Chƣơng 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI
3.2. Một số giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội tại Tỉnh Nghệ
năm 2025
Quản lý chi trả các chế độ BHXH là một nhiệm vụ đặc biệt quan trọng trong công tác quản lý BHXH, làm tốt công tác chi trả và quản lý ngƣời hƣởng các chế độ BHXH sẽ góp phần củng cố niềm tin của ngƣời thụ hƣởng đối với đƣờng lối chính sách của Đảng, Nhà nƣớc và cơ quan BHXH. Căn cứ vào thực trạng công tác quản lý chi BHXH tại Tỉnh Nghệ An trong thời gian qua, tác giả xin đề xuất một số nhóm giải pháp sau đây:
3.2.1. Nhóm giải pháp hồn thiện xây dựng kế hoạch dự toán chi bảo hiểm xã hội tại Tỉnh Nghệ An
Việc xây dựng Kế hoạch nhằm triển khai thực hiện đảm bảo đúng mục tiêu, quan điểm chỉ đạo theo Chƣơng trình hành động số 88-Ctr/TU ngày 20/6/2019 của
Ban chấp hành Đảng bộ tỉnh về thực hiện Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 của Ban chấp hành Trung ƣơng khố XII về cải cách chính sách BHXH trên địa bàn tỉnh Nghệ An. Đồng thời, thực hiện hệ thống BHXH linh hoạt, đa dạng, đa tầng (bao gồm Trợ cấp hƣu trí xã hội; bảo hiểm xã hội cơ bản bao gồm BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện; bảo hiểm hƣu trí bổ sung), từng bƣớc mở rộng vững chắc diện bao phủ BHXH, hƣớng tới mục tiêu BHXH tồn dân. Cùng với đó, nâng cao năng lực, hiệu lực, hiệu quả quản lý nhà nƣớc và phát triển hệ thống thực hiện chính sách BHXH tinh gọn, chuyên nghiệp, hiện đại, tin cậy và minh bạch.
Kế hoạch cũng đã đƣa ra chỉ tiêu cụ thể giai đoạn từ nay đến năm 2021, năm 2025, năm 2030. Riêng giai đoạn từ nay đến năm 2021, phấn đấu có khoảng 35% số ngƣời trong độ tuổi lao động tại địa phƣơng tham gia BHXH, trong đó, nơng dân và lao động khu vực phi chính thức tham gia BHXH tự nguyện chiếm khoảng 4% lực lƣợng lao động trong độ tuổi; khoảng 28% lực lƣợng lao động tham gia BHTN; có khoảng 45% số ngƣời sau độ tuổi nghỉ hƣu đƣợc hƣởng lƣơng hƣu, BHXH hàng tháng và trợ cấp hƣu trí xã hội; tỷ lệ giao dịch điện tử đạt 100%; thực hiện dịch vụ công trực tuyến cấp 4…Để đạt đƣợc mục tiêu trên, kế hoạch đề ra 6 nhóm nhiệm vụ và giải pháp chủ yếu, trong mỗi nhiệm vụ, giải pháp đã phân cơng rõ đơn vị chủ trì, đơn vị phối hợp đối với các sở, ngành liên quan.
- Xây dựng tổng hợp dự toán chi từ nguồn NSNN đảm bảo, nguồn quỹ BHXH. BHXH Nghệ An phải tuân thủ theo nguyên tắc từ cơ sở để nắm bắt tính thực tiễn, tránh tình trạng BHXH tỉnh tự xây dựng kế hoạch các khoản chi BHXH mà khơng có số liệu từ BHXH các huyện. Các nội dung chi BHXH hạch toán đúng nội dung, nguồn kinh phí chi để làm cơ sở cho việc tổng hợp, lập dự tốn.
3.2.2. Nhóm giải pháp hồn thiện tổ chức thực hiện kế hoạch chi bảo hiểm xã hội tại Tỉnh Nghệ An
Cần nâng cấp phần mềm quản lý và chi trả các chế độ BHXH, đặc biệt các cảnh báo hỗ trợ đáp ứng các yêu cầu quản lý khắc phục các bất cập đã nêu trên. Đầu tiên, cần tiếp tục hoàn thiện phần mềm đáp ứng yêu cầu quản lý nghiệp vụ tại Quyết định 166/QĐ-BHXH ban hành Quy trình giải quyết hƣởng các chế độ BHXH, chi trả các chế độ BHXH, BHTN; Công văn 4733/BHXH-CSXH về việc chấn chỉnh và
hƣớng dẫn xử lý một số tồn tại trong công tác tổ chức thực hiện BHXH, BHTN. Bên cạnh đó, cũng cần quan tâm đến việc bố trí, quản lý, sử dụng đối với ngƣời đƣợc giao quản lý, sử dụng, khai thác phần mềm, thƣờng xuyên kiểm tra, phát hiện xử lý theo quy định nếu vi phạm. Mặt khác, cần có giải pháp về CNTT để giúp công tác quản lý nguồn nhân lực này một cách hiệu quả, ngăn ngừa lạm dụng gây thất thoát quỹ làm mất niềm tin của ngƣời thụ hƣởng dối với cơ quan BHXH.
3.2.3. Nhóm giải pháp hồn thiện cơng tác quyết tốn chi các chế độ bảo hiểm xã hội
- BHXH tỉnh rà soát, đối chiếu Danh sách chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hằng tháng với hồ sơ hƣởng BHXH đang lƣu trữ tại cơ quan BHXH; rà soát, đối chiếu việc cấp mã số BHXH đối với ngƣời hƣởng BHXH, cập nhật thơng tin chính xác để bảo đảm tính định danh duy nhất phục vụ yêu cầu quản lý, đặc biệt đối với trƣờng hợp thông tin cá nhân không trùng khớp trên các loại giấy tờ và hồ sơ hƣởng BHXH. Lƣu ý trong q trình rà sốt, đối chiếu, nếu phát hiện trƣờng hợp khơng có hồ sơ lƣu trữ tại cơ quan BHXH các cấp thì phải tổ chức kiểm tra ngay để có giải pháp xử lý kịp thời tránh để xảy ra hậu quả đáng tiếc.
- Tiếp tục rà sốt hồn thiện cơ sở dữ liệu ngƣời hƣởng BHXH, BH thất nghiệp, ban hành quy chế sử dụng, khai thác, liên thông, cung cấp, chia sẻ dữ liệu, phân cấp, phân quyền truy cập cơ sở dữ liệu, “khóa” cơ sở dữ liệu việc sửa chữa, tẩy xóa, điều chỉnh… đều đƣợc lƣu vết và chuyển về cơ sở dữ liệu tập trung toàn quốc theo quy định. Cùng với việc quản lý cơ sở dữ liệu hiện đại bằng công nghệ thông tin cần trú trọng công tác lƣu trữ hồ sơ truyền thống để đáp ứng yêu cầu quản lý BHXH.
3.2.4. Nhóm giải pháp nâng cao hiệu quả kiểm tra, kiểm sốt cơng tác chitrả bảo hiểm xã hội tại Tỉnh Nghệ An trả bảo hiểm xã hội tại Tỉnh Nghệ An
Quản lý chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH) là một nhiệm vụ đặc biệt quan trọng trong công tác quản lý BHXH, làm tốt công tác chi trả và quản lý ngƣời hƣởng các chế độ BHXH sẽ góp phần củng cố niềm tin của ngƣời thụ hƣởng đối với đƣờng lối chính sách của Đảng, Nhà nƣớc và cơ quan BHXH. Tăng cƣờng cơng tác kiểm sốt chấp hành dự tốn: Để cơng tác kiểm soát quyết toán chi BHXH đƣợc
chặt chẽ, nâng cao chất lƣợng quyết tốn chi BHXH thì việc tăng cƣờng cơng tác kiểm soát chấp hành dự toán là cần thiết nhằm hạn chế những sai sót, nhầm lẫn cũng nhƣ hành vi vi phạm của đơn vị. BHXH tỉnh phải hƣớng dẫn, tổ chức xét duyệt và thơng báo dự tốn kinh phí chi các chế độ BHXH cho BHXH thành phố và huyện. Đối với đơn vị dự tốn: tổ chức kiểm sốt chặt chẽ q trình chấp hành dự toán tại đơn vị, đảm bảo tuân thủ nghiêm túc các chế độ chính sách BHXH đúng quy định, hạch toán kế toán đúng chế độ quy định của Luật kế toán. Cán bộ kế toán phải nắm bắt đầy đủ kịp thời các chính sách, chế độ để tham mƣu cho lãnh đạo đơn vị trong việc chi đúng chi đủ, kịp thời các nội dung chi BHXH và hạch toán đúng quy định.
