Chƣơng 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI
3.1. Quan điểm, định hƣớng hoàn thiện công tác quản lý chi Bảo hiểm xã
Tỉnh Nghệ An đến năm 2025
3.1.1. Quan điểm quản lý chi bảo hiểm xã hội tại Tỉnh Nghệ An đến năm2025 2025
Thực hiện tốt các chỉ tiêu, kế hoạch đề ra
Báo cáo việc thực hiện chính sách pháp luật về BHXH, BHYT do lãnh đạo BHXH Tỉnh Nghệ An trình bày nêu rõ: Năm 2020 là một năm có nhiều chuyển biến trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Nghệ An. Công tác lãnh đạo, chỉ đạo đƣợc tăng cƣờng; thực hiện có hiệu quả các chính sách, chế độ BHXH, BHYT; đảm bảo hoàn thành đạt và vƣợt các chỉ tiêu Trung ƣơng và tỉnh giao, từng bƣớc thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân và BHXH cho mọi NLĐ. Trong triển khai có sự phối hợp đồng bộ của cả hệ thống chính trị, góp phần thực hiện các mục tiêu, nhiệm vụ đề ra.
Cơng tác cải cách hành chính, ứng dụng cơng nghệ thơng tin có chuyển biến tốt. Cơng tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT đƣợc đẩy mạnh, góp phần phịng, chống các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH và kiểm sốt chi phí trong khám, chữa bệnh BHYT gắn với việc đảm bảo quyền lợi của ngƣời tham gia BHYT.
Trong năm 2020 có trên 2,9 triệu ngƣời tham gia BHXH, BHYT, BHXH tự nguyện, BHTN, đạt tỷ lệ 100% kế hoạch giao. Các cơ sở khám, chữa bệnh đề nghị thanh toán giảm trên 5% so với cùng kỳ năm 2019...
Nâng tỷ lệ dân số tham gia BHYT đạt 91%: Năm 2021, tỉnh Nghệ An đề ra
mục tiêu phấn đấu hoàn thành vƣợt các chỉ tiêu bao phủ, phát triển ngƣời tham gia BHXH, BHYT, BHTN đƣợc giao, cụ thể: Tỷ lệ lực lƣợng lao động trong độ tuổi tham gia BHXH đạt 18,50% (tăng 1,7% so với năm 2020); tỷ lệ dân số tham gia BHYT đạt 91%. Để hoàn thành tốt các mục tiêu này, tỉnh Nghệ An sẽ tập trung xây
dựng, triển khai thực hiện quyết liệt hiệu quả các chƣơng trình hành động, kế hoạch cơng tác, cụ thể hóa các nhiệm vụ tại Nghị quyết Đại hội Đảng bộ Tỉnh Nghệ An lần thứ XIX, nhiệm kỳ 2020-2025 và các chỉ thị, kế hoach, chƣơng trình hành động về chính sách BHXH, BHYT.
Tỉnh Nghệ An phấn đấu triển khai quyết liệt các quy định mới về BHXH, BHYT; nâng cao hiệu quả công tác quản lý thu, thu nợ BHXH, BHTN, BHYT; đảm bảo thu đúng, thu đủ, thu kịp thời và chống thất thu, nợ đọng tiền đóng BHXH, BHYT; tổ chức thực hiện đầy đủ, kịp thời, đúng quy định các chế độ, chính sách BHXH, BHYT; nâng cao chất lƣợng công tác giám định, giám sát chặt chẽ việc thanh tốn chi phí KCB bằng BHYT, đảm bảo quyền lợi ngƣời tham gia, thụ hƣởng tốt nhất chính sách ƣu việt của Đảng, Nhà nƣớc; tiếp tục bám sát các chỉ đạo của Trung ƣơng về giải pháp cấp bách tháo gỡ khó khăn cho sản xuất, kinh doanh, bảo đảm ASXH, ứng phó với dịch Covid-19.
Đồng thời, chú trọng kiểm tra, giám sát, đôn đốc các đơn vị trong q trình triển khai thực hiện; tăng cƣờng cơng tác thanh tra, kiểm tra liên ngành và thanh tra chuyên ngành đột xuất tại các đơn vị có dấu hiệu nợ đọng, lạm dụng quỹ BHXH, BHYT; kịp thời xử lý, kiến nghị xử lý các hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHTN, BHYT; góp phần giảm tối đa tình trạng nợ BHXH, BHYT trên địa bàn để đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của NLĐ; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, đẩy mạnh cải cách hành chính.
3.1.2. Định hướng hồn thiện quản lý chi Bảo hiểm xã hội tại Tỉnh Nghệ An đến năm 2025
- Hoàn thiện khâu lập dự toán chi BHXH để hạn chế phần nào điều chỉnh dự tốn, bổ sung ngồi dự toán.
- Xây dựng phƣơng thức lập dự tốn chi BHXH tại phịng KHTC, các phịng nghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh, BHXH các huyện.
- Trƣớc hết, căn cứ vào kế hoạch phát triển kinh tế xã hội của tỉnh. Hàng năm, Phịng KHTC có thể thu thập số liệu về NLĐ: NLĐ trong độ tuổi hƣởng chế độ thai sản, ốm đau, số lao động của các DN hay xảy ra TNLĐ-BNN, các đối tƣợng
hƣởng trợ cấp một lần theo báo cáo của BHXH các huyện. Sau đó, tiến hành rà sốt lại các khoản chi BHXH trên địa bàn tỉnh theo từng chế độ để xây dựng kế hoạch chính xác đáp ứng nhu cầu thực tế đã và đang đặt ra. Căn cứ vào quy hoạch và tốc độ phát triển của các ngành nghề, các cơ sở kinh doanh từ đó xác định nhu cầu chi BHXH cần thiết ở mức tối thiểu và mức trung bình mà nguồn NSNN, quỹ BHXH đáp ứng, đảm bảo tính chủ động trong quản lý, kiểm sốt các khoản chi.
Tăng cƣờng cơng tác kiểm sốt chấp hành dự tốn và thực hiện phân tích đánh giá giữa thực hiện so với dự toán.
- Căn cứ vào dự toán chi BHXH lập từ đầu năm và báo cáo quyết toán năm đã đƣợc BHXH Việt Nam phê duyệt. BHXH tỉnh và BHXH các huyện sẽ lập bảng so sánh từng chỉ tiêu theo từng nội dung chi cụ thể giữa số dự toán với số thực hiện, từ đó đƣa ra các nguyên nhân ảnh hƣởng, đánh giá rút kinh nghiệm cho năm sau.
3.1.3. Mục tiêu quản lý chi bảo hiểm xã hội tại Tỉnh Nghệ An đến năm 2025
Việc xác định mục tiêu là căn cứ đầu tiên của công tác quản lý chi BHXH nhằm đảm bảo cho công tác quản lý chi BHXH thu đƣợc kết quả tốt nhất. Do đó, quản lý chi BHXH nhằm các mục tiêu sau:
- Đảm bảo và ổn định thu nhập cho NLĐ khi họ gặp những rủi ro làm giảm hoặc mất thu nhập.
- Đảm bảo sự công bằng trong việc chi các chế độ cho NLĐ, để họ thấy rằng BHXH là một chính sách thật sự cần thiết trong cuộc sống.
- Đảm bảo cơng tác chi trả kịp thời, chính xác, đúng đối tƣợng, đúng chế độ chính sách và thực hiện theo pháp luật.
- Đảm bảo cho việc cân đối quỹ BHXH, khơng để xảy ra tình trạng thiếu hụt quỹ. - Đảm bảo việc chi BHXH khơng để xảy ra tình trạng trục lợi, gây thâm hụt quỹ.
- Để hoàn thành mục tiêu đề ra, BHXH Tỉnh Nghệ An đã chủ động phối hợp với các ngành tham mƣu cho UBND Tỉnh ban hành Kế hoạch 288/KH-UBND về tổ chức Tháng vận động triển khai BHXH, BHYT toàn dân. Đây là kế hoạch của UBND Tỉnh Nghệ An về cơng tác tun truyền chính sách BHXH, BHYT triển khai Quyết định 1676/QĐ-TTg của Thủ tƣớng Chính phủ về việc phê duyệt Đề án đổi mới toàn diện nội dung, hình thức và phƣơng pháp tuyên truyền BHXH trên địa
bàn. BHXH Tỉnh Nghệ An cũng tham mƣu UBND tỉnh giao chỉ tiêu phát triển số ngƣời tham gia BHXH tự nguyện đến cấp xã, phƣờng, thị trấn; đề nghị phối hợp, chủ trì tổ chức các Hội nghị tuyên truyền, đối thoại chính sách…Năm 2021, các chỉ tiêu của BHXH tỉnh Nghệ An đƣợc giao đều tăng so với năm 2020, đặc biệt là chỉ tiêu về BHXH tự nguyện. Trên cơ sở thành tích tích cực trong 6 tháng đầu năm, BHXH Tỉnh Nghệ An sẽ phấn đấu đạt 100.000 ngƣời tham gia BHXH tự nguyện. Để hoàn thành các chỉ tiêu này, BHXH tỉnh sẽ tiếp tục chủ động nâng cao hiệu quả các giải pháp đã đề ra; đặc biệt chú trọng tham mƣu cho Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh chỉ đạo các ngành chức năng tiếp tục phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH. Bên cạnh đó, tiếp tục rà sốt đơn vị SDLĐ để phân cấp phù hợp với công tác quản lý tại các địa phƣơng; chú trọng mở rộng và nâng cao chất lƣợng hệ thống đại lý thu; sử dụng kênh tuyên truyền trên mạng xã hội, thƣờng xuyên trả lời, tƣ vấn chính sách BHXH cho ngƣời dân…Trong giai đoạn chống dịch COVID-19 tại Nghệ An, BHXH Tỉnh Nghệ An đã lập tức triển khai nhiều giải pháp, với quyết tâm “tuyệt đối khơng để đình trệ cơng việc, nhất là các cơng việc có thời hạn, thời hiệu theo quy định và các công việc liên quan đến giải quyết TTHC cho ngƣời dân”. Đây cũng là một trong những giải pháp trực tiếp của BHXH Tỉnh Nghệ An để tăng thêm niềm tin của ngƣời dân đối với cơ quan BHXH, từ đó giúp mọi ngƣời có sự nhìn nhận tích cực và đăng ký tham gia BHXH, BHYT.