Chƣơng 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI
2.1. Tổng quan về bảo hiểm xã hội Tỉnh Nghệ An
2.1.5. Kết quả chi bảo hiểm xã hội của Tỉnh Nghệ An giai đoạn 2018-2020
P. CĐ-CS BHXH HUYỆN BƢU ĐIỆN TỈNH
chính sách dân số của quốc gia; trình độ quản lý lao động, quản lý xã hội; chính sách lao động việc làm; trình độ dân trí và nhận thức xã hội … Các yếu tố này trên một chừng mực nào đó đều có ảnh hƣởng đến tổ chức quản lý cơng tác chi trả BHXH.
2.1.5. Kết quả chi bảo hiểm xã hội của Tỉnh Nghệ An giai đoạn 2018-2020
Để đảm bảo nguyên tắc chi đúng, chi đủ trong quản lý chi BHXH thì việc quản lý đối tƣợng hƣởng BHXH, điều kiện hƣởng và mức hƣởng là điều cần thiết trƣớc tiên, có vai trị quan trọng. Đối tƣợng hƣởng chế độ BHXH tại Tỉnh Nghệ An rất đa dạng, biến độngthƣờng xuyên do nhiều nguyên nhân. Đối với các khoản trợ cấp BHXH một lần thông qua hợp đồng với dịch vụ với Bƣu điện.
(3a)
(5)
(Nguồn: BHXH Tỉnh Nghệ An)
Sơ đồ 2.1: Sơ đồ quy trình chi trả trợ cấp một lần do Bƣu điện chi trả
Trong đó: (1) Chuyển dữ liệu thuộc phân cấp quy định về hồ sơ và quy trình thuộc BHXH huyện; (2) Chuyển tiền, dữ liệu; (3a) Chuyển dữ liệu điện tử cho Bƣu; điện tỉnh; (3b) Chuyển hồ sơ cho bƣu điện huyện; (4) Nhận danh sách giải quyết hƣởng các chế độ BHXH một lần mà do Bƣu điện tỉnh và BHXH Tỉnh chuyển sang;
(5) Chi trả tập trung tại trung tâm bƣu điện cho ngƣời hƣởng; (6) Ngày 04 hàng tháng quyết toán với BHXH Tỉnh.
NGƢỜI HƢỞNG BƢU ĐIỆN
(Đơn vị: Người) 250000 200000 150000 100000 50000 0 T 4/2020 T 12/2020 T 3/2021T 4/2021
Nguồn: Phịng kế hoạch - tài chính BHXH Tỉnh Nghệ An
Sơ đồ 2.2: Số ngƣời tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện 2020-2021
Tính đến ngày 30/4/2021, tồn tỉnh có 239.482 ngƣời tham gia BHXH bắt buộc, tăng 16.696 ngƣời (tăng 7,49% so với cùng kỳ năm 2020), tăng 3.254 ngƣời (tăng 1,38% so với tháng 12/2020); tăng 1.104 ngƣời (tăng 0,46% so với tháng 3/2021); Số ngƣời tham gia BHXH tự nguyện là 86.731 ngƣời, tăng 27.186 ngƣời (tăng 45,66%) so với cùng kỳ năm 2020, tăng 9.350 ngƣời (tăng 12,08% so với tháng 12/2020) và tăng 2.378 ngƣời so với tháng 3/2021 (tăng 2,82%).
Kết quả chi trợ cấp một lần giai đoạn 2018 - 2020 tại BHXH Tỉnh Nghệ An:
Bảng 2.1: Kết quả chi trả trợ cấp 1 lần từ nguồn quỹ BHXH
BHXH bắt buộc BHXH tự nguyện
chi trả giai đoạn 2018 - 2020
Trợ cấp BHXH Trợ cấp Trợ cấp
một lần khi nghỉ hƣu TNLĐ-BNN 1 lần
Năm
Số lƣợt Số tiền Số lƣợt Số lƣợt
hƣởng (triệu hƣởng Số tiền hƣởng Số tiền
(ngƣời) đồng) (ngƣời) (triệu đồng) (ngƣời) (triệu đồng)
2018 1.780 13.476 225 2.527 516 518
2019 1.946 18.828 452 3.057 648 725
2020 2.054 21.084 645 3.548 842 814
(Nguồn: Phịng kế hoạch - tài chính BHXH tỉnh Nghệ An)
Từ bảng tổng hợp trên có thể thấy, số lƣợt chi trả các chế độ trợ cấp BHXH một lần, trợ cấp khi nghỉ hƣu và trợ cấp TNLĐ-BNN một lần ổn định. Cụ thể:Năm 2019, số lƣợt chi trả trợ cấp BHXH một lần tăng 166 lƣợt ngƣời (tăng 109,33%) làm cho số tiền hƣởng tăng 5.325 triệu đồng (tăng 139,72%) so với năm 2018. Về trợ cấp khi nghỉ hƣu tăng 227 lƣợt ngƣời (tăng 200,89%) làm cho số tiền hƣởng tăng 530 triệu đồng (tăng 120,97%) so với năm 2018. Trợ cấp TNLĐ-BNN tăng 132 lƣợt ngƣời hƣởng và số tiền hƣởng tăng 207 triệu đồng (tăng 139, 96%).
Năm 2020, Trợ cấp BHXH một lần tăng 108 lƣợt hƣởng (tăng 105,54%) và tăng 2.256 triệu đồng (tăng 111,98%) trong số tiền hƣởng. Trợ cấp khi nghỉ hƣu một lần cũng tăng lên 193 lƣợt, tƣơng ứng tăng 491 triệu đồng trong tổng số tiền hƣởng. Riêng trợ cấp TNLĐ-BNN tăng 194 lƣợt hƣởng và 89 triệu đồng so với năm 2019.
Xét trong cả giai đoạn 2018 - 2020, các khoản trợ cấp 1 lần ở trên đều tăng. Trợ cấp BHXH một lần tăng 274 lƣợt (tăng 115,39%) và tổng số tiền hƣởng tăng lên 7.608 triệu đồng (tăng 156,46%) do mức hƣởng/1lƣợt hƣởng tăng lên. Tƣơng tự, với trợ cấp khi nghỉ hƣu 1 lần tăng 420 lƣợt (tăng 286,67%) so với năm 2018 và tổng số tiền mà đối tƣợng đƣợc hƣởng tăng lên 1.021 triệu đồng (tăng 140,4%). Đối với trợ cấp TNLĐ - BNN, số lƣợt hƣởng chế độ tăng đi 326 lƣợt và giảm 296 triệu đồng (tăng 157,14%) so với năm 2018.
BHXH Tỉnh Nghệ An thực hiện xét duyệt và tổ chức chi trả trực tiếp cho NLĐ và thông qua đơn vị SDLĐ bằng các hình thức tiền mặt hoặc chuyển khoản. Việc chi trả trợ cấp BHXH ngắn hạn đƣợc cơ quan BHXH thị xã thực hiện theo đúng quy định. Quy trình chi trả chế độ BHXH ngắn hạn (ốm đau, thai sản, DSPHSK):
BỘ PHẬN CĐ - CS (2) BỘ PHẬN KẾ TOÁN (3b) (4)(3a) ĐƠN VỊ SDLĐ (5) NGƢỜI HƢỞNG BỘ PHẬN GIÁM ĐỊNH (Nguồn: BHXH tỉnh Nghệ An)
Sơ đồ 2.3: Sơ đồ quy trình chi trả chế độ BHXH ngắn hạn
(1) Xét duyệt, kiểm tra hồ sơ hƣởng
(2) Căn cứ mẫu số C70b-HD, lập lệnh chuyển tiền
(3a) Chuyển số tiền đã xét duyệt tại mẫu số 70b-HD vào tài khoản của đơn vị SDLĐ trong thời hạn 01 ngày làm việc.
(3b) Thực hiện xác thông tin của ngƣời hƣởng về số hiệu tài khoản, tên ngân hàng mở tài khoản của từng NLĐ tại mẫu số C70a-HD. Chuyển tiền vào tài khoản ngƣời LĐ trong thời hạn tối đa 04 ngày làm việc.
(4) Theo dõi số tiền chƣa chi cho NLĐ theo Danh sách ngƣời lao động chƣa nhận chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (mẫu số 23-CBH) do đơn vị SDLĐ nộp. Trong trƣờng hợp có xảy ra giải quyết sai chế độ hoặc chi sai do quá trình thanh tram kiểm tra, kiểm tốn phát hiện ra thì phải thực hiện thu hồi số tiền đó. Quyết tốn số tiền chi với BHXH thị xã.
(5) Chuyển vào tài khoản ngân hàng của NLĐ hoặc thực hiện chi trả trực tiếp bằng tiền mặt trong thời hạn không quá 3 ngày làm việc.
1 )
Bảng 2.2: Kết quả thực hiện công tác chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn tại Tỉnh Nghệ An giai đoạn 2018 -2020
Năm
Trợ cấp ốm đau Trợ cấp thai sản Chi DSPHSK
Số lƣợt hƣởng (ngƣời) Số tiền (tr.đồng) Số lƣợt hƣởng (ngƣời) Số tiền (tr.đồng) Số lƣợt hƣởng (ngƣời) Số tiền (tr.đồng) 2018 41.996 22.027 11.341 202.523 4.385 9.494 2019 55.075 40.987 15.404 297.425 7.189 14.058 2020 64.048 48.458 29.724 395.586 10.242 21.586 Tổng 161.119 111.472 56.469 895.534 1.816 45.138
(Nguồn: Phịng kế hoạch - tài chính BHXH tỉnh Nghệ An)
Từ kết quả trên cho thấy, giai đoạn 2018 - 2020, BHXH Tỉnh Nghệ An đã giải quyết cho tổng số 239.404 lƣợt ngƣời hƣởng các chế độ BHXH ngắn hạn với tổng số tiền chi là 1.052.144 triệu đồng. Tất cả các chế độ BHXH ngắn hạn qua các năm đều tăng lên cả về số lƣợt ngƣời hƣởng và số tiền hƣởng BHXH. Năm 2019, BHXH Tỉnh giải quyết cho 55.075 lƣợt ngƣời trợ cấp ốm đau, tăng 13.079 lƣợt ngƣời so với năm 2018, tƣơng ứng tăng 131,14%. Số tiền mà đối tƣợng đƣợc hƣởng cũng tăng 18.960 triệu đồng, tƣơng ứng tăng 1,86%. Về trợ cấp thai sản cũng tăng mạnh cả về số lƣợt hƣởng và số tiền hƣởng BHXH. Năm 2019, BHXH Tỉnh Nghệ An giải quyết cho NLĐ 15.404 lƣợt ngƣời (tăng 135,83%), tƣơng ứng tăng số tiền hƣởng 94.902 triệu đồng. Chi dƣỡng sức phục hồi sức khỏe cho NLĐ chỉ tăng 2.804 lƣợt và 4.564 triệu đồng nhƣng tốc độ tăng mạnh nhất, tƣơng ứng tăng 163,95% số lƣợt hƣởng và 148,07% về mức hƣởng.
Năm 2020, chi trợ cấp ốm đau cho NLĐ tăng 8.973 lƣợt hƣởng (116,29%) và tăng 7.471 triệu đồng trong mức hƣởng BHXH (tăng 118,22%) so với năm 2019. Chi trả trợ cấp thai sản cũng tăng 14.320 lƣợt ngƣời (192,96%) và tăng 98.161 triệu đồng (tăng 133,0%) so với năm 2019. Chi dƣỡng sức phục hồi sức khỏe cho NLĐ cũng tăng lên 3.053 lƣợt ngƣời hƣởng (tăng 142,47%) và 7.528 triệu đồng (153,55%) trong mức hƣởng BHXH.
Xét cho cả giai đoạn từ năm 2018 - 2020, số lƣợt chi trả trợ cấp ốm đau tăng 22.052 lƣợt ngƣời hƣởng (152,51%) và tăng lên 26.431 triệu đồng (tƣơng ứng tăng 219,99%) trong tổng số tiền mà các đối tƣợng đƣợc hƣởng. Chi trợ cấp thai sản cũng tăng mạnh, BHXH Tỉnh Nghệ An đã giải quyết cho 56.383 lƣợt ngƣời hƣởng với tổng số tiền là 895.534 triệu đồng, tăng 18.383 lƣợt hƣởng (262.09%) và tăng 193.063 triệu đồng ở số tiền hƣởng (195.33%). Về chi trả chế độ dƣỡng sức phục hồi sức khỏe tăng lên 5.857 lƣợt ngƣời chi trả (233,57%) và tăng lên 12.092 triệu đồng (tăng 227,36%) trong mức hƣởng của NLĐ.
Trong giai đoạn 3 năm (2018 - 2020) BHXH Tỉnh Nghệ An đã thực hiện công tác chi trả lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH hàng tháng đúng quy định, quy trình và kết quả thu đƣợc nhƣ sau:
Bảng 2.3: Kết quả chi trả lƣơng hƣu và trợ cấp hàng tháng tại BHXH Tỉnh Nghệ An giai đoạn 2018 - 2020
Năm
Nguồn chi trả
Quỹ hƣu trí Mất sức lao động Tuất hàng tháng TNLĐ-BNN Số lƣợt hƣởng (ngƣời) Số tiền (triệu đồng) Số lƣợt hƣởng (ngƣời) Số tiền (triệu đồng) Số lƣợt hƣởng (ngƣời) Số tiền (triệu đồng) Số lƣợt hƣởng (ngƣời) Số tiền (triệu đồng) 2018 Tổng số: 440.516 1.350.495 91.046 127.054 6.814 3.883 1.720 1.354 - NSNN trả 195.488 458.470 91.046 127.054 5.084 2.19 360 263 - BHXH trả 245.028 892.025 1.730 1.064 1.355 1.091 2019 Tổng số: 460.737 1.401.295 87.054 115.408 7.134 4.390 1.940 1.694 - NSNN trả 176.420 416.168 87.054 115.408 5.176 3.016 392 346 - BHXH trả 284.317 985.127 1.958 1.374 1.548 1.348 2020 Tổng số: 461.102 1.648.345 84.257 100.987 7.396 4.845 2.284 1.954 - NSNN trả 145.624 389.721 84.257 100.987 5.242 3.276 416 368 - BHXH trả 315.478 1.258.624 2.154 1.569 1.868 1.586
(Nguồn: Phịng kế hoạch - tài chính BHXH Tỉnh Nghệ An)
Từ kết quả trên có thể thấy, tổng số lƣợt chi hƣởng và tổng số tiền hƣởng chế độ có xu hƣớng tăng qua các năm, cụ thể: Năm 2018, BHXH Tỉnh Nghệ An đã chi trả cho tổng số 440.516 lƣợt ngƣời hƣởng hƣu trí với tổng số tiền là 1.350.495 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN cho 195.488 lƣợt hƣởng (chiếm tỷ trọng 43,8%) với tổng số tiền hƣởng là 458.470 triệu đồng; chi từ quỹ BHXH là 245.028 lƣợt ngƣời và tổng số tiền chi hƣởng chế độ là 892.025 triệu đồng. Chi chế độ mất
sức lao động từ nguồn NSNN cho tổng số 91.046 lƣợt ngƣời hƣởng với tổng số tiền là 127.054 triệu đồng. Chi chế độ tiền tuất hàng tháng cho 6.814 lƣợt hƣởng với tổng số tiền là 3.883 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN cho 5.084 lƣợt ngƣời (chiếm tỷ trọng 74,61%) với số tiền là 2.819 triệu đồng; chi từ quỹ BHXH cho 1.730 lƣợt ngƣời với số tiền là 1.064 triệu đồng. Chi chế độ TNLĐ-BNN hàng tháng cho tổng số 1.720 lƣợt ngƣời hƣởng và số tiền hƣởng là 1.354 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN cho 365 lƣợt hƣởng (tỷ trọng 21,22%) và số tiền hƣởng là 263 triệu đồng; chi từ quỹ BHXH cho 1.355 lƣợt ngƣời với tổng số tiền là
1.091 triệu đồng.
