7,0
Nơi cho vạt
Không ảnh hưởng chức năng và thẩm mỹ 3 3 7,0 Sẹo hoặc da ghép còn khác biệt với da
xung quanh nhưng bệnh nhân chấp nhận được
2 40 93
Co kéo biến dạng cung mày, mí mắt, sẹo
xấu cần sửa chữa 1 0 0
Co kéo biến dạng ảnh hưởng chức năng
Nhận xét:
Hình thể mũi được phục hồi bình thường hoặc chỉ ảnh hưởng nhẹ chiếm đa số với 53,5%. Đa số BN thở thơng thống sau phẫu thuật chiếm 67,4%. 88,4% bệnh nhân có vạt da khơng đồng nhất về mầu sắc nhưng chấp nhận được.
60,5% BN liền sẹo tốt sau mổ. Nơi cho vạt có sẹo hoặc da ghép còn khác biệt với da xung quanh nhưng BN chấp nhận được chiếm 93%.
7.0% 7.0%
30.2% 55.8%
Tốt Khá Trung bình Kém
Biểu đồ 3.5 Đánh giá kết quả xa của các phương pháp điều trị (n=43)
Nhận xét:
Sau 6 tháng phẫu thuật, BN có kết quả tốt, chiếm tỷ lệ 55,8 và kết quả khá là
3.2.3.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật Các dạng vạt: