CHƢƠNG 4 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.1 Tình hình thực hiện mua Bảo hiểm y tế của ngƣời dân trên địa bàn
Thành phố Long Khánh
Thành phố Long Khánh nằm ở giữa về phía Đơng của tỉnh Đồng Nai và là một thành phố nằm trên cửa ngõ vào Thành phố Hồ Chí Minh, phía Đơng giáp huyện Xn Lộc; phía Tây giáp huyện Thống Nhất; phía Nam giáp huyện Cẩm Mỹ; phía Bắc giáp huyện Định Quán. Tổng diện tích tự nhiên là 192 km2, chiếm 3,3% diện tích tự nhiên tồn tỉnh gồm 15 xã, phường. Theo kết quả Tổng điều tra dân số và nhà ở năm 2019 thì dân số của thành phố là hơn 172 ngàn người. Với lợi thế là vị trí cửa ngõ giao thơng của vùng, liên kết với khu vực Đông Nam Bộ và Tây Nguyên thông qua các tuyến đường sắt, quốc lộ 1, các tuyến cao tốc, thành phố Long Khánh có nhiều điều kiện thuận lợi để thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội.
Trong những năm qua, cùng với sự phát triển kinh tế xã hội của tỉnh, kinh tế của Thành phố tăng trưởng đạt trên 6.5%/năm, đời sống nhân dân được nâng lên, trình độ dân trí, ý thức người dân khơng ngừng được nâng cao trong đó có lĩnh vực Bảo hiểm y tế.
Theo Báo cáo của Ủy ban nhân dân thành phố Long Khánh, năm 2018 tồn huyện có 111.146 người có thẻ Bảo hiểm y tế, so với năm 2017 tăng 2.5% tuy có tăng nhưng chưa đạt chỉ tiêu đề ra. Đối với đối tượng cán bộ, công chức, viên chức, người lao động là đối tượng bắt buộc tham gia Bảo hiểm y tế nên tham gia khá đầy đủ, hiện nay cũng còn nhiều đối tượng là người lao động trong các doanh nghiệp chưa tham gia Bảo hiểm y tế do chủ sử dụng lao động chưa chủ động tham gia cho người lao động.
Đối với đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi do Ủy ban nhân dân cấp xã làm đầu mối trong việc lập danh sách. Hiện nay, theo quy định pháp luật đã thực hiện dịch vụ liên thơng thủ tục hành chính về cấp khai sinh – cấp số định danh – cấp thẻ bảo hiểm y tế và nhập khẩu cho trẻ dưới 06 tuổi nên cơ bản đảm bảo số lượng và được cấp thẻ kịp thời. Tuy nhiên, một số xã còn còn chậm trễ trong việc lập danh sách dẫn đến việc cấp thẻ chưa kịp thời.
Bảng 4.1: Tình hình tham gia Bảo hiểm y tế tại thành phố Long Khánh
STT Đối tƣợng Số lƣợng tham gia (ngƣời)
1 Công chức, viên chức 3,505
2 Trẻ em dưới 6 tuổi 15,448
3 Học sinh 25,956
4 Người nghèo và người dân tộc 682
5 Người cận nghèo 292
6 Người có cơng 838
7 Thân nhân người có cơng, tham gia
kháng chiến 1,571
8 Bảo trợ xã hội 4,132
9 Hưu trí, mất sức 489
10 Thân nhân Công an 202
11 Hộ gia đình 44,513
12 Thân nhân Quân đội 24
13 Người lao động làm việc trong các
doanh nghiệp nhà nước 612
14 Người lao động làm việc trong doanh
nghiệp có vốn đầu tư nước ngồi 7,723
15 Người nước ngoài 106
16 Người lao động trong doanh nghiệp
ngoài quốc doanh, kinh doanh cá thể 4,192 17 Cán bộ xã, phường, không chuyên trách,
Hội đồng nhân dân 649
18 Khối ngồi cơng lập 212
Theo chỉ tiêu được giao, năm học 2017-2018, Phòng Giáo dục và Đào tạo phải vận động, tuyên truyền học sinh, sinh viên tham gia Bảo hiểm y tế đạt trên 98% trở lên số học sinh. Phòng Giáo dục và Đào tạo đã quan tâm chỉ đạo, vận động học sinh, sinh viên tham gia tại các điểm trường trên địa bàn. Tính đến tháng 9/2018, học sinh, sinh viên tồn thành phố có thẻ 25,956 em đạt 83.91% , tăng 7.90% so với năm học trước.
Nhìn chung, trong giai đoạn vừa qua thì đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế và Bảo hiểm y tế tự nguyện có tăng qua các năm nhưng tỷ lệ Bảo hiểm y tế tự nguyện vẫn còn thấp so với Bảo hiểm y tế và số người chưa tham gia Bảo hiểm y tế còn cao. Điều này cho thấy còn một bộ phận rất lớn người dân tại thành phố Long Khánh vẫn chưa tiếp cận được chính sách Bảo hiểm y tế tự nguyện. Nguyên nhân tỷ lệ người dân tự nguyện tham gia Bảo hiểm y tế còn thấp chủ yếu là do điều kiện kinh tế khó khăn (khơng thuộc hộ nghèo, cận nghèo, vùng đặc biệt khó khăn… để được ngân sách nhà nước hỗ trợ); nhận thức người dân cịn hạn chế nên khơng tham gia Bảo hiểm y tế. Chất lượng khám, chữa bệnh ở các cơ sở y tế tuy có nâng lên nhưng vẫn chưa đáp ứng nhu cầu của nhân dân, nhất là y tế tuyến xã.