CHƯƠNG 2 : CƠ SỞ LÝ THUYẾT
3.3. Những thành tựu của ngành y tế Thành phố
Nhằm nâng cao chất lượng KCB, ngành y tế thành phố từng bước khuyến khích, định hướng và thúc đẩy các bệnh viện tiến hành các hoạt động cải tiến và nâng cao chất lượng tiến tới cung ứng dịch vụ y tế an toàn, chất lượng, hiệu quả và mang lại sự hài lịng cao nhất có thể cho người dân.
Trong lĩnh vực KCB, thành phố đã củng cố, phát triển hệ thống y tế quận/huyện, phường/xã để giảm quá tải cho các bệnh viện tuyến trên, giảm thiểu chi phí đi lại, giúp người bệnh dễ dàng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc y tế. Đồng thời phát triển nhiều kỹ
0 20 40 60 80 100 120 2011 2012 2013 2014 2015
Tỷ trọng các nguồn thu của bệnh viện công lập
thuật cao, chuyên sâu, điều trị các bệnh lý phức tạp như ghép tạng, phẫu thuật nọi soi, thụ tinh trong ống nghiệm, phẫu thuật tim…và được đánh giá là trung tâm y tế kỹ thuật cao của khu vực và cả nước. Đội ngũ nhân lực ngành y tế cũng từng bước được củng cố, tỷ lệ bác sỹ/10.000 dân đạt tỷ lệ cao so với mặt bằng chung của cả nước. Mạng lưới cán bộ y tế ở các phường xã đều được đào tạo bồi dưỡng để nâng cao chất lượng chuyên môn, tay nghề và tất cả các trạm y tế phường xã đều có bác sỹ.
Trong các hoạt động dự phịng của thành phố thì nhiều năm vẫn bảo đảm không để phát sinh những dịch bệnh lớn. Một số vụ dịch xảy ra chỉ xuất hiện lẻ tẻ và đã được dập tắt kịp thời kể cả những loại dịch bệnh nguy hiểm mới nổ như SARS, cúm A/H5N1, H1N1. Đồng thời các chương trình chăm sóc y tế dự phịng cho các bệnh lao, HIV, các chương trình tiêm chủng cho trẻ em, khám sàng lọc trước sinh cũng luôn được chú trọng và đạt nhiều kết quả tốt.
Bên cạnh đó thành phố cũng đạt được những kết quả tốt trong việc kiểm soát thuốc đảm bảo nguồn cung ứng đầy đủ, giá cả hợp lý khơng có sự chênh lệch hoặc biến động quá lớn và vẫn đạt hiệu quả điều trị tốt bằng các chương trình bình ổn giá và đấu thầu thuốc tập trung tồn thành phố tại Sở Y tế.
3.4. Khó khăn thách thức:
Bên cạnh những thành tựu đã đạt được thì ngành y tế thành phố vẫn cịn đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức. Theo số liệu bảng 3.1 cho thấy ngân sách cấp cho các hoạt động y tế đã giảm mạnh, kinh phí được cấp năm 2017 chỉ bằng 41% của năm 2016 và tiến đến những năm sau thì nguồn ngân sách nhà nước chỉ cịn bao cấp cho các hoạt động dự phịng. Bên cạnh đó giá KCB đã được điều chỉnh tính đúng, tính đủ bao gồm các chi phí trực tiếp, chi phí phụ cấp, tiền lương cho nhân viên y tế. Sự thay đổi này là nền tàng để các bệnh viện thực hiện tự chủ hồn tồn về tài chính và hướng đến chuyển đổi các bệnh viện sang hoạt động theo mơ hình doanh nghiệp một thành viên.
Như vậy, theo định hướng phát triển thì tài chính của các bệnh viện sẽ phụ thuộc hoàn toàn vào nguồn thu từ hoạt động khám chữa bệnh vì vậy nhu cầu nâng cao chất lượng dịch vụ để thu hút người bệnh thơng qua việc đầu tư máy móc thiết bị kỹ thuật cao, hiện đại, mở rộng, xây mới các phòng khoa, khu điều trị nội trú trở thành vấn đề được quan tâm hàng đầu tại không chỉ các bệnh viện lớn ln trong tình trạng q tải mà cả các bệnh viện quận, huyện.
Bên cạnh đó, vấn đề giữ chân các y bác sỹ có tay nghề cao đang ngày càng trở thành mối quan tâm lớn của nhiều bệnh viện. Thời gian qua, một số lượng nhân viên y tế đặc biệt là đội ngũ y bác sĩ có tay nghề cao đã chuyển qua các bệnh viện tư để làm việc do cơ chế trả lương của bệnh viện công lập chưa phù hợp với thực tế vẫn còn thực hiện theo cơ chế lương ngạch, bậc, biên chế. Theo dự kiến khi các bệnh viện cơng tự chủ hồn tồn, nếu khơng có biện pháp để giữ chân nhân sự có trình độ chun mơn thì nhân sự có trình độ sẽ dịch chuyển từ bệnh viện công lập sang bệnh viện tư nhân hoặc tư các bệnh viện công lập nhỏ sang các bệnh viện công lập lớn hơn. Như vậy, sẽ diễn ra một sự cạnh tranh về nhân sự giữa bệnh viện tư nhân – bệnh viện công lập và kể cả các bệnh viện công lập với nhau.
Theo xu thế chung thì các chính sách về y tế của nhà nước ngày càng có nhiều thay đổi theo hướng mở rộng quyền lợi cho người dân, xóa bỏ sự bao cấp cho bệnh viện công tạo ra một mơi trường cạnh tranh bình đẳng cho bệnh viện cơng lập- tư nhân và giữa các bệnh viện công lập với nhau. Điều này vừa là cơ hội vừa là thách thức, các bệnh viện trở nên bình đẳng với nhau và muốn thu hút được bệnh nhân để tăng thu nhập thì địi hỏi các bệnh viện phải cạnh tranh với nhau bằng cách nâng cao chất lượng phục vụ, trình độ chun mơn …