Năm 2019, tổng số tiền chi trả các chế độ BHXH tăng hơn so với năm 2018. Cụ thể: chi chế độ lƣơng hƣu hàng tháng cho 195.488 lƣợt ngƣời hƣởng với số tiền là 458.470 triệu đồng, tăng 20.221 lƣợt hƣởng và tăng 50.800 triệu đồng so với năm 2018. Trong đó, chi chế độ hƣu trí từ nguồn NSNN giảm đi 19.068 lƣợt ngƣời và giảm 42.302 triệu đồng, số chi từ quỹ BHXH tăng lên 39.289 lƣợt hƣởng (tăng 13,82%) tƣơng ứng tăng 93.102 triệu đồng.
- Chi chế độ mất sức lao động hàng tháng cho 87.054 lƣợt hƣởng với số tiền là 115.408 triệu đồng, giảm so với năm 2018 là 3.992 lƣợt hƣởng và số tiền hƣởng giảm đi 11.646 triệu đồng.
- Chi chế độ tiền tuất hàng tháng cho 6.814 lƣợt hƣởng với số tiền là 3.883 triệu đồng, trong đó chi từ quỹ NSNN cho 5.084 lƣợt ngƣời hƣởng (chiếm tỷ trọng 74,61%) với tổng số chi là 2.819 triệu đồng, số còn lại chi từ quỹ BHXH với tổng số 1.730 lƣợt ng và 1.064 triệu đồng.
- Chế độ TNLĐ-BNN tăng lên so với năm 2018. Trong năm 2019, BHXH Tỉnh Nghệ An đã chi trả cho 1.940 lƣợt ngƣời hƣởng với tổng số tiền là 1.694 triệu đồng, tăng 220 (tăng 12,79%) lƣợt hƣởng tƣơng ứng tăng 340 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN đảm bảo cho 365 lƣợt ngƣời (chiếm tỷ trọng 21,22%) trƣờng hợp với tổng số tiền là 263 triệu đồng, số còn lại đƣợc chi từ quỹ BHXH cho tổng số 1.355 lƣợt ngƣời hƣởng với tổng số tiền là 1.091 triệu đồng.
Năm 2020, tổng số tiền chi trả các chế độ BHXH hàng tháng có xu hƣớng tăng nhẹ so với năm 2019. Cụ thể nhƣ sau: Chi chế độ lƣơng hƣu hàng tháng cho
461.102 lƣợt ngƣời hƣởng với số tiền là 1.48.345 triệu đồng, tăng 365 lƣợt hƣởng (tăng 0,08%) tƣơng ứng tăng tổng số tiền chi hƣởng là 247.050 triệu đồng so với năm 2019. Trong đó, chi chế độ hƣu trí từ nguồn NSNN giảm 30.798 lƣợt ngƣời và giảm 26.447 triệu đồng, số chi từ quỹ BHXH tăng lên 31.161 lƣợt hƣởng (tăng 10,96%) tƣơng ứng tăng 273.497 triệu đồng.
- Chi chế độ mất sức lao động hàng tháng cho 84.257 lƣợt hƣởng với số tiền là 100.987 triệu đồng, giảm so với năm 2019 là 2.797 lƣợt hƣởng nên số tiền hƣởng giảm đi 14.421 triệu đồng.
- Chi chế độ tiền tuất hàng tháng cho 7.396 lƣợt hƣởng với số tiền là 4.845 triệu đồng, trong đó chi từ quỹ NSNN cho 5.242 lƣợt ngƣời hƣởng (chiếm tỷ trọng 70,87%) với tổng số chi là 3.276 triệu đồng, số còn lại chi từ quỹ BHXH với tổng số 2.154 lƣợt ngƣời và 1.569 triệu đồng.
Chế độ TNLĐ-BNN tăng lên so với năm 2019 cụ thể: Trong năm 2020, BHXH Tỉnh Nghệ An đã chi trả cho 2.284 lƣợt ngƣời hƣởng với tổng số tiền là 1.954 triệu đồng, tăng 220 lƣợt hƣởng (tăng 12,79%) tƣơng ứng tăng 340 triệu đồng. Trong đó, chi từ nguồn NSNN đảm bảo cho 416 lƣợt ngƣời (chiếm tỷ trọng 18,21%) trƣờng hợp hƣởng với tổng số tiền là 368 triệu đồng, số còn lại đƣợc chi từ quỹ BHXH cho tổng số 1.868 lƣợt ngƣời hƣởng với tổng số tiền là 1.586 triệu đồng.