- Tăng cƣờng công tác kiểm tra việc thực hiện công tác quản lý ngƣời hƣởng các chế độ BHXH hằng tháng kịp thời phát hiện, xử lý các trƣờng hợp vi phạm. Tập trung kiểm tra công tác báo tăng, giảm (lƣu ý các trƣờng hợp báo giảm: tử vong, chuyển đi) kịp thời phát hiện các trƣờng hợp chủ động báo tăng, báo giảm trái với quy định để xử lý nghiêm khắc theo quy định pháp luật trong đó tập trung thanh tra, kiểm tra giảm nợ đọng và trục lợi, lạm dụng quỹ BHXH, BHTN, BHYT.
- Tăng cƣờng công tác phối hợp với cấp ủy, chính quyền địa phƣơng các cấp với hệ thống ngân hàng, hệ thống bƣu điện trong công tác chi trả, quản lý ngƣời hƣởng các chế độ BHXH trên địa bàn.
- Tăng cƣờng chỉ đạo các đơn vị trực thuộc, BHXH các tỉnh, thành phố nâng cao kỷ luật, kỷ cƣơng hành chính, chất lƣợng, tinh thần trách nhiệm của công chức, viên chức, tăng cƣờng công tác kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện nhiệm vụ của công chức, viên chức; tiếp tục đổi mới trong công tác chỉ đạo, điều hành của lãnh đạo các đơn vị cho phù hợp với yêu cầu; đánh giá viên chức, NLĐ trên cơ sở kết quả thực hiện nhiệm vụ và ý thức chấp hành kỷ luật, kỷ cƣơng công tác.
- Tăng cƣờng công tác thông tin, tuyên truyền, nâng cao nhận thức về chính sách BHXH, BHTN, tạo sự đồng thuận trong cải cách chính sách BHXH.
- Chủ động tham gia, tích cực, có chất lƣợng việc xây dựng, hồn thiện hệ thống pháp luật về lao động, việc làm, BHXH, BHTN và pháp luật khác có liên quan để thể chế hóa các nội dung cải cách chính sách BHXH.
- Tăng cƣờng công tác tham gia thanh tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHTN, kịp thời phát hiện và kiến nghị xử lý nghiêm các vi phạm, nhất là các hành vi trốn đóng, nợ đóng, gian lận, trục lợi tiền BHXH, bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của đồn viên Cơng đồn và của NLĐ. Nâng cao chất lƣợng công tác giám định BHYT, kiểm sốt chặt chẽ tình trạng lạm dụng quỹ BHYT.
3.2.5. Các giải pháp khác
- Tăng cƣờng công tác tuyên truyền đến ngƣời hƣởng các chế độ BHXH, BHTN nói chung và ngƣời hƣởng các chế độ BHXH hằng tháng nói riêng, nắm đƣợc các quy định về quản lý chi trả, sẵn sàng phối hợp, hỗ trợ tạo điều kiện để cơ quan BHXH và cơ quan đại diện chi trả BHXH, BHTN hoàn thành nhiệm vụ.
- Đổi mới cơng tác tun truyền về cả nội dung và hình thức theo hƣớng chuyên nghiệp, đúng trọng tâm, trọng điểm; phù hợp với từng nhóm đối tƣợng. Trong đó, sẽ tập trung vào nhóm đối tƣợng là ngƣời tham gia BHXH tự nguyện, ngƣời tham gia BHYT theo hộ gia đình và NLĐ làm việc trong các khu công nghiệp, khu chế xuất.
- Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý chi trả
BHXH tại Tỉnh Nghệ An. Việc ứng dụng công nghệ thông tin vào các hoạt động nghiệp vụ của ngành BHXH trong thời gian qua đã bƣớc đầu tạo sự minh bạch, rõ ràng trong quản lý điều hành và giúp nâng cao năng lực, hiệu quả trong công tác phục vụ, đáp ứng sự hài lòng của ngƣời dân, tổ chức và DN.